简介：目的：探讨并分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术在临床中的应用效果。方法：选取我院2020年1月到 2023年1月期间的40例阑尾炎患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组20例患者，对照组阑尾炎患者采用开腹阑尾切除术，研究组患者采用腹腔镜阑尾切除术。结果：研究组阑尾炎患者的手术时间、术后排气时间以及住院时间均显著短于对照组，术中出血量以及术后并发症的发生率显著低于对照组，组间差异较大。结论：腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术相比较而言，腹腔镜阑尾切除术的治疗效果更为显著，能够有效促进患者康复，并且手术安全性较高，值得在目前临床中推广应用。

简介：目的：分析阑尾炎患者治疗中，经腹腔镜阑尾切除术的效果。方法：择50例阑尾炎患者，摸球分组，对照组、观察组各25例，前者实施开腹切除术，后者实施经腹腔镜切除术，对比两种术式的实施效果。结果：两组手术指标、CRP水平与NRS评分相比，观察组均较优（P＜0.05）。结论：经腹腔镜切除术用于阑尾炎患者，能够缩短治疗时间，降低CRP水平，缓解疼痛感。

简介：目的：研究分析在治疗老年结直肠息肉时采取内镜下黏膜切除术具有的临床效果。方法：选取2021年8月-2022年8月在我院接受治疗的120例老年结直肠息肉患者进行研究，将其分为两组后采取不同的治疗方法，记录两组患者手术效果、治疗效果、并发症发生率以及患者满意度并进行比较。结果：比较发现，对照组手术时长为（4.36±1.27）h、术中出血量为（458.59±70.47）ml、治疗效果为73.33%、并发症发生率为26.67%、患者满意度为75.00%，观察组手术时长为（1.06±0.69）h、术中出血量为（235.14±50.64）ml、治疗效果为95.00%、并发症发生率为1.67%、患者满意度为96.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对老年结直肠息肉患者治疗中采取内镜下黏膜切除术治疗，患者手术效果显著，治疗效果得到有效提升，较少出现并发症且患者满意度较高，在临床中值得推广和使用。

简介：摘要目的研究无充气颏下全腔镜甲状舌管囊肿切除术的可行性和安全性。方法前瞻性纳入2021年8月至2022年2月重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科接受无充气颏下入路全腔镜甲状舌管囊肿切除术患者的临床资料。记录手术时间、出血量、术后并发症、复发情况，采用视觉模拟量表（VAS）对切口瘢痕、患者主观疼痛程度、颈面部美容满意度进行统计分析。结果入组13例患者，其中男性3例，女性10例，年龄24~59岁，病变均在腔镜下成功切除。颏下切口长度中位数为3 cm，手术时间中位数为135 min，手术失血量中位数为10 ml。1例患者术后1周术区肿胀，2例患者术后1周诉吞咽不适，无严重并发症发生；术后出院时间中位数为3 d。术后第1天疼痛VAS的中位数为2分，术后6个月患者对切口瘢痕和颈面部美容的满意度VAS中位数为8分。随访9~15个月，均无复发。结论采用无充气颏下入路腔镜术式可成功切除甲状舌管囊肿，该入路术后瘢痕隐蔽，可带来较好的美容效果。

简介：目的：分析饮食健康教育路径在结肠息肉内镜下黏膜切除术围术期的帮助效用及价值。方法：对2021年4月至2022年6月期间我院临床收治的患者做筛选比对分析，从中选出共70例符合条件者邀请参研，利用随机抽签法分组，对照组接受传统护理方案，研究组接受饮食健康教育路径方案，对比两组患者的肠道清洁度、疼痛程度与生活质量水平。结果：研究组患者的四项肠道清洁度评分均要高于对照组，NRS评分相对更低，与对照组数据的比对结果提示其存在显著差异（P<0.05）。结论：饮食健康教育路径在结肠息肉内镜下黏膜切除术围术期具有出色的改善效用，建议临床参考应用。

简介：总结12例电磁导航辅助下“GPS”精准定位的肺段切除术的护理配合及其关注要点。首先要了解术中电磁导航的原理及其手术方法，术间用物准备齐全，一次到位。做好术前访视，并评估患者过敏史。在电磁导航定位前后积极配合医生，吲哚菁绿现配现用，术中严密监测患者生命体征，注意保暖，在摆放体位时注意轴线翻身法，做好压疮的评估。术中淋巴结要认真核对，正确放置，当下记录。12例患者均在电磁导航辅助下“GPS”精准定位后实施了肺段切除术，术程顺利，均在标本中找到了定位后的结节。

简介：摘要腹腔镜胰十二指肠切除术是目前治疗胰头及壶腹周围良恶性肿瘤的主要方法。术后胰瘘是导致术后死亡的主要因素，而胰肠吻合术式则是胰瘘的独立危险因素。为了降低胰瘘的发生率，外科医师提出了数十种胰肠吻合的手术方式，但迄今为止尚未有随机试验证明哪种胰肠吻合方式全面优于其他方法。本文就腹腔镜胰十二指肠切除术中不同胰肠吻合的方式及特点做一综述。

