简介：摘要基础医学创新思维训练选修课程以培养医学生创新能力和批判性思维为目标，在中南大学基础医学院已经开设2年。本文以2020—2021学年第二学期所开设的基础医学创新思维训练选修课程为例，阐述其课程设计和教学过程，并评价其教学效果。结果显示，参与教学的22名学生课后考核成绩均在80分以上，其中63.6%(14/22)的学生成绩在90分以上，所有学生成绩均及格(≥60分)。学生课后的批判性思维倾向评分高于教学前[(302.64±41.34)分比(287.95±25.90)分]，其差异具有统计学意义(P＝0.015)。基础医学创新思维训练课程将批判性思维原理与技能和临床案例相结合，有利于提高医学生的批判性思维能力。

简介：摘要糖尿病以血糖升高为基本特征，受内外环境多因素影响，其临床表现和病理生理改变呈多维度变化和高度异质性。植根于既定的“以血糖为中心”的思想已与近年循证医学证据体现的2型糖尿病的诊疗需求不同。理解2型糖尿病的病理生理机制，类比于控制论中“黑箱方法”的实施，但目前在阐明“黑箱”并实现精准模型预测前仍有许多悬而未决的问题亟需解决。

简介：摘要急性系膜缺血是一严重的疾患，尽管在近20年中，对其认知以及治疗有了长足的进步，但仍是死亡率较高的疾患。对于本病的充分认识，尤其是CTA的实施，能够早期诊断该病，并能制订相应的治疗策略，从而整体提高疾病的治疗转归。

简介：摘要舌诊是中医特色诊断方法之一，但其发展始终受到缺乏客观量化指标的制约。随着计算机技术的飞速发展与算法时代的到来，中医舌诊现代化研究逐渐成为科研热点。本文通过对舌诊现代化研究文献及相关专利进行梳理，对舌诊研究及相关仪器研发应用概况进行归纳总结，发现国内外学者均致力于舌诊相关研究，重视制定相关国际标准；舌诊采集与分析技术不断发展；舌诊仪器也逐渐丰富，目前应用场合扩展至家庭自用，但仍主要用于教学、科研等方面，涉及中医药临床疗效评价、临床病例分型及健康管理等领域，还有很大的发展空间。今后应加强多区域研究中心间的交流，促进不同领域人才间的沟通，不断弥补不足、促进舌诊研究的发展。

简介：摘要目的探讨抑郁障碍青少年反刍思维与抑郁症状和自杀未遂的关系，及反刍思维在抑郁症状和自杀未遂间的中介作用。方法对331例11~18岁抑郁障碍青少年开展问卷调查，采用病人健康问卷(patient health questionnaire-9，PHQ-9)评估抑郁症状、反刍思维量表-10简表(ruminative responses scale，RRS-10)评估反刍思维，采用MINI 5.0中文版自杀模块评估自杀行为。应用SPSS 23.0对数据进行描述统计、χ2检验、t检验、Spearman相关分析和分层回归分析；应用SPSS PROCESS V 3.4插件进行Bootstrap中介效应检验。结果抑郁障碍青少年自杀未遂发生率为53.78%，其中女孩(59.48%)显著高于男孩(40.40%)，差异有统计学意义(χ2＝10.16，P<0.01)。与无自杀未遂组相比，自杀未遂组在PHQ-9[(11.08±9.26)分与(14.43±7.49)分，t＝-3.634，P<0.01]、强迫思考[(10.76±3.89)分与(12.44±3.87)分，t＝-3.926，P<0.01]、反省深思[(10.05±3.54)分与(11.20±3.33)分，t＝-3.044，P<0.01]和反刍思维总量表[(20.81±6.78)分与(23.64±6.42)分，t＝-3.898，P<0.01]均差异有统计学意义。回归分析显示女孩(β＝0.175，t＝3.228，P＝0.001)、抑郁症状(β＝0.168，t＝3.082，P＝0.002)、反刍思维(β＝0.138，t＝2.364，P＝0.019)是自杀未遂的风险因素。反刍思维在抑郁症状与自杀未遂之间起着完全中介效应(效应值＝0.013，95%CI＝0.003~0.027)。抑郁症状能显著正向预测反刍思维(P<0.01)；反刍思维显著正向预测自杀未遂(P<0.05)。结论抑郁障碍青少年自杀未遂发生率较高，其抑郁症状主要通过反刍思维影响自杀未遂，临床中应对反刍思维进行有效的评估和干预，通过心理治疗调整患者认知反应方式，减轻反刍思维，提高心理健康水平，降低自杀发生率。

