简介：摘要目的探究思维导图联合案例教学法在培养儿科护生评判性思维能力中的应用效果。方法选取2017年6月至2019年1月该科实习的护理实习生90名为研究对象，随机分为观察组和对照组各45名。对照组采用常规带教模式，观察组采用思维导图联合案例教学法带教模式。比较两组护生评判性思维能力、对教学质量满意度及理论与操作考试成绩。结果实习后，观察组护生CTDI-CV评判性思维能力测评量表7个维度评分均显著高于对照组(P<0.05)，对教学质量评价问卷4项评分及总分均高于对照组(P<0.05)。实习后，两组理论知识、操作技能评分均有不同程度提高，且观察组两项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论思维导图联合案例教学法应用于儿科护生的实习教学中，其不仅能够获得护生对教学质量的认可、丰富护生的理论知识与扎实操作技能，还能培养护生的评判性思维能力。

简介：摘要培养中医临床经典思维及应用能力是提高中医学生临床胜任力的关键。目前临床能够熟练运用经典理论与方药的学生较少，因此形成有效提升中医经典思维和实践运用能力的中医经典教学模式和方法成为提高学生胜任力的强助力。中医经典教学改革在明确以中医经典临床思维的应用转化为教学目标的基础上，通过调整教学内容比例、开展"经典晨读"等途径，增加技能性知识和价值观的引导，夯实记忆性知识的精熟度；同时采取"对分课堂"为核心的渐进式三阶段教学法。结果发现学生的中医经典识记和应用能力获得明显提高，临床胜任力达到一定的提升，取得较为满意的效果。

简介：无

简介：摘要针刺治疗抑郁障碍的特色针法主要包括单氏疏肝调神针法、李平通督调神针法、庄氏调神针法、赖新生通元针法及东氏调神解郁针法五大特色针法。各针法虽诊疗思路、取穴原则略有差异，但亦有共通之处，论治抑郁障碍均以"神"为论治核心；以"调气"为重要的治疗要点；主穴多选取督脉穴。

简介：摘要目的调查我国导管室护士评判性思维能力的现状并分析其影响因素，为提高导管室护士评判性思维能力提供参考依据。方法采用方便抽样法，于2020年7月采用一般资料调查表、中文版评判性思维倾向测评量表（CTDI-CV）对我国28个省会城市的154所三级甲等、三级乙等及二级甲等医院的导管室护士进行问卷调查，本调查共回收问卷422份，有效问卷408份，有效率为96.68%。结果408名导管室护士的评判性思维能力总分为（247.92±33.77）分，整体处于较低水平；不具有正性评判性思维者361名（88.48%），具有正性评判性思维者42名（10.29%），其中具有强的正性评判性思维5名（1.23%）。二项Logistic回归分析结果显示，护士层级、学历、职称、职务是导管室护士评判性思维能力的主要影响因素（P<0.05）。结论导管室护士评判性思维态度倾向总体为负性，与正性倾向差距较大，亟须进一步提升，护理部应对导管室护士给予更多倾向性政策及更多的支持，导管室护理管理者应积极采取措施提高护士评判性思维能力。

简介：摘要近年来，整形美容外科发展迅猛，中国医疗美容市场竞争激烈，很多机构处于过度营销状况。那么整形美容市场全球第一的美国，整形美容行业和医师又是如何营销和推广自己的呢？通过文献分析，发现美国的整形美容行业，整形美容外科医师主要以媒体推广为主，希望通过文章概述，为中国整形美容外科同行提供一些启迪。

简介：摘要糖尿病足溃疡（DFU）创面持续不愈合是导致糖尿病足患者截肢甚至死亡的重要原因，敷料应用是治疗DFU的关键部分。现代敷料应用于DFU创面取得了一定进展，近期较高质量证据推荐采用新的循证治疗方式，如蔗糖八硫酸盐敷料等。该文对近10年现代敷料的种类、特征和研究进展进行介绍。