简介：目的：针对腹腔镜胆囊切除手术患者在后期护理的过程当中选择多模式疼痛护理，对治疗效果产生的影响进行探讨。方法：研究的时间区间在2021年6月到2022年6月，以随机筛选的方法针对腹腔镜手术的患者进行一系列的疼痛护理操作，患者的数量是100名，按照他们的意愿分成常规组和研究组，分别提供常规护理模式和多模式疼痛护理模式。结果：通过对手术相关指标，焦虑疼痛评分等多项指标进行对比和分析，可以了解到选择多模式疼痛护理干预的研究组患者，各项指标都占有更大的优势。结论：为腹腔镜胆囊切除术患者，提供临床护理干预操作时，使用多模式疼痛护理方案，具有更高的使用价值，值得在临床上推广。

简介：目的：研究腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石术中优质护理配合的临床疗效。方法：以2022.04~2022.09为时间背景并以胆囊结石患者为研究对象，样本数为90例，均接受腹腔镜胆囊切除术治疗，对其进行随机数表分组，给予对照组以常规护理、观察组以术中优质护理配合，观察手术相关指标并对术后并发症做差异分析。结果：就手术指标而言，观察组手术持续、肠鸣音恢复、首次下床及住院时间短于对照组且其VAS评分较低，差异显著，P＜0.05；就并发症而言，观察组的总发生率低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：在腹腔镜胆囊切除术中配合优质护理可提高手术效果，对减少并发症并加快康复进程具有重要意义。

简介：摘要目的探讨改良Blumgart法胰肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月郑州大学附属肿瘤医院81例行腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料，其中26例实行改良Blumgart法吻合，55例行常规Blumgart法吻合，比较两组人口统计学数据、肝功能、胰腺情况、手术结果、并发症差异。结果两组术前资料（体质指数、术前白蛋白、前白蛋白、氨基转移酶、总胆红素）差异无统计学意义（均P>0.05），两组患者平均胰腺质地、胰管直径、术中出血量差异无统计学意义（均P>0.05），改良组较常规组总手术时间、胰肠吻合时间、术后住院时间，差异有统计学意义（均P<0.05）。改良组较常规组术后总胰瘘发生率、生化瘘发生率更低（均P<0.05），两组术后B/C级胰瘘和胆漏、出血、感染、胃排空延迟发生率差异无统计学意义（均P>0.05）。结论改良Blumgart法胰肠吻合用于腹腔镜胰十二指肠切除术安全可行，与常规Blumgart法相比，吻合方式更简单、省时，而术后合并症包括B/C级胰瘘发生率则无显著差异。

简介：摘要目的探究对行单操作孔胸腔镜下肺外周病变切除术患者应用静脉自控镇痛的效果。方法随机将2019年1~12月中山大学附属第五医院100例行单操作孔胸腔镜下肺外周病变切除术患者分为对照组(50例)，行肌肉注射酮咯酸氨丁三醇注射液镇痛，观察组(50例)，行静脉自控镇痛。对比两组患者疼痛评分、舒适度评分及不良反应发生率。结果观察组术后6 h、24 h、48 h静息状态下和动态疼痛评分均较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)，但术后72 h静息状态下和动态疼痛评分和对照组比较无显著差异(P>0.05)；观察组术后6 h、24 h、48 h舒适度评分均较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)，但术后72 h舒适度评分和对照组比较无显著差异(P>0.05)；观察组不良反应发生率和对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论对行单操作孔胸腔镜下肺外周病变切除术患者应用静脉自控镇痛具有较好的镇痛效果，有助于改善患者术后舒适度，且安全性较好。

简介：目的：分析患者在神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除后，进行针对性的护理带来的影响。方法：挑取2020年6月-2022年11月于我院实施神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术治疗的80例患者进行对照分析，将其随机分成各40例的观察组和对照组，对照组采用常规护理干预，观察组采用针对性护理干预。对术中相关指标以及并发症发生情况进行分析。结果：两组的手术时间和出血量，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术患者的临床护理中，进行针对性护理有助于患者的术后恢复，减少术后并发症的发生，提高手术疗效的质量。

简介：目的：探究针对性护理对神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术患者的影响。方法：选取2021年1月至2022年12月期间在我院接受神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术的患者50例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理措施。观察两组患者的手术时间、住院天数、术后并发症和生活质量等。结果：观察组患者的手术时间、住院天数均显著短于对照组（P＜0.05)；观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05)；观察组患者的生活质量得分显著高于对照组（P＜0.05)。结论：针对性护理对神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术患者具有积极的影响，能够减少患者手术时间和住院天数，降低术后并发症发生率，提高患者的生活质量。

