简介：摘要：在小学一、二年级这个特殊时期，班主任的角色尤其重要。他们既是学生的引导者，也是他们的心灵导师。但是，在信息技术高速发展的今天，班主任的工作压力也越来越大。怎样既能提高学生的学习能力，又能提高他们的整体素质，是摆在教育者面前的一项重要课题。在这种情况下，智慧型"懒"班主任为班级管理提供了新的思路。智慧型"懒"班主任并非懒惰不负责的班主任，他们是能运用技术与智慧有效进行班级管理的班主任，他们知道如何利用科学和技术提高班级的效率，营造良好的班级气氛。文章对智慧型“懒”班主任的带班策略研究作出分析。

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简介：摘要：随着社会发展，我国的经济水平不断提升，带动了我国各行业领域的进步。近年来，冶金工程属于重工业,使用的机械设备复杂度较高且体积较大,部分机械设备长期在高温环境中运行,在一定程度上增加了设备的安全隐患。不仅如此,冶金工程机械设备运行过程中,还会释放有害气体,导致设备运行环境较为恶劣,加快了设备老化。因此,操作人员需要对机械设备安全管理引起重视,及时发现设备存在的不良问题,并提出解决方案,为其正常运行提供保障,降低安全事故的发生。

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简介：摘要：电力企业抄表核算收费智能化建设需要考虑全方位的数据采集、处理、分析和应用，包括设备智能化、数据管理系统智能化、安全保障系统智能化、客户服务智能化和数据应用智能化等方面。这样才能实现智能化管理，提高资源利用效率，优化企业运营管理。本文主要介绍了电力企业抄表核算收费智能化及应用，希望为相关发展研究提供参考。

简介：摘要目的探讨在妇产科进行住院医师规范化培训(简称住培)的医师在麻醉科轮转的效果，为改进妇产科住院医师规范化培训提供参考。方法2020年1月至2021年12月，采用问卷调查方法对在广州医科大学附属第三医院麻醉科轮转的74名妇产科住培医师进行调查。采用描述统计方法分析调查结果。结果74名妇产科住培医师中，69名(93.2%)医师认为麻醉科轮转十分必要。通过麻醉科轮转，分别有70名(94.6%)、60名(81.1%)、56名(75.7%)、52名(70.3%)住培医师认为能够熟练掌握的临床麻醉操作是术前访视患者并实施麻醉、面罩给氧和机械通气、正确书写麻醉记录和小结、气管内插管全身麻醉。70名(94.6%)住培医师对于轮转的安排表示认可。结论妇产科住培医师认为麻醉科轮转有助于他们掌握临床麻醉的基本操作，进而有助于提高他们的临床综合能力、应急抢救能力、危重症处理能力、统筹安排临床任务能力。

简介：摘要：电力调度自动化工作是一项指标性较强的综合性工作，主要体现在电力调度自动化工作伊始，需要在电力资源管理系统中开展全面的信息收集工作，只有对电力资源的各个环节足够了解，才能开展后续的调度工作。然后，需要根据电网实际情况开展周密的分析工作，依照“低耗能、高利用”的原则，合理调度电力资源。

简介：摘要：电力行业的主要能源为化石能源，随着大规模应用，化石能源逐渐枯竭，全球环境污染及气候变化成为当前人们面临的主要难题之一，能源安全、能源转型逐渐被纳入国家战略规划中。在我国，能源供给和消费结构性矛盾突出，为增强我国能源保障能力，必须从生产侧、消费侧共同着手，提高新能源比重，加快再生能源替代，积极构建以新能源为主体、以多源能源形式为载体、以能源技术和数字化技术深度融合为特征的新型电力系统。

简介：摘要目的探讨静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)患儿合并重症耐药菌感染的临床表现、诊断、治疗及预后，提高临床对ECMO期间重症感染的识别和管理。方法回顾分析1例9岁VA-ECMO合并耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染患儿的临床资料。文献复习儿童ECMO支持期间发生血流感染的治疗现状，结合病例总结ECMO治疗时血流感染的治疗经验。结果患儿，女，9岁，因"重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克"历经12 h VA-ECMO转运入我院PICU。因肺出血、肺动静脉发育异常，在ECMO支持下行支气管动脉栓塞术；术后发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染，经积极清除感染灶，调整抗菌药物，VA-ECMO支持40 d后病情好转，顺利撤离ECMO，好转出院。结论VA-ECMO支持治疗过程中合并多重耐药菌血流感染时，缺乏典型的临床症状，应积极进行病原学和炎症指标检查；根据细菌体外药敏结果联合应用敏感抗菌药治疗，同时去除所有潜在感染灶，早期干预可以取得较好的临床预后。