简介：摘要目的探讨思维导图引导康复护理在胸腰椎结核患者治疗中的效果。方法选取2018年3月至2019年6月上海市肺科医院诊治的80例胸腰椎结核患者为研究对象。按照随机单双数法，将研究对象分为对照组和研究组，各40例。对照组患者予以常规护理，研究组患者予以思维导图引导的康复护理。对比两组患者相关健康知识掌握程度、治疗依从性和自护能力，并比较两组并发症发生情况及对护理的满意度。结果研究组患者相关健康知识掌握合格率为97.50%，明显高于对照组的72.50%，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理依从性为95.00%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者自护能力总评分为(159.82±24.12)分，明显高于对照组的(126.03±21.15)分，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为7.50%，明显低于对照组的32.50%，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理满意度为95.00%，明显高于对照组的72.50%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图引导康复护理对胸腰椎结核患者的护理效果满意，可显著提高患者相关健康知识的掌握合格度、治疗护理依从性及自护能力，并且减少并发症发生情况，进一步提高患者护理满意度。

简介：摘要目的探讨积极反刍思维训练对改善终末期肾病血液透析患者自我感受负担及生活质量的影响。方法采用便利抽样法，选取2019年1—12月在烟台毓璜顶医院接受治疗的106例终末期肾病血液透析患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和干预组，各53例。对照组采用常规治疗与护理，干预组患者在此基础上实施积极反刍思维训练。比较干预前后两组患者的自我感受负担、知觉压力、自我效能得分。结果干预后，干预组患者的身体负担、情感负担得分以及自我感受负担总分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的知觉压力得分低于对照组，患者自我效能中的情绪控制、合理休息、自我保健、遵医用药管理和健康问题得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论积极反刍思维训练应用于终末期肾病血液透析患者中，可降低患者的自我感受负担和知觉压力，提高自我效能水平。

简介：摘要目的探究思维导图健康教育模式在小儿肺炎中的护理效果。方法选取2018年3月至2020年6月本院收治的小儿肺炎患者152例，采用随机数字表法分成两组。对照组76例中男46例，女30例，年龄（6.0±1.2）岁；研究组76例中男45例，女31例，年龄（6.0±1.2）岁。对照组接受常规的健康教育，研究组则接受思维导图健康教育模式干预。对比两组患儿的各项临床指标、家属知晓情况和护理满意度。结果研究组患儿的咳嗽消失时间［（6.5±1.0）d比（8.2±1.7）d］、退热时间［（4.0±1.0）d比（5.8±1.6）d］、肺部啰音消失时间［（5.4±1.3）d比（6.8±1.4）d］、肺部X线完全吸收时间［（10.0±3.6）d比（12.3±4.4）d］和住院时间［（6.8±1.1）d比（8.9±1.2）d］均短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；研究组患儿的家属知晓率［90.8%（69/76）比69.7%（53/76）］、护理总满意度［96.1%（73/76）比75.0%（57/76）］均明显高于对照组（均P＜0.05）。结论在小儿肺炎患者的临床治疗中应用思维导图健康教育模式，可以明显优化各项临床指标，进而提高患儿家属对相关疾病的知晓率，从而提高患儿及其家属的护理满意度，治疗效果趋于理想化，值得推广应用。

简介：摘要综合60年来与脑血管病相关的临床和实验研究，结合文献分析思考，提出：脑卒中有一个疾病形成过程。至今的一级、二级预防，基本上是针对患病基础、高危及促发因素，忽视了易卒中状态和卒中发作。为此，笔者将后两者合称为“脑卒中发作”，提出应对其进行深入研究，寻找生物学指标，采用针对性强的干预手段，以达到对疾病全程的预防。树立脑卒中发作的预防之理念，可能会有更多新发现，促发创新思维，获得更好的效益。

简介：摘要目的探讨降阶梯思维应用于儿科危急重症患儿分诊的效果。方法选取2018年1月—2020年1月河南省驻马店市中心医院收治的儿科危急重症患儿486例。按照随机数字表法分为对照组与观察组，各243例。对照组采取传统常规分诊，观察组采取降阶梯思维进行预检分诊。观察两组患儿在分诊准确率、患儿及家长满意度以及分诊质量的差异。结果观察组患儿病情分级和分诊去向准确率，总满意度，在服务态度、治疗及时性、健康指导、安全性等方面得分均高于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。结论降阶梯思维运用于儿科危急重症患儿分诊中具有较高准确率，能提高治疗效果，减少抢救不良结果，提高患儿及家属满意度。