简介：摘要随着早期胃癌诊断率逐渐上升，在确保肿瘤根治性的前提下，更好地保留胃的解剖结构和生理功能是临床医生必须要考虑的。保留幽门胃切除术是一种对早期胃中部癌患者进行的保留幽门、幽门下血管及迷走神经的功能保留手术。目前主要的争议之一，是对保留幽门胃切除术淋巴结有限清扫的彻底性。各项研究报道，早期胃中部癌淋巴结转移率相对较低，尤其是幽门上下区及胰腺上区淋巴结的转移。此外，对于血管和神经的保护，需要牺牲部分淋巴结的清扫，这在各大中心的研究报道中，也是安全可行的。日本和韩国已开展大量的临床研究，术后随访及循证医学方面的证据逐渐增加，为淋巴结清扫的安全性提供依据。有关保留幽门胃切除术与传统的远端胃切除术比较的大宗病例研究中报道，其术后倾倒综合征、胆汁反流性胃食管炎、体质量减轻、营养不足等发生率较低。同时，前哨淋巴结导航技术正逐步应用于早期胃癌的诊治，其临床应用的价值仍需进一步的临床研究。

简介：目的：探究全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用效果。方法：选取2020年1月到2022年12月期间进入本院实施腹腔镜胆囊切除术治疗的64例患者为研究主体，等比盲选分组，对照组开展全身麻醉，观察组开展全身+硬膜外麻醉。分析两组患者麻醉效果。结果：观察组患者睁眼、拔管、定向力恢复时间均短，MoCA评分显著较对照组更高（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗过程中，应用全身麻醉联合硬膜外麻醉的效果会更佳，可加快患者术后恢复速度，改善认知功能。

简介：无

简介：摘要目的探讨充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术的安全性与有效性。方法回顾性分析安徽医科大学附属省立医院胸外科2017年9月至2021年12月收治的269例接受充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术（IVMTE组）或胸腹腔镜联合微创Mckeown食管癌切除术（MIME组）的患者资料。IVMTE组47例，男性31例，女性16例，年龄（68.6±7.5）岁（范围：54~87岁）；MIME组222例，男性159例，女性63例，年龄（66.8±8.8）岁（范围：42~93岁）。采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配，匹配后MIME组38例，IVMTE组38例。采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验、Fisher确切概率法等比较两组患者术中情况和术后并发症发生率。结果IVMTE组患者术中出血量较少［（96.0±39.2）ml比（123.8±49.3）ml，t=-2.627，P=0.011］，手术时间较短［（239.1±47.3）min比（264.2±57.2）min，t=-2.086，P=0.040］，术后3 d引流量较少［85（89）ml比675（573）ml，Z=-7.575，P<0.01］，差异有统计学意义。两组患者的引流管带管时间、术后住院时间，以及淋巴结清扫组数和枚数差异无统计学意义（P均>0.05）。IVMTE组Clavien-Dindo并发症分级系统1~2级肺部感染［7.9%（3/38）比31.6%（12/38），χ²=6.728，P=0.009］、总体并发症［21.1%（8/38）比47.4%（18/38），χ²=5.846，P=0.016］和肺部总并发症［13.2%（5/38）比42.1%（16/38），χ²=7.962，P=0.005］的发生率低于MIME组。结论充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术安全可行，可达到与胸腔镜手术相同的肿瘤学切除范围。

简介：摘要目的探索内镜经口入路的解剖要点及其在岩斜区和颈静脉孔区复发性鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）手术中的应用。方法使用3个干性头颅骨性标本和5个新鲜冰冻尸头标本，采用经口入路显露岩斜区和颈静脉孔区，记录重要解剖标志及显露范围，详细介绍该入路的手术方法和技巧。回顾性分析于2020年6月至2022年4月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的复发性NPC患者6例，男女比例1∶1，年龄42~69岁，所有患者均使用该入路行岩斜区和颈静脉孔区复发性NPC切除术。采用描述性方法进行分析。结果解剖研究显示，内镜经口入路在保留翼内肌和翼外肌的基础上，可显露咽旁段、岩骨段和斜坡旁段颈内动脉，可处理颈静脉孔区和岩斜区的病变。临床实践显示，6例患者均成功行内镜经口入路NPC切除术，术后增强MRI见肿瘤完整切除，患者无咀嚼功能障碍。结论内镜经口入路用于岩斜区和颈静脉孔区复发性NPC切除术，具有安全、微创、可靠的特点，值得临床推广。

简介：摘要腹壁子宫内膜异位症（AWE）是育龄期妇女较常见的盆腔外子宫内膜异位症类型，主要的处理方式为观察和手术切除，近年来，AWE恶变的报道呈上升趋势，使得手术切除成为处理AWE的主要方式。但传统的开腹手术存在创面大、病灶与周围组织界限不清、切口愈合不良等问题。本文报道1例使用单孔腹腔镜、经脐孔下缘建立皮下腔隙、予以AWE病灶切除术的患者，既往未见有相似的手术病例报道，以期为单孔腹腔镜手术技术在妇科疾病中的应用提供新的思路。

简介：目的：分析快速康复外科手术室护理对腹腔镜胆囊切除术患者的影响。方法：选择我院就诊的腹腔镜胆囊切除术100例患者采取随机分组的方法将其分为观察组和对照组均50例，其中对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上实施快速康复外科手术室护理，比较两组患者手术相关情况和并发症法发生概率。结果：观察组首次下床活动、排气时间均优于对照组，同时术后并发症的发生概率也低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：将快速康复外科护理应用于腹腔镜胆囊切除术有显著作用，值得临床进行研究和推广。