简介：[摘要]高效制冷的机房，其适用于数据中心、线路板、食品、制药、印刷、电子、轨道交通、机场及医院等众多领域，所涉及的技术相对较多。那么，为今后更好地对此类机房予以设计优化，本文主要探讨高效制冷机房技术实施现状，仅供业内相关人士参考。

简介：摘要非心脏手术后心肌损伤（myocardial injury after non-cardiac surgery, MINS）由心肌缺血导致，与患者术后30 d甚至长达2年内病死率和血管并发症发生风险的升高相关，是45岁以上非心脏手术住院患者围手术期死亡的主要原因。文章回顾了目前可用的国际指南和具有里程碑意义的临床研究，围绕MINS的定义、诊断标准、病理生理学、危险因素、预防及治疗等问题展开讨论，以期为MINS的预防及围手术期管理提供参考，改善非心脏手术患者的术后结局。

简介：摘要：改革后的中国，随着社会的发展，城市建设的个性化、美观化的趋势日益明显，风景园林工程的应用范围包括市政工程、大型庄园、庭院等，所有的工程都具有同样的标准，即美观、节能、环保。文章对园林施工所涉及的主要方面进行了详尽的论述，明确了目前在园林工程中采用的主要节能性技术，并对其关键技术进行了重点分析，以达到改善我国园林建筑水平和节约能源效益的目的。

简介：[摘要]对于光伏系统工程建设项目，我国给予了极大的扶持力度，不断出台一系列优惠政策，补贴光伏系统工程建设企业更多的投资资金，推进光伏产业逐渐实现健康稳健的发展。东莞市积极响应国家号召，在市区及下级乡镇区域，均开展光伏系统工程建设。鉴于此，本文主要结合东莞市企石镇停车场车棚光伏发电的并网系统工程，总结分析275kW分布式光伏发电综合系统设计实践，仅供业内参考。

简介：摘要科教强国关键靠人才，根本在教育。麻醉学教育是医学教育的重要组成部分，是我国麻醉学科人才培养以及学科建设与发展的坚实基础。本文就创办麻醉学专业教育的初心，麻醉学教育的总体目标，切实加强学校基础教育，麻醉学教育存在的问题和解决方案，以及麻醉学专业教育未来发展等广为关注的问题进行了述评和思考，提出了相应的解决方略。

简介：摘要目的观察组合式吸入麻醉诱导（combined inhalation anesthesia induction，CIAI）装置吸入七氟醚在急诊儿童肱骨髁上骨折手法复位的应用效果。方法本研究为对照试验。2015年7月至2020年5月于陆军第七十三集团军医院急诊科就诊的需行手法复位的儿童肱骨髁上骨折患儿81例，其中男42例、女39例，年龄2～5（3.24±1.71）岁。将患者分为CIAI组（42例）与对照组（39例）。CIAI组在行手法复位前采用CIAI装置吸入七氟醚2～5 ml/次，对照组则采用传统静脉注射丙泊酚3～4 mg/kg。统计并分析两组患儿手法复位前（T1）、手法复位时（T2）、患儿苏醒时（T3）的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）、Ramsay镇静评分、儿童疼痛行为量表（FLACC）评分、追加药物次数以及不良反应发生率等指标。采用Shapiro-Wiktest检验评估计量资料的正态性。正态分布的计量资料用（x¯±s）表示，组间比较采用独立样本t检验。结果T1时，两组MAP、HR、SpO2比较，差异无统计学意义（均P>0.05）；与对照组［MAP（69.9±5.1）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（69.1±4.1）mmHg，HR（109.5±8.1）次/min、（103.9±6.3）次/min，SpO2（98.9±0.7）mmHg、（98.9±0.8）mmHg］相比，CIAI组T2、T3时MAP［（69.1±5.8）mmHg、（69.5±5.1）mmHg］、HR［（93.6±2.9）次/min、（95.6±5.6）次/min］、SpO2［（99.3±0.6）mmHg、（99.5±0.5）mmHg］波动较小（均P<0.05）。两组患儿手法复位前后Ramsay、FLACC评分差异均无统计学意义（均P>0.05）。与对照组相比，CIAI组入睡慢［（38.2±10.3）s比（24.2±4.5）s，P<0.05］，苏醒时间短［（5.8±1.9）min比（20.1±4.5）min，P<0.05］，且躁动、口腔分泌物增多发生率及不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论对比传统的静脉注射丙泊酚的给药方式，手术室外急诊儿童肱骨髁上骨折手法复位时采用组合式吸入麻醉诱导装置吸入七氟醚具有较理想的临床效果。其在运用过程中更人性化，具有安全性高、更便捷、舒适度高、费用低、不良反应少等特点，适合临床运用与推广。

简介：无

简介：摘要目的反馈并总结临床医学专业学生独立开设《麻醉学》课程教学情况，为提高教学质量提供参考。方法自行设计问卷，选取海军军医大学2015级临床医学五年制211名本科生作为研究对象。分别在《麻醉学》开课前和开课后发放问卷，两次调查获得有效回收问卷204份，累计总有效回收率为96.68%。结果开课后学员对麻醉科医师职业特点的了解、对麻醉学的兴趣、对麻醉学在医学中作用的了解等方面均较开课前提高（P<0.05）；在针对学习课程的必要性、课程安排时间、是否将麻醉科医师作为职业方向等问题上，开课前后调查结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论应充分结合医学生需求和临床需要进行合理调整，积极探索《麻醉学》课程的教学改革模式。