简介：摘要目的探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血功能检测各参数以及血小板(PLT)计数之间的相关性及一致性。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院重症监护室2019年3月至2019年7月间共231例患儿的同步TEG、凝血功能检测和PLT计数的结果，将TEG的各项参数与凝血功能检测结果、PLT计数进行相关性分析、卡方检验及Kappa一致性分析。结果反应时间(R)与活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)存在线性相关；最大振幅(MA)、凝血块形成时间(K)、凝血块形成速率(α)与PLT以及MA、K、α与纤维蛋白原浓度(FIB)均存在线性相关，其中MA与PLT的相关性最好(R＝0.656)。在评价凝血状态方面，R与APTT、PT、TT之间差异均有统计学意义(P<0.001)，一致性强度较差(Kappa值：0.112、0.047、0.124)；MA、K、α与PLT之间差异均无统计学意义(P>0.05)，一致性强度中等(Kappa值：0528、0.518、0.408)；MA、K、α与FIB之间差异均有统计学意义(P<0.001)，一致性强度较差或一般(Kappa值：0.324、0.188、0.170)。结论TEG与PLT计数评估血小板功能显著相关，一致性好。TEG与常规凝血功能检测评估凝血因子功能、FIB功能的相关检测结果存在线性相关性，一致性偏弱。两种方法不能相互替代。

简介：摘要目的探讨体温、小儿危重病例评分(PCIS)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及肾上腺髓质素前体(pro-ADM)对预测PICU医院感染的价值。方法选取2016年6月至2017年3月收入复旦大学附属儿科医院PICU的急危重症患儿，依据医院感染的诊断标准分为院感组和非院感组；连续记录4个时点[T1为入PICU后4 h内，T2~T4分别为T1后(48±1) h、(120±1) h和(192±1) h]的体温、PCIS、WBC、CRP、PCT及pro-ADM，分析发生医院感染时，距离其发生前最近时点(Th)的各指标对医院感染的预测价值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度，并采用多因素Logistic回归分析研究医院感染的危险因素。结果共纳入85例患儿，院感组27例，非院感组58例。入PICU时，两组患儿在年龄、体重、体温、WBC、PCT、pro-ADM、原发疾病、侵袭性操作方面的差异均无统计学意义(P均>0.05)；在性别、PCIS、CRP、气管插管率和中心静脉置管率方面的差异均有统计学意义(P均<0.05)。Th时，院感组与非院感组间体温、PCIS、CRP、PCT及pro-ADM的差异均有统计学意义(P均<0.05)，AUC分别为0.787、0.755、0.709、0.704和0.809，预测医院感染的最佳界值依次分别为38.0 ℃、87分、14.5 mg/L、0.28 ng/mL和0.67 nmol/L；WBC在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。体温PCIS和pro-ADM的敏感度较高，pro-ADM和PCIS特异度较高。PCIS可能是发生医院感染的独立危险因素(OR＝0.978，95%CI 95.9~99.9，P<0.05)。结论pro-ADM对医院感染的预测具备较高的敏感度和特异度，PCIS是发生医院感染的独立危险因素

简介：摘要目的分析2022年上海新型冠状病毒Omicron变异株暴发流行期间新生儿感染病例的临床特征。方法回顾性病例系列研究。详细收集2022年3月1日至5月31日复旦大学附属儿科医院驻上海市公共卫生临床中心新生儿新型冠状病毒感染定点转诊医院收治的16例新型冠状病毒Omicron株感染新生儿的临床资料，分析患儿流行病学史、临床表现及转归、核酸循环阈（Ct）值变化规律等临床特征。按有无症状分为有症状感染组和无症状感染组，按母亲是否接种新型冠状病毒疫苗分为接种组和未接种组，组间比较采用秩和检验或χ2检验。结果16例患儿中男10例、女6例，均为足月儿，诊断年龄12.5（8.0，20.5）日龄，均有新型冠状病毒感染确诊成人患者接触史，均为经水平传播获得感染。临床分型包括无症状感染4例、有症状感染12例（轻型感染10例、普通型感染2例），无重型及危重型病例。最常见的临床表现为发热（11例），最高体温38.1（37.9，38.3）℃，热程1~5 d；其余临床表现为鼻塞（3例）、流涕（2例）、咳嗽（2例）、纳差（2例）、呕吐（1例）、呼吸急促（1例）。患儿外周血常规检测值均在正常范围，C反应蛋白轻度增高1例。2例患儿进行胸部影像学检查，显示轻度局灶性渗出性改变。核酸转阴性出现在病程7~15 d。16例患儿给予一般治疗后均治愈出院，住院时间13（10，14）d。出院后2周电话随访，均无临床表现反复，均无核酸复阳。母亲新型冠状病毒疫苗接种与否与新生儿发热、呼吸道症状出现风险以及核酸转阴性时间均无相关性（均P>0.05）。结论水平传播是新生儿感染新型冠状病毒Omicron变异株的最主要的感染途径。新生儿新型冠状病毒Omicron变异株感染通常为轻型或无症状型，临床表现及实验室检查结果无特异性，近期预后好。

