简介：摘要目的探讨肱骨髁间、髁上粉碎性骨折患者采用后路截断尺骨鹰嘴入路暴露，交叉克氏针结合“Y”形钢板的手术技巧及临床疗效。方法2007—2010年收治21例肱骨髁间、髁上粉碎性骨折病例，男16例，女5例；年龄17—74岁，平均45.5岁；右侧11例，左侧10例；新鲜骨折17例，陈旧性骨折4例；车祸8例，摔伤7例，高处坠落伤6例。结果所有患者随访1-3年，平均2年。21例均骨性愈合,无明显肘内、外翻畸形。4例延迟愈合，经二期切开同种异体骨或者自体骨植骨，均骨性愈合。术后肘关节功能按casseban评分系统评分优15例，良4例，可1例，差1例。结论肱骨髁间、髁上粉碎性骨折采用尺骨鹰嘴截骨入路，可充分暴露骨折端情况，视野清楚，有助于术中复位固定，是一种值得推广的肱骨髁间、髁上粉碎性骨折手术入路。

简介：摘要目的探讨肱骨髁间、髁上粉碎性骨折患者采用后路截断尺骨鹰嘴入路暴露，交叉克氏针结合“Y”形钢板的手术技巧及临床疗效。方法2007—2010年收治21例肱骨髁间、髁上粉碎性骨折病例，男16例，女5例；年龄17—74岁，平均45.5岁；右侧11例，左侧10例；新鲜骨折17例，陈旧性骨折4例；车祸8例，摔伤7例，高处坠落伤6例。结果所有患者随访1-3年，平均2年。21例均骨性愈合,无明显肘内、外翻畸形。4例延迟愈合，经二期切开同种异体骨或者自体骨植骨，均骨性愈合。术后肘关节功能按casseban评分系统评分优15例，良4例，可1例，差1例。结论肱骨髁间、髁上粉碎性骨折采用尺骨鹰嘴截骨入路，可充分暴露骨折端情况，视野清楚，有助于术中复位固定，是一种值得推广的肱骨髁间、髁上粉碎性骨折手术入路。

简介：摘要目的探讨采用新型解剖型设计的垂直双钢板与平行双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。方法74例肱骨髁间粉碎性骨折患者分别采用平行双钢板固定和垂直双钢板固定。观察两组肘关节功能及并发症发生情况。结果两组患者术后肘关节屈伸度、前臂旋转活动度、Mayo肘关节评分及肘关节功能优良率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。平行钢板组尺神经损伤明显高于垂直双钢板组（10.81%vs2.70%）（P<0.05）；两组肘关节僵硬发生率比较，差异无统计学意义（0.00%vs8.11%）（P>0.05）。结论解剖型双钢板内固定治疗能有效恢复肱骨髁间粉碎性骨折患者肘关节功能。应根据骨折的形态、个体情况综合分析后，选择适合的内固定方式，提高手术安全性。

简介：摘要目的提高肱骨髁上骨折手法整复和外固定治愈率，降低并发症。方法自1996年3月～2004年3月采用“拔伸牵引旋转捺正前顶后拉屈肘”方法整复石膏外固定或经皮克氏针内固定对156例肱骨髁上骨折患者进行了治疗。结果随访时间6个月～3年，平均1.5年，优101例，对位良好，伸屈功能正常，无肘内翻；良45例，对位1/2以上，伸屈范围较正常小于30°内；差10例，伸屈范围较正常小于30°以上或肘内翻15°以上，发生率3.7%，优良率达93.6%。结论该手法整复和外固定的治疗方法安全可靠，疗效好且并发症发生率少。

简介：

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简介：摘要本文所涉及的肱骨髁部骨折包括小儿与成人肱骨髁上骨折，成人的肱骨髁间骨折，肱骨远端粉碎骨折。自1993年~2003年间手术治疗122例，分别经肘后侧，内侧及外侧切口行骨折复位内固定。经3个月~10年随访，全部病例均以术中所整复的位置愈合，全部小儿病例患肢功能恢复正常。

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简介：摘要微创手术治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、骨折固定稳定、防止Volkmann挛缩以及肘关节功能恢复良好等优点，我院自2007年～2009年开始采用Ｃ型臂Ｘ线机监视下手法复位经皮克氏针内固定术的方法治疗儿童肱骨髁上骨折。证明积极、有效、到位的手术护理配合是手术成功的重要保证。