简介：摘要目的探讨思维导图在急性胰腺炎患者健康教育中的应用及对健康教育的效果。方法选取2016年10月至2017年10月绵阳市中心医院治疗的急性胰腺炎患者98例，随机分为试验组和对照组，各49例。通过设计针对急性胰腺炎患者健康教育的思维导图，入院后对试验组予以宣教，同时对照组予以传统健康教育方式。宣教前后两组对急性胰腺炎相关知识掌握情况、宣教后两组的SF-36量表评分情况及出院后康复依从性情况进行对比分析，评价两组健康教育效果。结果健康教育后试验组在急性胰腺炎疾病知识和自我保健知识方面的知晓率和掌握率均优于对照组；健康教育14 d后试验组在SF-36量表评分中均高于对照组；出院后1个月试验组在康复依从性评分方面优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图是一种有效的图形思维健康教育模式，有助于提高患者对急性胰腺炎的认识，促进患者康复。

简介：摘要目的研究基于改变不良思维定式势理论对消毒供应中心管理质量的影响。方法开封市人民医院消毒供应中心2018年8月至2019年6月对护士实施常规质量管理，2019年7月至2020年6月对护士实施基于改变不良思维定式势理论的质量管理，观察并比较两阶段消毒供应中心的工作质量、物品管理合格情况、器械管理合格情况。结果2019年7月至2020年6月实施基于不良思维定式势理论的质量管理，期间护士的器械管理、医疗垃圾处理、手卫生管理及技能培训考核评分均显著高于2018年8月至2019年6月(P<0.05)；物品灭菌合格率、包装合格率、发放合格率显著优于2018年8月至2019年6月；器械清洗合格率、消毒合格率、发放合格率显著优于2018年8月至2019年6月，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将基于改变不良思维定式势理论的质量管理应用于消毒供应中心中，可显著提升护士的工作质量，对临床护理质量管理具有显著促进作用。

简介：摘要目的探讨急诊胸痛患者采用降阶梯临床思维方式进行诊断对准确率的影响。方法选取中山市古镇人民医院急诊科2020年10月至2021年3月救治的543例急性胸痛患者，根据诊疗方式不同分为研究组（275例）与常规组（268例）。研究组中，男175例，女100例，年龄（52.4±20.0）岁，进行降阶梯思维方式管理；常规组中，男156例，女112例，年龄（53.5±21.0）岁，按照传统急诊管理。比较两组患者的急诊停留时间、急诊科医疗花费、诊断准确率、病死率及满意度。结果常规组急诊停留时间为（106.7±18.6）min，急诊科医疗花费为（1 244.8±37.9）元，研究组分别为（85.0±7.0）min、（1 032.7±21.8）元，两组比较，差异均有统计学意义（t=17.900、79.670，均P＜0.001）。研究组急诊胸痛诊断准确率高于常规组［98.91%（272/275）比95.52%（256/268），χ2=4.603，P=0.032］。研究组患者病死率为0.73%（2/275），常规组为3.36%（9/268），两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.734，P=0.030）。从接诊分诊合理性、抢救处置及时性和检查转运必要性3个维度对两组满意度进行评价，研究组患者各维度的满意度评分均高于常规组［接诊分诊合理性：（4.2±0.5）分比（2.8±1.0）分，t=20.550，P＜0.001；抢救处置及时性：（4.5±0.3）分比（2.5±1.1）分，t=28.740，P＜0.001；检查转运必要性：（4.6±0.2）分比（3.2±0.8）分，t=27.810，P＜0.001］。结论降阶梯临床思维方式可显著提高急诊胸痛患者的急诊效率，且准确性更高，节约费用，患者满意度更高。