简介：摘要上海新型冠状病毒Omicron变异株疫情期间，复旦大学附属儿科医院提出针对重症新型冠状病毒肺炎患儿的诊疗策略，包括诊断标准、早期危重预警评分、器官功能评价及病原学监测等。重症新型冠状病毒肺炎患儿治疗涉及抗病毒治疗、免疫调节治疗、脏器功能支持、中医药治疗等，并强调了多学科合作的重要价值。

简介：摘要目的比较静脉输注纳布啡与瑞芬太尼辅佐硬膜外阻滞应用于分娩镇痛的临床效果和安全性。方法选择2020年8月至10月广州医科大学附属第三医院足月初产妇150例，按照简单随机数字表法分为单纯硬膜外镇痛组（C组）、纳布啡辅佐硬膜外镇痛组（N组）和瑞芬太尼辅佐硬膜外镇痛组（R组），每组50例。3组均待宫口开至3 cm时行硬膜外阻滞分娩镇痛。在行硬膜外穿刺前10 min内，N组予纳布啡0.1 mg/kg静脉注射，R组予首量瑞芬太尼0.2 μg/kg静脉注射后予瑞芬太尼［0.05 μg/（kg·min）］静脉持续泵注至麻醉平面达到T10时停止泵注。3组均予0.065%罗哌卡因+0.4 μg/ml舒芬太尼硬膜外持续泵注。记录镇痛前、硬膜外穿刺即刻、镇痛后各时间点产妇疼痛视觉模拟评分法（VAS）的评分；记录产程时间、剖宫产率、器械助产率、缩宫素使用率、产妇满意度；记录新生儿Apgar评分（1 min、5 min、10 min），抽取脐动脉血行血气分析；观察分娩过程中的不良反应。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ2检验。结果N组和R组硬膜外穿刺即刻VAS评分均明显低于C组［（5.68±1.13）分、（5.61±1.11）分比（8.10±1.00）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05），但N组和R组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；N组和R组产妇满意度评分均较C组升高［（9.04±0.86）分、（9.36±0.74）分比（8.47±0.84）分］（均P<0.05），但N组和R组对比无差异；N组和R组硬膜外穿刺即刻Ramsay镇静评分均高于C组［（1.75±0.43）分、（2.17±0.60）分比（1.17±0.38）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；N组和R组头晕发生率均较C组升高［32.0%（16/50）、40.0%（20/50）比12.0%（6/50）］（均P<0.05），但N组和R组对比无差异；R组嗜睡发生率为10.0%（5/50），与发生率均为0的N组和C组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。3组产妇一般资料、产程时间、剖宫产率、器械助产率、缩宫素使用率、其他时间点VAS评分、改良Bromage评分及所有时间点的Ramsay镇静评分、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论静脉输注小剂量纳布啡、瑞芬太尼可以明显缓解硬膜外分娩镇痛起效前的疼痛程度，缓解产妇的紧张情绪，令其可以更好地配合麻醉医师指令，为麻醉操作创造更有利的条件，提高产妇满意度，同时不影响分娩方式、不延长产程、不增加母婴严重不良反应的发生。