简介：摘要目的分析小儿肱骨髁上骨折闭合复位内固定对比开放复位内固定治疗效果。方法选取我院2016年3月~2018年2月期间收治的小儿肱骨髁上骨折患者58例进行回顾性分析研究，将58例患者分为实验组和对照组，对照组采取开放复位内固定克氏针固定，实验组采取闭合复位内固定克氏针固定，对比闭合复位内固定和开放复位内固定治疗效果。结果为两组患者实施Flynn肘关节功能评估，实验组患者的治疗优良率与对照组相比无差异，两组患者治疗效果无较大差异则不具有统计学意义。实验组患者在手术过程中，出血量及手术时间明显降低，与对照组相比有差异则统计学有意义。实验组患者手术治疗后，并发症的发生率明显低于对照组，从而可知闭合复位内固定克氏针固定的安全性更高，P〈0.05表示具有统计学意义。结论为小儿肱骨髁上骨折患者实施闭合复位内固定克氏针治疗，与开放复位内固定克氏针治疗效果对比无差异，但是闭合复位内固定克氏针的手术出血量和手术时间明显降低，降低术后并发症发病率，提高治疗的安全性，同时闭合复位内固定克氏针对患者机体造成的创伤较小，有利于促进患者预后。

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简介：摘要目的观察分析交叉克氏针联合可吸收线张力带内固定治疗移位性儿童肱骨踝上骨折的临床效果。方法选择我院收治的移位性肱骨踝上骨折患儿114例，随机分为观察组和对照组两组，每组57例，观察组采用闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗，对照组采用切开复位克氏针固定治疗，比较两组手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、肘关节功能评分、临床疗效及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量及愈合时间显著少于对照组；观察组术后关节功能评分显著高于对照组；观察组治疗优良率为96.49%，明显高于对照组73.68%；观察组并发症发生率7.02%，明显少于对照组的29.82%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮交叉克氏针固定治疗移位型儿童肱骨髁上骨折，可以明显促进患儿肘关节功能康复，降低患儿创伤，疗效显著，术后并发症少。

简介：摘要目的探讨ＤＨＳ联合拉力螺钉、ＰＦＮ、空心拉力螺钉三种不同内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对７６例老年股骨粗隆间骨折采用手术治疗，其中ＤＨＳ联合拉力螺钉４２例，ＰＦＮ１６例，空心拉力螺钉１８例。比较手术时间、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间、Ｈａｒｒｉｓ评分等指标。结果随访７—２４个月，空心拉力螺钉手术时间、术中出血量明显减少，ＰＦＮ治疗下地时间明显早于其他两组（ｐ＜０．０５），ＤＨＳ联合拉力螺钉固定牢固术后并发症少。结论稳定型、顺股骨粗隆间骨折应选择ＤＨＳ治疗。粉碎性、不稳定或反股骨粗隆、粗隆下骨折选择ＦＰＮ治疗。高龄、体质弱的老年股骨粗隆间骨折选用空心拉力螺钉内固定。

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简介：摘要目的探讨前正中入路治疗复杂胫骨平台双髁骨折的临床效果。方法回顾性统计分析2013年10月至2018年2月治疗的15例复杂胫骨平台双髁骨折患者资料，男7例，女8例；年龄17~65（51.3±12.3）岁。SchatzkerⅤ型10例，Ⅵ型5例；双柱骨折9例，三柱骨折6例。采用前正中入路结合后内侧入路手术，骨缺损均行植骨。结果15例患者获得12~24（14.4±3.8）个月随访。骨折愈合时间12~16周，平均（15.2±1.3）周。胫骨平台后倾角及内翻角在术后即刻[（9.2±1.3）°、（85.1±1.7）°]及术后12个月[（8.9±1.2）°、（84.5±1.6）°]分别与术前[（2.8±1.6）°、（73.7±4.0）°]比较差异均有统计学意义（P<0.05），术后12个月胫骨平台后倾角及内翻角与术后即刻比较差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访Rasmussen放射学评分9~18分，平均（15.1±2.5）分，优3例，良11例，可1例，优良率93.3%；HSS评分66~98分，平均（85.1±9.3）分，优6例，良7例，可2例，优良率86.7%；Lachman试验及Pivot-shift试验均为阴性，所有患者膝关节均可完全伸直，屈曲100°~135°，平均（117.7±11.3）°。1例前正中伤口出现脂肪液化，经清洁换药3周后愈合。结论前正中入路治疗复杂胫骨平台双髁骨折的近期疗效满意，可根据适应证选择使用。

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