简介：摘要炎症性肠病（IBD）常与一些肠外疾病共存。一部分共存的肠外疾病与IBD相互独立，但有发病机制部分相同，这类疾病称为特殊共患病。当IBD合并特殊共患病时，会干扰IBD的诊断，增加处理难度，影响患者预后。本文从临床思维的角度，结合病例，阐述IBD合并特殊共患病的诊疗思路，期望对临床医生有所帮助。

简介：摘要目的探讨构思-设计-实现-运作(CDIO)教学模式对机器人专科护士核心能力及临床思维的影响。方法选取中山大学附属第一医院机器人专科护士14名，采用档案抽签法将其分为实验组和对照组，各7名。对照组给予常规培训，实验组在对照组基础上给予CDIO教学模式干预，比较两组护士培训后的核心能力、临床思维、培训考核效果的影响。结果实施CDIO教学模式干预后，实验组护士的核心能力总评分显著高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组护士的临床思维得分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组护士的护理评估、高值耗材核算、病例分析决策、操作技能、器械管理的得分情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论CDIO教学模式应用于机器人专科护士培训中，可显著提升其核心能力，改善其临床思维能力，提高其培训考核效果。

简介：摘要目的探讨思维导图结合亲情式护理干预对小儿水痘恢复及预后的影响。方法选择2016年5月至2018年6月该院接诊的90例小儿水痘进行研究。通过随机数表法，分为观察组和对照组，各45例。对照组给予常规护理干预，观察组给予思维导图结合亲情式护理干预，均连续护理8 d。比较两组临床疗效、症状、生命质量改善情况及患者家属满意度。结果护理干预后，观察组临床疗效总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组疱群结痂时间、红斑消退时间、内热消退时间、住院时间均明显比照组短，差异有统计学意义(均P<0.05)；观察组躯体症状、心理、社会交往、家庭生活评分均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论思维导图结合亲情式护理干预在水痘患儿中应用效果显著，可有效帮助疾病恢复，提高疗效及生活质量，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的探究反刍思维在大学生社交焦虑与手机成瘾倾向间的中介作用。方法使用社交回避及苦恼量表(social avoidance and distress scale，SAD)、手机成瘾倾向量表(mobile phone addiction tendency scale，MPATS)和反刍思维量表(ruminative response scale，RRS)对682名大学生进行测量。采用SPSS 25.0及Mplus 7.0进行数据分析，用Pearson相关分析考察社交焦虑、手机成瘾倾向、反刍思维的相关性，用Bootstrap法检验反刍思维在大学生社交焦虑与手机成瘾倾向间的中介作用。结果大学生社交焦虑总分为(13.36±6.02)分，反刍思维总分为(51.04±11.56)分，手机成瘾倾向总分(40.46±11.74)分。大学生手机成瘾倾向检出率为23.90%，社交焦虑检出率为49.85%。大学生社交焦虑总分与反刍思维总分呈正相关(r＝0.31，P<0.01)，与手机成瘾倾向总分呈正相关(r＝0.25，P<0.01)，大学生反刍思维总分与手机成瘾倾向总分呈正相关(r＝0.46，P<0.01)。结构方程模型显示，反刍思维在高社交焦虑和手机成瘾倾向间起到完全中介作用，效应值为0.18；低社交焦虑与大学生手机成瘾倾向间不存在中介效应，直接效应为0.33。结论低社交焦虑直接影响大学生手机成瘾倾向，高社交焦虑通过反刍思维间接对手机成瘾倾向产生影响。

简介：摘要随着信息技术和互联网的飞速发展，医学教育迎来了数字化、网络化、智能化时代。了解现代教育技术的理论基础和发展历程，有助于推动教育教学内容更新、教学手段和方法现代化，全面提高医学教育教学质量。从关注媒体技术的使用到关注教学理论与教育技术的结合，现代教育技术涉及的理论、思想、技术手段在不断的发展；同时，多媒体、学习平台、移动设备、3D打印、人工智能等在医学教育中的应用也越来越受到广泛关注。处于新发展阶段的教育技术亟需新的教育理论与之相结合，逐步形成全新的医学教育教学范式，进而从根本上提高医学教育教学效果。