简介：摘要本研究回顾性分析新疆自治区人民医院血管外科2016年3月至2020年3月诊治的10例感染性主动脉瘤患者的临床资料。在抗炎治疗的基础上采用个体化治疗（包括感染灶的穿刺引流、感染支架取出后使用利福平浸泡的人工血管置换、利福平溶液浸泡的覆膜支架腔内治疗、使用牛心包补片成型的血管置换等）得到良好的结果。10例患者均达到临床痊愈，无感染复发。1例高龄合并结核及肾脏肿瘤患者术后2个月因多脏器功能不全死亡，其余患者术后随访至今，均痊愈。本研究显示感染性动脉瘤发生率低，但治疗颇具挑战性、术后死亡率高、预后差，抗生素是其基础治疗，个体化治疗可有效减少术后感染复发，提高生存率。

简介：摘要目的探讨腹主动脉瘤腔内修复中髂动脉入路困难治疗的策略。方法回顾性分析2010年3月—2019年3月于新疆维吾尔自治区人民医院血管外科接受腔内手术治疗的275例合并髂动脉病变腹主动脉瘤患者的临床资料，记录患者的年龄、性别、合并症等一般临床资料，对于存在困难入路的患者实施相应的手术，分析困难入路情况类型的发生率、处理措施以及效果。结果275例患者均接受腔内修复术，其中78例(28.3%)存在髂动脉入路困难，其中髂动脉轻度狭窄29例(10.5%)，重度狭窄7例(2.54%)，闭塞3例(1.09%)，扭曲39例(14.2%)，对于血管扭曲者使用超硬导丝纠正髂动脉成角，对于髂动脉狭窄者进行球囊扩张、对于严重狭窄无法通过者通过侧腹膜行人工血管旁路移植后支架置入等处理后均成功实施腔内修复。结论入路血管病变会导致腹主动脉瘤腔内治疗困难，根据不同困难进行相应的处理后行腔内修复术，均可以获得成功，远期通畅率较好。

简介：无

简介：摘要目的探讨机械性血栓清除术(PMT)联合置管溶栓与单纯置管溶栓治疗下肢急性深静脉血栓的治疗效果与安全性。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院血管外科2018年1月－2018年12月符合本研究纳入标准的69例下肢急性深静脉血栓患者的临床资料，其中男性35例，女性34例；平均年龄59岁，年龄范围20～80岁。按腔内溶栓方法不同，分为PMT联合置管溶栓组(n＝38)及单纯置管溶栓组(n＝31)。记录两组患者的溶栓时间、尿激酶用量、血栓清除率、患侧肢体周径变化值、围手术期间不良事件总数。患者出院后1个月、3个月、6个月时门诊复查下肢血管超声，检查并评估残余血栓溶解、血栓复发情况。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，采用t检验进行组间比较；计数资料采用百分比(%)表示，组间比较使用χ2检验。结果PMT联合置管溶栓组、单纯置管溶栓组溶栓时间分别为(3.7±2.1) d、(5.2±2.1) d，两组比较差异具有统计学意义(P＝0.005)，尿激酶用量分别为(225.0±122.3)万单位、(315.8±108.6)万单位，差异具有统计学意义(P＝0.001)。PMT联合置管溶栓组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级血栓清除率分别为18.4%(7/38)、73.7%(28/38)、7.9%(3/38)；单纯置管溶栓组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级血栓清除率为16.1%(5/31)、77.4%(24/31)、6.5%(2/31)，比较两组患者Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级血栓清除率，差异均无统计学意义(P＝0.803，P＝0.720，P＝0.818)。溶栓治疗48 h后，PMT联合置管溶栓组患侧大腿周径差为(2.16±0.87) cm、小腿周径差为(1.38±0.66) cm，单纯置管溶栓组患侧大、小腿周径差分别为(1.21±0.59) cm 、(1.02±0.49) cm，两组患者溶栓治疗48 h后患侧大、小腿周径变化，差异具有统计学意义(P<0.001，P＝0.014)。PMT联合置管溶栓组发生3例(7.89%)围手术期不良事件，单纯置管溶栓组4例(12.90%)，差异无统计学意义(P＝0.692)。两组患者共随访时间6个月，PMT联合置管溶栓组6个月随访率：71.05%(27/38)，单纯置管溶栓组：64.52% (20/31)，差异无统计学意义(P＝0.532)。随访6个月期间PMT联合置管溶栓组血栓复发率为11.11%(3/27)，单纯置管溶栓组为15.00%(3/20)。单纯置管溶栓组血栓复发率虽高于联合治疗组，但差异无统计学意义(P＝0.693)。结论PMT联合置管溶栓与单纯置管溶栓治疗下肢急性深静脉血栓具有相似的临床效果，相比单纯置管溶栓，PMT联合置管溶栓可减少尿激酶剂量，缩短溶栓时间，具有短时间内缓解患肢肿胀的优势，近期随访疗效好。