简介：摘要本文以北京中医药大学远程教育为例，分析了其办学现状及办学中遇到的问题，探讨了未来中医药院校现代远程教育的发展路径。该研究为其他中医药院校或其他类型院校开办远程教育提供了借鉴和经验参考，也为进一步提高远程教育的办学质量和社会影响力、完善现代中医药人才培养体系、提升中医药人才培养质量奠定了基础。

简介：无

简介：摘要目的探讨思维活动诱发的反射性癫痫的临床和电生理特点。方法对2017年1月至2019年9月空军军医大学附属西京医院神经内科脑电监测中心收治的 5 例思维活动诱发反射性癫痫患者的临床和电生理特点进行研究并随访。结果5例患者均为男性，年龄14~33岁，病程3~9年，随访时间1~4年。5例患者表现为肌阵挛发作、痉挛发作、全面强直-阵挛发作，24 h视频脑电图监测提示脑电图背景均为低幅α节律，2例发作期脑电图均为中央、顶导棘波或棘慢复合波，1例发作期脑电图为各导棘慢、多棘慢复合波，2例脑电监测期间无发作。头颅磁共振成像均未见异常，2例磁共振动脉自旋标记提示右侧大脑半球脑血流量较对侧减低。给予抗发作药物（左乙拉西坦4例，左乙拉西坦+丙戊酸镁1例）治疗，4例无临床发作，1例仍有发作。结论思维活动诱发的反射性癫痫常见于青年男性，脑电图背景均为低幅α节律，多数患者对左乙拉西坦效果显著、预后良好。

简介：摘要培养具有能担当的职业道德素养、能胜任的执业技术技能和能创新的科研转化能力的综合型医学检验人才，是当今医学检验教育事业的目标与任务。如何充分利用多元化教学素材、工具与方式，从而提高教学质量，值得医学检验教学单位探索与思考。本文利用思维导图作为工具，以新型冠状病毒肺炎疫情为例，设计了一套多学科融合的全方位人才教育医学检验整合课程方案，探讨了整合课程及思维导图在医学检验人才教育中的应用现状与前景，以期优化医学检验人才培养目标，创新医学检验专业教学思路，提高医学检验人才教育效率，适应时代发展与变化。

简介：摘要目的分析思维视觉引导教学在麻醉临床实习带教中的应用。方法以本院思维视觉引导教学实施时间（2019年3月）为界限，将实施前进行麻醉实习的56名实习生纳为对照组，将实施后（2019年3月至2020年3月）入组的61名实习生纳为研究组。比较两组培训2个月及6个月时的专业技能掌握情况（麻醉操作用时、一次性麻醉穿刺成功率、一次性气管插管成功率）、专业知识考核成绩及职业态度变化，比较两组培训6个月后的自我评价。应用SPSS 18.0进行t检验和卡方检验。结果培训6个月时，两组实习生专业技能掌握情况（麻醉操作用时、一次性麻醉穿刺成功率、一次性气管插管成功率）较培训2个月时明显改善，且研究组优于对照组（P均<0.05）；两组实习生培训6个月时的专业知识考核成绩（基础知识、理解记忆、病例分析、突发事件处理）及职业态度评分（行为、语言、积极主动性、应变能力）较培训2个月时明显提高，且研究组高于对照组（P均<0.05）；研究组培训6个月时的自我评价（学习效率、学习氛围、学习能力、自信度、满意度）得分高于同期对照组（P均<0.05）。结论思维视觉引导教学可有效提高麻醉临床实习生的专业知识及操作技能，具有良好应用效果。

简介：摘要《基因工程》是生物技术专业开设的一门必修的专业基础课程，对科学思维养成至关重要。为此，教学组在课程内容设置、教学策略、教学考核等方面进行了创新性探索。在教学内容设置方面尊重科学规律，集思广益，充分挖掘能够传递科学思维的教学元素；在实施过程中以历史为依据，通过情景重现启发和引导科学思维的形成；在教学考核中，增设讨论，将科学思维能力纳入考核。与往届学员相比，通过《基因工程》教学改革，学员的科学思维素质有了显著的提高。

