简介:目的研究慢性乙肝患者停用核苷类药物后复发的临床特点。方法对核苷类药物停药后复发的慢性乙肝64例,分析其临床诊断、药物种类、疗程、疗效、停药原因、时间及复发后生化及病毒、免疫等指标变化。结果64例中停药前服用拉米夫定49例,阿德福韦酯4例,拉耒夫定换用阿德福韦酯6例,恩替卡韦5例。疗程3个月至5年,停药前获得完全应答10例(15.6%),部分应答43例(67.2%),无应答11例(17.2%)。自行停药为52例(81.2%)。于停药后1个月至2年半复发,2年累积复发率90.6%。50例(78.1%)肝损害较前加重,55例(85.9%、)HBV-DNA≥4x104copies/L,39例(60.9%)再次行抗病毒治疗。结论核苷类药物停药复发特点①大部分未按照相关指南用药和停药,停药前多数未实现完全应答.②因经济条件受限自行停药居多。③多在2年以内复发。④复发后肝损害偏重。⑤复发后病毒复制水平高,一丰以上患者需再次抗病毒治疗。建议慢性乙肝使用核苷类药物治疗应严格依照有关指南用药,强碉长期用药以维持稳定效应。