简介:摘要目的比较双乳癌患者改良根治术后双侧胸壁同时和序贯放疗的2种调强放疗计划,研究符合临床要求的最佳治疗方案。方法制定24例接受改良根治术的同时性原发性双乳癌患者分别制定双侧整体化照射(A)及序贯先后照射(B)的调强放疗方案,根据剂量体积直方图(dosevolumehistograms,DVH)比较两个计划的优劣。结果与B方案相比,A方案靶区均匀性好,心肺的Dmax、V30、V40与加速器总跳数均明显降低(P<0.05)。结论同时性原发性双乳腺癌术后双侧胸壁同时放疗,改善靶区的剂量分布均匀性,降低了危及器官的高剂量受照射体积,并可能使治疗耗时减少,理论上能够得到较大的治疗增益比。
简介:摘要目的比较容积弧形调强技术(VMAT)和静态调强放疗技术(sIMRT)在脊柱转移中的临床应用,主要在靶区和脊髓上的剂量学差异。方法入组5例脊柱转移的病人,分别制订3套放疗计划,即7野IMRT、单弧VMAT及双弧VMAT。处方剂量为3.0Gy,共照射10次。在计划靶区(PTV)和脊髓的剂量分布等剂量学参数上,比较二者的优劣。结果计划靶区(PTV)的D1%和D10%,单弧VMAT和双弧VMAT优于IMRT,且有统计学差异。而D99%、CI等指标,三组之间无显著性差异。代表脊髓受照剂量的D1%、D10%及Dmean等指标,三组之间有统计学差异。其中,Dmean分别为(23.0±1.26)Gy(IMRT),(26.1±1.11)Gy(1ARC),(25.6±1.4)Gy(2ARC),P=0.004。结论VMAT与IMRT技术在脊柱转移灶放疗中,PTV的剂量分布基本相似;前者在脊髓的保护方面有一些优势。
简介:【摘 要】目的:比较宫颈癌术后放射治疗中VMAT(容积旋转调强)与ssIMRT(固定野静态调强)技术的剂量学差异。方法:回顾我院2020年11月至2021年10月接受宫颈癌术后调强放射治疗的21例患者临床资料。患者在同一套CT图像上分别设计共面双弧VMAT计划和共面七野ssIMRT计划。比较两种技术的靶区及危及器官剂量。结果:VMAT在D98、靶区适形指数CI高于ssIMRT,ssIMRT在靶区剂量均匀性指数HI高于VMAT(P<0.05)。两组直肠V30、膀胱V10、股骨头Dmax器官中存在差异(P<0.05)。结论:VMAT与ssIMRT技术在靶区D2、D50、Dmean并无差异,但在靶区D98、CI、HI和危及器官受量上优于ssIMRT。
简介:摘要目的分析恶性脑胶质瘤三维适形放疗与调强适形放疗剂量学对比,研究不同放疗方式剂量学的分布特点。方法选择2013年2月至2014年11月我院收治的38例脑转移瘤患者作为研究对象,把38例患者随机均分为两组,一组为对照组应用三维适形放疗,另一组为观察组应用调强适形放疗,评价两组患者不同放疗方式剂量学对比。结果两组患者最大剂量与平均剂量上对比无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。观察组应用三维适形放疗的计划可以更好的保护患者的正常组织,尽可能减少对患者干、垂体照射的剂量,明显优于对照组,两组对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论恶性脑胶质瘤患者应用调强适形放疗计划治疗优于三维适形放疗计划的治疗,可以更好的保护患者的正常器官,有明显剂量学方面的优势,建议临床推广应用。
简介:摘要目的探讨低剂量和常规剂量螺旋CT扫描的放射剂量比,总结些许医学经验,从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2010年6月—2012年6月这些年内收治的肺内结节患者60例,在采用常规剂量(200mAs)螺旋CT扫描的基础上,记录下不同层厚下低剂量(200mA、40mA、30mA、20mA和10mA)的加权指数。收集所有检查结果,进行统计学处理。P<0.05为差异具有统计学意义。结果低剂量的加权指数和常规剂量的加权指数存在差异,具有统计学意义。将常规剂量作为研究标准,低剂量组的加权指数均有所降低。结论低剂量螺旋CT可以有效降低辐射,对患者而言较为安全、准确,除外低剂量中的20mA是最佳扫描剂量,扫描的敏感度比较高。
