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简介：摘 要：目的：研究大连市某医院 “取消药品加成”综合改革对医院医保基金和医保患者的影响。方法：分析笔者所在医院改革前后一年医院医保收入、医保基金使用情况和对医保患者服务及个人负担的影响。结果:改革后，医院医保收入较改革前降幅2%。药占比下浮22%，大型仪器检查费下浮18%，体现医务人员技术劳动价值的费用增幅88%，收入结构变化；医保患者服务效率提升，医保患者的均次药费下浮26%，个人负担比例下浮4%。结论：三级医院适应医改需进一步明确功能定位，增加学科优势，加强精细化管理，提高医保基金使用效率，最终使医保患者获益。

简介：【摘要】目的：研究分析近视眼手术方法的选择与护理方法。方法：选取2019年6月-2020年6月内本院收治的接受近视眼手术的患者2000例，所有患者按照实际情况和个人需求选择手术方法，观察患者总体治疗情况，同时讨论护理方法。结果：结合患者的眼睛条件及个人需求，我们F-LASIK、SMILE、T-K、ICL等多种手术方式，患者经过治疗手术效果理想，不良反应发生率低，经过护理措施实施护理满意度极高。结论：当前近视眼手术方式较多且发展迅速，手术方式改良趋向于适应眼睛生理发展，在实际方法选择中，应当根据患者实际眼睛情况与个人情况进行选择，力求达到最好的治疗效果，同时针对实施护理工作，提高术后恢复效果。

简介：摘要： 目的： 探究呼吸内科抗生素临床选择与使用合理性。 方法 : 于我院呼吸内科选取研究对象 63 例，均需接受抗生素治疗，符合抗生素使用条件，并在组内研究对象治疗过程中，分析抗生素选择和使用的合理性。 结果： 63 例患者在接受治疗的过程中，根据患者情况的不同选择了不同的抗生素，包括头孢他啶、头孢哌酮、阿奇霉素、环丙沙星、青霉素钠等多种抗生素，用药方式包括一联用药、二联用药、三联用药和四联用药，且也存在着一定的不合理性，包括剂量不合理、用药无指征、用药时间不合理、重复性用药等问题。 结论: 呼吸内科抗生素用药类型较多，但也有些许用药不合理问题，影响了用药安全性，应针对其中存在的问题做好防范对策，提升用药合理性。

简介：【摘要】 目的 探讨下颌骨骨折术后口腔护理方法的选择及比较。方法 收集 2018年 2月至 2019年 2月我院收治的行下颌骨骨折术的患者 50例，采用随机数字法将其分为两组，对照组患者（ n=25）采用常规的口腔护理方法，观察组患者（ n=25）采用个性化的口腔护理方法，比较两组患者的护理满意度、疼痛程度以及愈合程度。结果 观察组患者的护理满意度评分和疼痛程度评分均明显优于对照组患者（ P<0.05）；对照组患者的感染率为 36.00%，观察组患者的感染率为 8.00%。观察组患者的愈合程度高于对照组患者，即感染率越低愈合效果越好，两组患者之间存在显著性的统计学差异（ P<0.05）。结论 对下颌骨骨折术后的患者采用个性化的口腔护理方法，可提升患者的护理满意度评分，降低患者的疼痛程度，患者术后的愈合程度极高，值得临床的进一步借鉴和发展。

简介：【摘要】目的：探讨急腹症患者保守治疗与手术治疗时机选择。方法：于2019年5月至2020年5月间本院急腹症患者中抽选48例，结合患者病史、临床检查结果等资料，明确患者病因及病情发展程度，进而确定治疗方法。结果：本次48例急腹症患者中，29例（60.42%）选取保守治疗，19例（39.58%）选取手术治疗，本次研究未出现死亡病例，所有患者均痊愈出院。结论：对于急腹症患者，综合分析病史、实验室检查结果、影像学检查结果，在合理时机选择保守治疗或手术治疗，可促进患者恢复，改善预后。

简介：摘要：目的探讨肝胆管结石的临床分类和手术方法的选择。方法选取我院2018年1月至2019年3月收治的96例肝胆管结石患者为研究对象。根据手术方法的不同，将患者分为研究组(48例)和对照组(48例)。对照组给予胆道探查碎石术，研究组给予胆肠吻合术(HJS)+胆道碎石术。结果治疗前后，结果 治疗前后I型、Ⅲa型患者予研究组治疗方式的结石清除率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论不同的手术方法对不同临床类型的患者有不同的效果。胆肠吻合术(HJS)和胆总管切开术(BDE)联合手术方式对I型、Ⅲa型患者的临床治疗效果良好，能有效提高结石清除率，值得推广。。

简介：[摘要]乳腺癌新辅助治疗已成为早期乳腺癌的规范治疗方案之-，应用日益广泛。随着医学技术的不断进步和新药的研发，新辅助治疗的方案能够进一步 提高病理完全缓解(pathological complete response, pCR)率。新辅助治疗能够显著提高乳腺癌的切除率和保乳率，但迄今尚无证据表明新辅助治疗能够显著改善患者的长期生存，仅在三阴性乳腺癌及人表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor 2, HER2)阳性乳腺癌中pCR率的提高似可转化为有限的生存获益。因此，新辅助治疗仍面临诸多挑战，其中新辅助治疗过程中手术时机的选择是外科关注的热点问题，现就该问题进行综述。

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简介：【摘要】 目的 :研究自身免疫性溶血性贫血患者输血方法的选择。方法 :选择自 2018年 10月至次年 10月一年期间在我院接受自身免疫性溶血性贫血患者 80 例 作为研究对象，根据随机数字表法将患者平均分为对照组和实验组，每组患者数量均为 40例。对照组患者使用悬浮红细胞输血方式，实验组使用洗涤红细胞输血方式，针对两组患者的临床效果进行对比和分析 。结果 :实验组胆红素、红细胞计数、网织红细胞及血红蛋白指数和对照组相比，差异显著 （ P<0.05）；且实验组不良反应发生率远低于对照组 （ P<0.05）。结论 : 自身免疫性溶血性贫血患者应用洗涤红细胞输血方式 ，可以提高临床疗效并能够明显改善患者的临床表现 ，安全性较高， 具有推广和使用价值。

简介：[摘要 ]目的： 刍议 经皮冠脉介入疗法 治疗（ PCI） ST段抬高心肌梗死（ STEMI）患者， 术后心电图 ST段回落与 P选择素之间的 关系。 方法： 将 55 例 我院于 2017 年 3 月 -2018 年 12 月内的接受的 STEMI患者视为研究对象而展开，均给予 PCI术治疗，而后按照 术后 90minST段抬高回落（ STR）百分比差异为分组原则，设为 STR≥70%组 （回落完整）和 STR＜ 70%组（回落不完整）；观察对比 2 组一般临床资料、 STR ＜ 70% 组 Logistic 回归情况。 结果： ① 55 例患者中， STR≥70%共有 20 例， STR＜ 70%共有 35 例。② STR＜ 70%组患者年龄较大， 胸痛、 球囊开通血管时间较长。③ STR＜ 70%组 Killip分级较高。 结论： 目前 年龄、 广泛前壁心肌梗死等均为 PCI患者 术后心肌再灌注的 危险因素；可有效 监测血清 P选择素的 危险层级。