简介:摘要目的分析虚拟仿真技术应用于我国医学教育领域的相关研究现状、主题演化以及热点前沿,为其在医学教育领域的深入开展及应用研究提供借鉴。方法在中国知网、万方数据和维普数据库中,检索截至2019年12月31日发表的关于虚拟仿真技术应用于我国医学教育领域的研究文献,采用CiteSpace和VOSviewer软件分析其发文趋势、关键词共现、关键词主题演化趋势以及研究热点分布情况,生成知识图谱。结果纳入本研究的文献数量共计682篇,最早的研究出现在1996年。科学知识图谱显示,"实验教学""虚拟仿真实验"和"虚拟手术"是研究热点。关键词"虚拟现实技术"和"虚拟手术"出现较早,具有较好的研究热点延续性,2013年后研究主题逐渐多样化,出现了如"口腔医学""康复医学"和"整形外科学"等学科关键词。结论虚拟仿真技术应用于医学教育领域的研究主题相对宽泛,1996年起文献整体增长趋势明显,"虚拟仿真实验"为当前的研究热点。研究大致历经起步阶段、扩大阶段和爆发阶段。
简介:摘要目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者CYP2C19基因中代谢型最佳的抗血小板治疗方案。方法入选2018年1月至2019年3月期间就诊于天津医科大学总医院心内科的ACS老年患者,进行CYP2C19基因检测,对于中代谢型,随机分为2组,替格瑞洛组和氯吡格雷加倍组。随访1年,调查2组患者出血风险和心血管事件发生率。结果本研究入选468例老年患者,CYP2C19基因中代谢214例,占45.7%,分为替格瑞洛组和氯吡格雷加倍组,每组各107例。替格瑞洛组与氯吡格雷加倍组比较小出血发生率为11.2%和22.4%;大出血发生率为2.8%和9.4%;再发心绞痛发生率为4.7%和13.1%;再发急性心肌梗死发生率为3.7%和11.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。氯吡格雷加倍组不仅心血管事件风险更高,而且有更多的出血风险。结论对于CYP2C19基因中间代谢型的老年ACS患者,建议使用标准剂量的替格瑞洛。
简介:摘要目的初步研究超声评价有创机械通气患者膈肌功能的可行性。方法选2017年3—12月入住中南大学湘雅医院重症医学科行有创机械通气超过48 h的40例成人急性呼吸窘迫综合征患者。连续5 d应用超声测量患者左、右两侧前、中、后部膈肌位移和膈肌厚度。结果(1)与第1天患者右侧[前部:(11.05±3.04)mm;中部:(12.08±2.71)mm;后部:(11.51±3.33)mm]和左侧[前部:(13.63±7.52)mm;中部:(15.44±7.52)mm;后部:(14.76±6.93)mm]膈肌位移比,第3天右侧[前部(8.90±3.65)mm;中部(10.02±4.24)mm;后部(10.25±4.38)mm]和左侧[前部(9.82±1.96)mm;中部(11.60±1.13)mm;后部(11.52±1.98)mm]膈肌位移发生明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);左、右两侧前、中、后部膈肌位移均于第5天恢复,且高于第1天,其中左侧中部和后部膈肌位移变化最明显。(2)与第1、2、3天比,第4天左、右两侧前、中、后部膈肌增厚率明显下降,其中左侧中部[第1天:(33.87±14.34)%;第2天:(37.26±13.91)%;第3天:(30.56±14.27)%;第4天:(15.53±5.68)%]和后部[第1天:(35.50±15.69)%;第2天:(39.84±15.32)%;第3天:(29.06±14.96)%;第4天:(13.30±5.79)%]膈肌增厚率变化最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。左侧前、中、后部膈肌增厚率第5天较第4天有所恢复,但仍低于第1天。结论超声评价有创机械通气患者膈肌功能是可行的,可为预防膈肌萎缩和撤离机械通气提供指导作用。
简介:摘要: 当今基础教育改革的真正走向是要改变学生的学习方式,要从以教师为中心的“传授教育”逐步向以学生为中心的“自主学习”“合作学习”“探究学习”的方向转变。虽然新课程改革越来越关注学生学习的过程和方法,使得传统意义上的教师不再是学生学习的终极评价者。然而,任何一个学习活动又都离不开教师的引导,教师适当的提问点拨能帮助学生更快地适应学习方式的转变,让学生更好地主动学习。如何将有效课堂提问教学运用在高中化学提问策略中,成为高中化学教师不可回避的一个问题。 关键词: 高中化学 ; 课堂提问 ; 教学方法 课堂上有效的提问是实现高效课堂教学、实现素质教育目标的必然前提。一名高中化学教师在化学课堂上,一定要懂得审时度势,结合高中化学学科的特点,适当地进行提问技巧的运用,这样可以使得化学课堂在有效性和魅力性上都能够获得明显的提升。那么,在化学课堂上,教师在提问的过程中有哪些问题需要注意呢? 一、所提问题要有启发性 孔子说:“不愤不启,不悱不发。”问题解决之前,学生往往是困惑迷茫的。教师要善于设问点拨,启发诱导,使学生处于积极的思维状态,让学生有探究问题的意愿,充分发挥学生的主动性,从而增强学习的动力,提高思维水平和能力。