简介:摘要目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者CYP2C19基因中代谢型最佳的抗血小板治疗方案。方法入选2018年1月至2019年3月期间就诊于天津医科大学总医院心内科的ACS老年患者,进行CYP2C19基因检测,对于中代谢型,随机分为2组,替格瑞洛组和氯吡格雷加倍组。随访1年,调查2组患者出血风险和心血管事件发生率。结果本研究入选468例老年患者,CYP2C19基因中代谢214例,占45.7%,分为替格瑞洛组和氯吡格雷加倍组,每组各107例。替格瑞洛组与氯吡格雷加倍组比较小出血发生率为11.2%和22.4%;大出血发生率为2.8%和9.4%;再发心绞痛发生率为4.7%和13.1%;再发急性心肌梗死发生率为3.7%和11.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。氯吡格雷加倍组不仅心血管事件风险更高,而且有更多的出血风险。结论对于CYP2C19基因中间代谢型的老年ACS患者,建议使用标准剂量的替格瑞洛。
简介:摘要:性别差异对于初中生英语学习有一定的影响,随着信息技术在初中教学中的不断应用,利用性别差异有效进行英语教学,成为当前教学实施的重要策略。学生在初中阶段思维活跃、喜爱接触新鲜事物,信息化技术中的多媒体教学可以帮助学生直观的感受英语,通过图片、视频、动画、投影、声控等方式激发学生的学习兴趣,同时体验式的教学模式弥补学生性别差异产生的不同学习效果,最大化的提高学生的思维能力和创造力,提高英语教学的质量并优化学习效果。本文对如何利用信息技术根据性别差异促进初中英语学习做出相关分析,希望可以为各位老师提供一定的参考和帮助。
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简介:摘要目的探究NF-E2相关因子2(Nrf2)在海水淹溺引起的小鼠肺损伤中的作用和意义。方法48只6~8周龄雄性野生型C57小鼠随机按2批进行实验并分组:(1)对照组、海水淹溺后第1天组(Day1)、第3天组(Day3)和第7天组(Day7),以确定海水淹溺时间点。(2)对照组、海水淹溺模型组(SW)、富马酸二甲酯(DMF)处理组和海水淹溺+DMF处理组(SW+DMF),以验证Nrf2在鼠溺水性肺损伤中的作用。每组6只小鼠。12只6~8周龄雄性C57背景的Nrf2基因敲除小鼠(Nrf2 KO)随机分为Nrf2 KO对照组和Nrf2 KO+海水淹溺组;每组6只小鼠。淹溺造模后3 d取材,观察肺大体形态,观察肺组织病理形态变化,计算肺湿/干质量比,检测还原型谷胱甘肽和丙二醛含量。结果海水淹溺导致小鼠肺泡腔破坏、肺出血和肺水肿;相比于野生型小鼠,敲除Nrf2加重了海水淹溺引起的小鼠肺损伤和氧化应激;Nrf2激动剂DMF减轻小鼠肺损伤,增加还原型谷胱甘肽含量并且降低丙二醛含量。结论Nrf2激活能够减轻海水淹溺引起的小鼠肺损伤和氧化应激,在减轻溺水性肺损伤中起重要作用。
简介:摘要目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在胆道闭锁患儿临床诊治中的价值。方法采用前瞻性调查方式纳入2017年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的婴儿肝炎综合征和高胆红素血症患儿。婴儿肝炎综合征患儿分为胆道闭锁组(45例)和非胆道闭锁组(30例);高胆红素血症为对照组(30例)。3组患儿均行AFRI超声检查获取肝组织弹性剪切波速度(SWS)值,比较3组患儿SWS值的差异,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)得到SWS值诊断胆道闭锁诊断效能。结果胆道闭锁组、非胆道闭锁组、对照组患儿SWS值分别为(1.79±0.29) m/s、(1.26±0.12 ) m/s、(1.08±0.06) m/s。与对照组比较,非胆道闭锁组和胆道闭锁组SWS值均显著增高,差异均有统计学意义(t=165.43、15.75,均P<0.05);非胆道闭锁组SWS值明显低于胆道闭锁组,差异有统计学意义(t=90.27,P<0.05)。以非胆道闭锁组做参考组,SWS诊断胆道闭锁ROC曲线下面积为0.98(95% CI:0.95~1.00),最佳阈值为1.45 m/s,敏感度与特异度分别为88.9%、96.7%。结论快速无创的AFRI超声检查对胆道闭锁诊断效能较好,对临床诊断具有早期预警价值。
简介:摘要 :PBL教学法与传统的课堂教学不同,传统教学中的以教师讲授为主,而 PBL强调以学生的主动学习为主;它设计真实性任务,强调把学习投入到复杂的、有意义的问题情景中,通过学习者的自主探究和合作来解决问题,从而学习隐含在问题背后的科学知识,并且形成解决问题的技能和自主学习的能力。这种教学法在实施的过程中有一定的效果,同时,也暴露出了在实施过程中问题和需要改进的地方。
简介:摘 要: 通过对某新建医院 2018 年 10 月至 2019 年 3 月开业半年来的住院病历 进行抽样检查 研究 , 采用 卡方检验分析 住院 病历质量纳入绩效考核后 的管理 干预效果 。 得出结论, 病历质量纳入绩效考核前后 ,甲级病历构成比的 卡方检验结果为 , =103.567,且 P<0.001, 差异具有统计学意 义 , 说明病历质量纳入绩效考核后 甲级病历明显增多,该管理措施 起到提高住院病历质量的作用。
简介:【 摘要 】 目的: 探讨 护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果 。 方法: 随机数字法选取 2018 年 12 月至 2019 年 9 月我院收治的 68 例子宫肌瘤患者,将其分为对照组( 34 例)与观察组( 34 例),对照组患者运用常规护理干预 , 在此基础上,观察组患者运用护理质量持续改进,比较两组护理质量(安全护理、基础护理、消毒隔离、病房护理、护理文书)以及护理满意度。 结果: 对照组患者安全护理、基础护理、消毒隔离、病房护理、护理文书均明显低于观察组,具有显著差异性( P<0.05 );对照组与观察组护理满意度分别为 81.08% 、 100.00% ,具有显著差异性( P<0.05 )。 结论: 护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果显著。