简介：摘要目的探讨微小RNA-92a-3p （micro RNA-92a-3p, miR-92a-3p）靶向调控PTEN对神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）细胞增殖、侵袭和迁移的影响。方法采用miR-92a-3p mimics及其抑制基因（inhibitor）分别转染至SH-SY5Y细胞，根据实验需要分为miR-92a-3p过表达组、NC过表达组、miR-92a-3p抑制组、NC抑制组，采用实时荧光定量聚合酶链反应（real time fluorescent quantitative polymerase chain reaction，qRT-PCR）检测转染后细胞内miR-92a-3p的表达水平；采用CCK-8检测实验、细胞克隆形成实验、细胞划痕实验、细胞侵袭实验检测miR-92a-3p对细胞增殖、侵袭和迁移能力的变化；采用基因软件预测miR-92a-3p的靶基因并用双荧光素酶报告体系进行验证；最后采用qRT-PCR和蛋白质印迹法检测过表达miR-92a-3p和抑制miR-92a-3p后对PTEN/PI3K/AKT信号通路相关分子的表达情况。结果qRT-PCR结果显示miR-92a-3p过表达组的表达含量（65.73±20.07）比miR-92a-3p抑制组的表达含量（0.33±0.02）显著增高，且差异有统计学意义（t=5.64，P=0.005）。CCK-8检测实验显示，miR-92a-3p过表达组能促进SH-SY5Y细胞的增殖活性（P均<0.001 ），miR- 92a-3p抑制组则能有效抑制SH-SY5Y细胞的增殖活性（P=0.031，P=0.012，P<0.001，P<0.001）。细胞克隆形成实验结果显示，miR-92a-3p过表达组的细胞克隆数为（210±19）个，高于NC过表达组的细胞克隆数（144±5）个，组间比较差异有统计学意义（P=0.005）；miR-92a-3p抑制组的细胞克隆数为（83±6）个，低于NC抑制组的细胞克隆数（137±13）个，组间比较差异有统计学意义（P＝0.003）。细胞划痕实验及细胞侵袭实验结果显示，miR-92a-3p过表达组细胞迁移愈合率为（90.37±0.67）%，高于miR-92a-3p抑制组（41.03±0.56）%，组间比较差异有统计学意义（P<0.001）；miR-92a-3p过表达组细胞穿膜数量为（106.80±9.28）个，高于miR-92a-3p抑制组（33.40±7.56）个，组间比较差异有统计学意义（P<0.001）。qRT-PCR和蛋白质印迹法结果显示，与NC过表达组相比，miR-92a-3p过表达组PTEN的mRNA表达量（0.43±0.02）和蛋白水平明显降低，而PI3K mRNA表达量（2.00±0.10）、AKT mRNA表达量（1.41±0.19）和各自蛋白水平明显升高，且差异均有统计学意义（P<0.001、P< 0.001和P=0.028）；miRNA-92a-3p抑制组可逆转上述作用，且差异均有统计学意义（P＝0.043、P= 0.046和P<0.001）。结论PTEN基因是miR-92a-3p的靶基因，miR-92a-3p可能通过促进NB细胞增殖、促进NB细胞侵袭、促进NB细胞迁移和抑制PTEN mRNA表达引发PTEN蛋白水平的降低。

简介：摘要：在高中语文教学过程中，文言文教学是一项重要内容。学习文言文有助于学生了解中国古代传统文化知识，以作者的视角看待历史问题，反思历史问题，以古鉴今。因此，激活文言文教学是至关重要的，教师应该掌握更加科学、合理的教学方法来丰富文言文教学课堂。教材中的文言文选文具备开展大单元教学的可能性，教师可以从大单元角度出发来进行文言文教学，深化学生理解，提升学生文言文素养。本文主要围绕着在大单元教学下的高中文言文教学实践这个主题展开下文一系列讨论。

简介：摘要：2022年版《义务教育物理课程标准》的修订结合了教育改革精神与当今教育现状，相较于2011年版《义务教育物理课程标准》发生了诸多变化。本文通过比较2011年版与2022年版《义务教育物理课程标准》“评价建议”部分的内容，分析存在的变化与原因，从而体会新课标所提倡的评价内涵，指导实际教学中有效评价的实施。

简介：摘要：本文基于融合信息技术与英语阅读教学的实践，从传统英语阅读教学模式转向智能化、数字化、个性化的英语阅读教学模态，运用智慧教学延伸阅读的广度、深度与多维度，提升学生深度学习能力、逻辑思维能力和自主学习能力等思维品质，为培养新时代创新性智慧型人才奠定基础。

简介：摘要：绿色施工技术指的是在工程建设中，在保证质量、安全等基本要求的前提下，通过科学管理和技术进步，最大限度的节约资源与减少对环境负面影响的施工活动，实现节能、节地、节材和环境保护的目的。随着近几年人们对绿色环保意识的提高，人们越来越重视建筑装饰工程中绿色施工技术的使用，其不仅关系到自然生态环境的保护，而且跟建筑使用者的身体健康息息相关。尤其是近几年来，因建筑装饰所带来的健康问题新闻层出不穷，特别对于是幼儿、孕妇这些弱势群体，对于建筑装饰中的污染超标物所带来健康威胁程度更大。因此为了给业主提供一个健康、舒适且功能齐全的使用场所，建筑装饰工程中的绿色施工技术的应用具有非常积极的意义。但是在实际工程开展中，由于建筑装饰工程工作量的繁琐，加上涉及施工工序众多，这给绿色施工技术的使用带来比较大的阻碍，亟需业内人士的进一步努力和改进。本文结合某一建筑装饰工程，针对其使用到绿色施工技术进行分析探讨，希望能够构建一个既舒适又健康的居住使用空间。