简介：摘要糖尿病及高血糖是导致不良手术结局的重要危险因素。随着加速康复外科理念的不断发展，优化围手术期血糖水平成为麻醉医师与外科医师的共同目标。文章回顾传统血糖监测指标[糖化血红蛋白（glycated hemoglobin A1c, HbA1c）、血糖]围手术期应用的局限，介绍新兴血糖监测指标[果糖胺（fructosamine, FA）、糖化白蛋白（glycosylated albumin, GA）和1, 5-脱水葡萄糖醇（1, 5-anhydroglucitol, 1, 5-AG）等]的定义及临床应用，探讨新兴血糖监测指标在识别高危患者并改善术前优化中的作用，评估其在降低术后并发症发生率中的价值。麻醉医师、外科医师和内分泌科医师应加强多学科协作，推动针对新兴血糖监测指标相关研究的不断深入，为改善患者围手术期管理作出贡献。

简介：摘要：科学技术不断发展进步，强有力地证明了我国已经迎来了新时代，我国建筑建设的水平也在稳步提升。建筑项目工程种类越来越多，但就目前来看，工程项目建设仍然存在不小的质量、安全问题。严重影响了人们的合法权益，同时也不利于建筑类企业的发展。其中比较常见的是建筑工程存在渗漏的问题，因为建筑出现渗漏现象，对建筑的质量产生严重不良影响，威胁居民的生命财产安全。本文在分析应用防水防漏相关施工技术意义的基础上，对问题产生的因素加以分析，进一步探讨土木工程建设过程中存在的渗透类型，并分析在土木工程施工过程中如何使用相应的技术，在确保建筑工程最终的质量的同时进一步保障人民群众的人身及财产安全。

简介：摘要： 作为新时代的青少年们，我们更要注重的是促进学生的全面发展，而不是只一味地关注学生的考试成绩。在对学生进行全面的发展过程中，德育 素质教育成了必不可少的一部分，尤其是小学阶段的教育，更是学生们打好德育基础的起步阶段，所以小学班主任更要时刻关注和带领班级同学共同开展德 育教育。因此本文就基于小学班级管理当中存在的误区，分析和探究在小学班级管理中有效开展德育工作的举措。

简介：摘要： 小学教育是基础教育的重要起点，是激起学生对外界的探索欲和个性养成的关键时期。随着时代的发展，处于新形势下的中国，国家对于人 才的需求越来越大，教育方针也在不断深化改革，在进行科学理论知识的培养同时也更加注重核心素养的发展，意在使学生在接受只是的同时并能够从 中培养适应终身学习及应对未来社会发展的品格和能力。比起从前只针对文化知识的传授，如今的教育更加关注学生的德、智、体、美、劳、德全面发 展。因此，从小学教育起就加强以核心素养的导向的教学是实现培养学生的良好精神品质与思维能力的开端，也是相应教育方针的一大体现。

简介：摘要围术期心搏骤停是导致患者围术期病死率升高的重要原因之一。首个专门针对围术期心搏骤停救治的临床实践推荐于2021年发布，共给出22条临床实践建议。其内容主要涵盖救治期间需监测的指标、除颤与胸外按压的先后顺序、肾上腺素与抗心律失常药物的具体使用方法、特殊类型的围术期心搏骤停的治疗策略、运用超声等辅助治疗技术进行辅助救治、血流动力学与呼吸参数的合理设置以及体温管理等。该临床实践推荐对指导临床有效救治围术期心搏骤停具有重要意义，同时也为未来进一步探讨围术期心搏骤停救治提供了指导。

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简介：摘要脓毒症为机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍，其发病机制复杂，病死率高。深入开展基础研究是突破脓毒症临床诊疗"瓶颈"的重要途径之一，然而当前基础研究面临异质性高、转化难的困境。因此，本文将着手分析脓毒症基础研究领域当前取得的进展及面临的挑战，并展望未来，细胞功能、能量代谢、微生物群、表观遗传学及脓毒症恢复期等方面或可作为重点研究方向。

简介：摘要谵妄和术后认知功能障碍是老年患者最常见的围手术期并发症，且对脑健康有潜在长期影响。近期，ASA邀请18名专家组成国际专家组，审阅2010年1月至2019年4月8部围手术期谵妄和术后认知功能障碍的最佳实践声明和指南后，发布《改善围手术期脑健康：围手术期管理团队关键行动的专家共识》，涵盖教育、认知评估、谵妄筛查、非药物干预、疼痛控制和避免抗精神病药共6条声明，形成一份可被广泛实施的简洁行动清单。该专家共识将有效促进围手术期管理团队的持续改进，达到降低围手术期认知功能障碍发生率的目的。麻醉科医师亟需在围手术期认知功能的评估、干预等方面进行更多的深入探索和研究，以形成可遵循的临床路径和指南，为改善患者预后做出应有的努力。

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