简介:摘要:随着经济社会的不断发展,消防救援部门各项建设取得了长足发展和进步,消防队伍在不断壮大,救援力量日渐强盛,为社会安全稳定提供了有力保障。其中消防救援队伍基层指挥员在灭火救援工作中发挥着重要作用,甚至直接影响灭火救援工作的效果。因此,为增强基层指挥人员的综合素质能力,本文就消防救援队伍基层指挥员的成长进行研究分析。
简介:摘要加速康复外科(ERAS)具有减少阿片类药物用量、缩短口服喂养的时间、缩短住院时间、提升临床医疗质量等优点,日益受到临床关注。儿童由于器官结构和功能尚处于生长发育阶段,其ERAS麻醉管理面临着与成人ERAS麻醉策略完全不同的挑战。因此,规范儿童ERAS麻醉管理对儿童外科手术来说是重要而紧迫的。本共识参考国内外最新文献,根据中国临床诊疗实践特点,围绕术前宣教、术前镇静与家长分离、麻醉前评估、术前营养评估和营养支持、禁食禁饮时间、麻醉方法和药物选择、麻醉深度监测、气道管理策略、术中液体管理、体温管理、麻醉恢复室的处理、苏醒期并发症的预防与治疗、术后恶心呕吐的预防与治疗、疼痛管理、病房早期处理等内容制定了本共识,旨在引起广大麻醉医师的重视,为我国儿童ERAS的麻醉管理提供指导性建议。
简介:摘要目的分析不同特征儿童上气道发育情况。方法将2018年6月至2020年6月于首都儿科研究所附属儿童医院行头颅MRI检查且未患睡眠呼吸障碍的425例16岁及以下儿童纳入研究。于正中矢状面MRI图像上测量软腭、舌、上气道、颏棘-斜坡长度、腺样体厚度和鼻咽腔宽度等参数,比较不同年龄组内各上气道参数间的性别差异,分析上气道参数与年龄的相关性。结果婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄期组和青少年组分别为80、86、90、90和79例;男童219例(51.5%)。学龄前组男性腺样体厚度为(1.26±0.26)cm,高于女性[(1.15±0.20)cm](P=0.025);青少年组男性上气道长度[(5.89±0.60)cm]和上气道长度/颏棘-斜坡长度比值(0.73±0.08)高于女性[分别为(5.31±0.45)cm和0.67±0.07](均P<0.05)。各年龄组男女其他上气道参数差异均无统计学意义(均P>0.05)。上气道长度、颏棘-斜坡长度、舌长度、软腭长度、鼻咽腔宽度和腺样体厚度均与年龄呈正相关,r值分别为0.932、0.912、0.898、0.705、0.734和0.168,均P<0.05。腺样体厚度出生至5岁时与年龄呈正相关(r=0.603,P<0.001),≥6岁儿童与年龄呈负相关(r=-0.259,P=0.001)。结论儿童上气道结构发育存在年龄和性别差异。
简介:摘要:目前,我国的基础建设的发展迅速,建筑施工行业是推动国民经济增长的支柱性产业。根据国家统计局发布的国民经济统计数据显示:全国建筑业2019年总产值248446亿元,同比增长5.7%。建筑行业成为经济支柱,与此同时,施工安全状况频发成为了一个突出的焦点问题。随着建筑施工企业规模的扩大,从业人员的也随之增长,对经济增长的贡献越发不容忽视,若不及时改善这种状况,这将会成为我国建筑施工企业高质量发展道路上的绊脚石,经济增长道路上的障碍。每个施工环节都存在这安全隐患,不论是企业还是个人都要对此进行重视。工程项目是由建筑施工企业推动的,是建筑施工安全管理中的第一责任人,肩负着巨大的责任。作为第一责任人,建筑施工企业主体任重而道远,为了企业获得可持续发展能力,推动经济发展为社会做贡献,应加大随安全管理的重视,全方位进行管理,不放过任何一个环节和角落。严格遵守相关的法律法规指定适合自身发展的安全规章制度,积极地对员工进行专业技术知识培训和安全培训,规范操作行为,避免因操作不当引起的失误导致的安全事故的发生。建立和完善自身的安全管理系统,提高安全管理能力,从根源消除安全隐患,降低事故发生概率,为推动行业发展贡献一份力量。
简介:摘要目的分析单基因肾结石病患儿的基因型特点。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京友谊医院诊治的56例单基因肾结石病患儿临床资料和基因检测结果,所有患儿均为全外显子测序诊断,分析患儿基因型特点。结果56例单基因肾结石病患儿中男39例、女17例,平均年龄4岁(5个月~14岁),共发现11种基因存在突变,包括常染色体隐性遗传基因7种,X连锁隐性遗传基因1种,显性和隐性遗传基因3种,其中HOGA1基因突变最为常见(16例,28.6%),其次为AGXT基因(15例,26.8%),SLC3A1基因(6例,10.7%),SLC7A9基因(5例,8.9%)和GRHPR基因(5例,8.9%)。突变类型包括无义突变、移码突变和剪切位点突变等,新发突变14个。AGXT、GRHPR和HOGA1等基因具有突变热点或热点区域,分别为c.815-816insGA和c.33dupC突变、c.864_865delTG突变和c.834-834+1突变区域;SLC3A1和SLC7A9基因有9种新发突变,但未发现突变热点或热点区域。结论儿童单基因肾结石病多为常染色体隐性遗传,致病基因中以HOGA1、AGXT、SLC3A1、SLC7A9和GRHPR等基因突变多见;AGXT、GRHPR和HOGA1等基因具有突变热点或热点区域,且突变可能具有种族差异性。
简介:摘要:目前世界上各大强国的桥梁设计水平均比较高,而中国作为桥梁设计与建设大国,在桥梁设计水平上逐渐赶上欧美等发达国家。文中主要介绍桥梁工业化发展现状、基本内容和在发展中存在的问题,通过装配式桥梁发展阐述桥梁生产力进一步释放,争取中国早日实现“桥梁强国梦”。
简介:摘要:通过矿山采矿工作能够获取许多有助于国家发展的资源,但矿山采矿工程的危险性非常高,因此企业必须要加强对采矿工程的安全管理,确保采矿工作中矿井内工作人员的安全。现如今,许多采矿团队在安全管理工作方面都存在许多缺陷,导致安全管理工作很难取得显著效果,无法为工程安全以及工作人员的安全提供保障,存在可能引发矿井通风安全事故的因素。
简介:摘要:为适应新时代BIM技术和数字化应用,2018年以来本人结合公司实际情况率先实现BIM市政算量、BIM建筑算量、BIM交通算量,2020年在广西玉林铜制品项目推行BIM+智慧工地,实现项目实体的数字化、生产要素的数字化(人、机、料、法、环)、管理过程的数字化(质量管理、安全管理、生产管理、进度管理、成本管理、技术管理的数字化),全面实践数字化管理,以BIM+智慧工地系统为载体,提升项目管理水平为目的,培养数字建筑人才为立足点,打造数字工地、智慧工地让我们的企业走的更强、更远。