简介：摘要复杂系统科学论（CSS）是一种利用动态、合理解释的形式，对整个体系进行整合，得出多边性结论的评价体系。应用CSS评价现代疝与腹壁外科，包括利用人工智能、数据分析等方法，通过衡量价值、联合成本、质量评估和患者角度，在整体治疗周期中贯彻价值导向的临床质量改进原则，最终建立可持续发展疝与腹壁外科诊断与治疗体系的医疗保障系统。

简介：摘要全科医生胜任力是保障高质量基层医疗服务的前提，全科临床诊疗思维培养是实现全科医生胜任力的重要手段。本研究基于全科医生胜任力，设计实施了包含核心模块、案例模块、实践模块三大模块的全科临床诊疗思维课程，以病史采集、慢病管理、接诊实践与病历书写等为具体培训内容，涵盖了世界家庭医生组织全科医生胜任力6大核心要素和12项基本特征。经过为期4月的课程培训，52名全科医学专业硕士研究生客观结构化临床考试中的病史采集等成绩均明显提高[(68.41±14.69)分比(62.77±14.50)分]，其差异具有统计学意义(P<0.05)。基于胜任力的全科临床诊疗思维课程培训具有良好的成效，可以进一步推广实施。

简介：摘要目的探讨思维导图引导的健康教育宣教对长期鼻饲患者吸入性肺炎的干预效果。方法选取浙江大学医学院附属杭州市胸科医院2018年1月至2021年1月收治的长期鼻饲患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例。对照组采用常规健康教育进行干预，研究组采用思维导图引导的健康教育进行干预。干预4个月后，分析比较两组患者吸入性肺炎及其他并发症的发生率，肺功能及营养状况改善情况。结果干预后，研究组患者吸入性肺炎［15.00%（6/40）］、胃肠道并发症［25.00%（10/40）］、机械并发症［10.00%（4/40）］及代谢并发症［20.00%（8/40）］发生率均显著低于对照组［35.00%（14/40）、47.50%（19/40）、27.50%（11/40）、37.5%（15/40）］（χ2=4.27、4.38、4.02、5.40，均P < 0.05）；研究组血清总蛋白（TP）［（67.86±10.13）g/L］、血红蛋白（HGB）［（119.21±16.48）g/L］、白蛋白（ALB）［（39.68±5.71）g/L］、淋巴细胞数（TLC）［（2.29±0.48）×109/L］均显著高于对照组［（63.05±10.72）g/L、（110.94±16.73）g/L、（36.15±6.20）g/L、（2.03±0.42）×109/L］（t=2.06、2.23、2.65、2.578，均P < 0.05）；研究组第1秒用力呼气容积（FEV1）［（2.72±0.45）L］、用力肺活量（FVC）［（3.17±0.73）L］、每分钟最大通气量（MVV）［70.69±6.53）L］均显著高于对照组［（2.49±0.38）L、（2.85±0.64）L、（65.78±6.47）L］（t=2.47、2.08、3.38，均P < 0.05）。结论思维导图引导的健康教育能够明显降低长期鼻饲患者吸入性肺炎及其他并发症的发生率，改善患者肺功能及营养状况，值得临床推广。该研究设计思维导图应用于长期鼻饲患者的健康教育，具备显著创新性和科学性。

简介：摘要目的探讨思维导图对轮状病毒性肠炎患者康复护理的效果。方法选取2019年2月至2020年3月湖南省儿童医院收治的轮状病毒性肠炎患儿80例，随机分为干预组和对照组，每组40例。对照组接受轮状病毒性肠炎常规健康教育。干预实施思维导图宣教，贯通入院到出院全过程。评价两组患儿退热时间、止吐时间、止泻时间、住院天数、临床疗效，家属对护理的满意度。结果干预组患儿退热时间、止吐时间、止泻时间、住院天数低于对照组；干预组患儿临床疗效、家长平均满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图应用于轮状病毒性肠炎患者，可缩短退热时间、止吐时间、止泻时间、住院天数，提高患儿疗效、家长满意度。