简介:摘要目的探讨低背景剂量联合大剂量病人自控镇痛(PCA)在产妇硬膜外分娩镇痛中的应用效果。方法选取2018年1月~2018年12月在我院进行分娩镇痛的108例产妇作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组各54例。其中对照组采用常规背景剂量(6ml/h)联合PCA(5ml,间隔40min),观察组则采用低背景剂量(2ml/h)联合大剂量PCA(10ml,间隔40min)。记录两组产妇的镇痛时间和产程时间,采用视觉模拟评分(VAS)对两组产妇实施分娩镇痛后0.5h、1h、2h的疼痛程度进行评分和比较,同时利用Bromage评分对两组产妇的运动阻滞情况进行评分和比较。结果两组产妇镇痛时间和产程时间组间比较均无统计学差异(P>0.05);两组产妇在实施分娩镇痛后0.5h、1h、2h的VAS评分相比较,均无统计学意义(P>0.05);两组产妇Bromage评级的比较并无明显统计学差异(P>0.05)。结论与常规背景联合PCA麻醉相比,低背景剂量联合大剂量病人自控镇痛(PCA)在产妇硬膜外分娩镇痛中具有相当的镇痛效果且显著减少硬膜外腔用药。
简介:摘要目的探析急性氯气中毒大剂量和小剂量甲泼尼龙治疗的临床效果。方法选择2013年2月-2014年2月期间我院收治的急性氯气中毒患者52例为研究对象,按照用药剂量分为两组,其中给予对照组大剂量甲泼尼龙治疗,而观察组则运用小剂量甲泼尼龙治疗,对比分析两组的治疗效果。结果观察组的ARDS发生率明显低于对照组,并且与对照组相比,观察组的住院时间、症状缓解时间以及胸X线阴影吸收时间均较短,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用小剂量甲泼尼龙治疗急性氯气中毒,不仅可以明显改善症状、控制病情,在一定程度上还能降低并发症发生率、缩短住院时间,促进患者更快更好地康复。
简介:摘要目的对保乳术后放疗乳腺切线野运用治疗计划系统设计不同的处方剂量点,通过剂量分布的比较,得到哪一个处方剂量点才是最优的解决方案,为国内外乳腺切线野处方剂量点的选择提供参考。方法选择30例病人,采用传统的乳腺切线野加楔形板的半野照射技术,首先行CT模拟定位,然后利用PLATO计划系统设计切线野计划,添加15°楔形板作为组织补偿。在中心层面上设置四种剂量参考点1、两切线野间距(S)的中点;2、S垂直等分线上胸壁-肺交界处;3、S垂直等分线上h/2处(h-乳房高度);4、PTV中心即S垂直等分线上w/2处(w-射野宽度)。分别给予各参考点处方剂量5000cGy,分割次数25次,经治疗计划系统计算剂量分布后评估。对PTV,比较Dmean、标准差SD、V105%、V110%;对肺,比较患侧肺的V20、V30、V40。对于总体采用双因素方差分析,组间采用LSD法进行两两比较。结果剂量参考点设在PTV的中心,最接近处方剂量5000cGy,靶区的剂量变化最小;靶区的V105%、V110%最低,剂量热点最小,靶区的剂量均匀性最好。同时剂量参考点设在PTV的中心,患侧肺的V20、V30、V40最低,对患侧肺损伤最小。结论保乳术后放疗乳腺切线野处方剂量点应选择在PTV的中心,本研究结论可作为保乳术后放疗乳腺切线野剂量参考点的选择依据,为临床应用提供参考。
简介:摘要Co-60γ射线应用于中药材、中成药的辐射灭菌,是近年来发展的一种新型的、有效的灭菌技术。这种灭菌技术与传统的热力灭菌和化学灭菌相比有许多独特的优点。