简介：摘要目的探究感知控制结合思维导图在对鼻咽癌放疗患者康复的影响。方法选取该院2018年1月至2019年8月期间收治的60例鼻咽癌放疗患者为研究对象，采用随机数字表法平均分为两组，对照组30例患者给予鼻咽癌放疗常规护理干预，试验组30例患者在常规干预基础上给予感知控制结合思维导图护理干预，对比两组患者吞咽功能、张口困难发生情况、疾病感知水平和自护能力的差异。结果试验组患者张口困难发生率和程度明显低于对照组(P<0.05)；干预前两组患者吞咽功能、疾病感知水平和自护能力评分对比组间差异均无统计学意义(P>0.05)；干预3个月后试验组患者吞咽功能明显高于对照组(P<0.05)；干预3个月后试验组患者疾病感知水平明显高于对照组(P<0.05)；干预3个月后试验组患者疾病自护能力明显高于对照组(P<0.05)。结论感知控制结合思维导图可有效提高患者的疾病感知水平，进而促进患者疾病自护能力提升，减轻张口困难，改善吞咽功能，提高康复效果。

简介：摘要目的探讨逆向思维结合专题活动式健康教育在乳腺癌患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年2月—2021年9月河南省肿瘤医院收治的301例乳腺癌患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为观察组（150例）与对照组（151例）。对照组采用常规健康教育，观察组采用逆向思维结合专题活动式健康教育。采用疾病知识掌握程度问卷、乳腺癌生命质量测定量表（FACT-B）、中文版心理韧性量表评价干预的效果。结果观察组干预前后疾病知识掌握程度问卷、FACT-B、心理韧性量表总分及各维度评分差值均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组依从性优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05） 。结论逆向思维结合专题活动式健康教育可提高乳腺癌患者的疾病知识掌握程度、生命质量、心理韧性和依从性。

简介：摘要目的了解手术室护理人员的急救能力与批判性思维现状，探讨批判性思维与手术室护士急救能力的相关性。方法采用便利抽样法，2021年9月1—5日选取同济大学附属第一妇婴保健院手术室的158名护士为研究对象，采用一般资料调查问卷、手术室护士急救能力测评问卷与批判性思维能力问卷对护理人员进行调查。采用Pearson相关分析探讨手术室护士急救能力与批判性思维的相关性。此项研究共发放问卷158份，回收有效问卷152份，有效回收率为96.20%。结果152名手术室护士急救能力总分为（109.25±6.39）分，批判性思维能力总分为（312.36±12.94）分。Pearson相关分析显示，手术室护士急救能力总分与批判性思维能力总分呈正相关（P<0.01）。结论急救能力与批判性思维能力有相关关系，对于手术室护士而言，批判性思维能力越高，急救水平越高。

简介：摘要目的探讨思维导图在本科护生精神科实习带教中的应用效果。方法选取2018年6月至12月31名本科护生为试验组，采用思维导图进行带教；选取2019年4月至7月32名本科护生作为对照组，采用传统的带教方法进行带教。比较两组前后评判性思维能力、对带教方法的评价，以及两组护生的理论、操作考试成绩。采用SPSS 20.0进行t检验、卡方检验和秩和检验。结果试验组在评判性思维能力量表各项得分明显提高，由带教前的（248.09±24.45）分提高至（331.03±14.31）分，且高于对照组（P<0.05）。试验组在带教方法肯定性评价各项得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组带教后理论成绩为（88.35±7.71）分、操作考试成绩为（86.45±5.03）分，对照组带教后理论成绩为（74.41±10.27）分、操作考试成绩为（81.02±6.64）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论运用思维导图对精神科护生进行临床带教，提高了护生学习积极性，学习由被动变主动，同时促进了护生评判性思维能力培养，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨案例分析结合角色启示在外科护理培训思维能力培养中的价值。方法选取2019年1月至2020年10月期间山西医科大学附属汾阳医院新入职护士并需在外科系统轮转的护士87人作为研究对象，按先后顺序分为对照组（n=43）和研究组（n=44）。对照组采用传统教学，研究组采用案例分析结合角色启示。采用临床思维能力笔试考核和临床思维能力评分表评估护士的临床思维能力。采用SPSS 22.0进行t检验。结果研究组护士临床思维能力笔试考核（病史采集、初步临床诊断、初步护理措施、辅助检查判读、诊治过程综合分析和护理、出院诊断和出院健康教育）成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护士临床思维能力（批判性思维能力、系统思维能力和循证思维能力）得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在新入职护士的外科护理培训中实施案例分析结合角色启示，有助于提高学员的临床思维能力。