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  • 简介:摘要在妇产科中手术类型较多且具有一定的复杂性,为保障手术的正常进行,避免对患者带来较大的痛苦,通常需要进行麻醉。针对不同类型的手术、患者的身体状况、术前用药等方面,对麻醉方法和麻醉药进行严格的筛选,从而保障麻醉方法与麻醉药具有合理性和可行性。从而在减轻患者痛苦的基础上,保障手术可顺利进行。

  • 标签: 全身麻醉 椎管内麻醉 急症麻醉
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  • 作者: 向瑛
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:(绵阳市妇幼保健计划生育服务中心四川绵阳621000)【中图分类号】R715【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)04-0082-02“十月怀胎,一朝分娩”。很多的新手妈妈在分娩之前心情都会比较复杂,既有对待新生命的喜悦,又充满了抗拒和担忧,想要顺产,又认为分娩的过程非常痛苦,担心“万一生不下来还得剖,受二茬罪”。想要手术,又担心手术风险和并发症。如何正确选择分娩的方式就成为许多新手妈妈所担心的问题。本文通过对自然分娩和剖宫产分娩方式进行详细的介绍,为产妇的分娩选择提供重要的指导。1自然分娩和剖宫产分娩的优缺点对比随着医疗水平的快速发展,自然分娩和剖宫产这两种分娩方式各有利弊,在分娩方式选择时应该根据患者的实际情况来进行判断,遵照产科医生的指导。如果仅仅是因为害怕疼痛或者盲目担心孩子的安全问题选择剖宫产并不合适。通常情况下,如果经过医生对妈妈和宝宝的评估,没有自然分娩的禁忌,应该首选自然分娩,因为自然分娩是人类本身的生理机能,对于妈妈和宝宝来说都具有非常重要的意义。自然分娩可以促进胎儿脑细胞的分裂与发育、利于新生儿神经平衡运动的发育,促进新生儿的智商,生后儿童多动症发生率低。经过产道的挤压,能够帮助胎儿肺部扩张,促进呼吸道液体排出,出生后尽快建立正常呼吸,湿肺及呼吸窘迫综合征发生率低。有利于尽快帮宝宝建立肠道益生菌群,促进肠道功能的成熟。有利于增强宝宝的免疫力。对妈妈来说,自然分娩出血较少、产后恢复较快,分娩的过程可以增加母子亲情纽带,促进母乳分泌。剖宫产作为手术,是处理难产和母婴合并症的手段,它可能导致一些并发症及后遗症,比如麻醉风险、产妇出血几率增加、感染、伤口愈合不良、子宫内膜异位、盆腔腹腔粘连等,术后腹部伤口的疼痛也会给母亲的产后恢复和哺乳造成影响。随着二胎开放,剖宫产后再次妊娠出现切口妊娠、前置胎盘、胎盘植入等严重并发症的风险也大大增加。同时,剖宫产的宝宝没有经历产道挤压,可能导致宝宝自身肺部扩功能不好,呼吸道内液体残留,容易出现湿肺、呼吸窘迫等问题。在剖宫产的过程中,宝宝没有主动参与分娩过程,而是完全被动的在短时间内被迅速取出,缺乏生命中第一次触觉和本体感的学习,也可能造成宝宝出现感觉失调、动作协调能力差等问题。由此可见,剖宫产并不是首要选择的分娩方式。当然,也有一些特殊的情况并不符合自
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  • 简介:[摘要 ]呼吸系统感染是我国北方常见病、多发病,同时由于抗生素的广泛应用,临床耐药菌与日俱增,所以护理人员必须严密观察病情,观察咳痰、咯血的量、性质,呼吸困难的类型,胸闷气短的程度;保持呼吸道通畅,指导病人有效咳嗽,痰不易咳出时,应多饮水,并行雾化吸入;痰量较多者行体位引流排痰医;痰多而咳嗽无力者需翻身拍背,必要时吸痰;机械通气病人做好气道管理;观察药物疗效及不良反应,如有无血压升高、脉速、肌肉震颤等,发现问题及时通知医生处理。积极宣传预防和治疗呼吸系统疾病的知识,安慰和鼓励病人,消除焦虑紧张情绪,放松身心,配合治疗。

  • 标签: [ ] 呼吸系统感染 临床用药选择 护理措施
  • 简介:摘要呼吸系统感染是我国北方常见病、多发病,同时由于抗生素的广泛应用,临床耐药菌与日俱增,所以护理人员必须严密观察病情,观察咳痰、咯血的量、性质,呼吸困难的类型,胸闷气短的程度;保持呼吸道通畅,指导病人有效咳嗽,痰不易咳出时,应多饮水,并行雾化吸入;痰量较多者行体位引流排痰医;痰多而咳嗽无力者需翻身拍背,必要时吸痰;机械通气病人做好气道管理;观察药物疗效及不良反应,如有无血压升高、脉速、肌肉震颤等,发现问题及时通知医生处理。积极宣传预防和治疗呼吸系统疾病的知识,安慰和鼓励病人,消除焦虑紧张情绪,放松身心,配合治疗。

  • 标签: 呼吸系统感染 临床用药选择 护理措施
  • 简介:摘要目的探讨在育龄女性子宫肌瘤的临床治疗当中,不同手术方式的治疗效果。方法选择我院2017年2月至2018年1月期间收治的92例育龄期子宫肌瘤患者为主要对象,将其随机均分成为对照组与实验组,对照组患者接受经阴道子宫肌瘤剔除术治疗,实验组患者则需接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,对比两组患者的临床疗效、具体指标情况以及术后生育情况。结果实验组患者接受治疗后的具体效果好于对照组,且各项临床指标优于对照组,成功生育例数多于对照组,两组患者主要数据对比后存在明显意义(P<0.05)。结论针对患有子宫肌瘤的育龄期患者,为其选择腹腔镜手术方案治疗的效果较好,该方案值得推广,并有利于患者以后生育。

  • 标签: 子宫肌瘤 育龄 腹腔镜 治疗效果 女性 指标
  • 作者: 谢艳
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(四川省广安市邻水县人民医院四川广安638500)【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2019)02-0044-02微创外科学是新兴的治疗技术,微创是指在诊疗过程中减少创伤,其不等于无创,目的是降低并发症率,促进疾病康复。微创手术是微创外科学的高科技产物,其有效结合于临床医学,能够以最小创伤实现最佳疗效。其具有明显的治疗优势:组织创伤性极小,能够防止累及周边组织,保护器官功能;手术时间极短,成本低,康复快。是超声介入治疗、内窥镜治疗和放射介入治疗等常用术式,应用率较高。1手术途径微创手术的适应症根据疾病类型、程度和个人情况而所有不同,手术途径根据医生经验和操作性确定。若医生富有经验,且病情允许,则应该评估入径操作性,其入径方法为经内镜、经阴道和经腹。如附件手术,可进行腹腔镜和开腹手术治疗,首选为腹腔镜手术。但是子宫手术就可以选择以上3种入径方式,其各有优劣。1.1经腹子宫切除术(简称TAH)TAH的发展历史已有150余年,是妇科医生的熟练术式,具有统一且规范的操作步骤,优势明显:①能够充分暴露术野,操作极为方便,对于韧带、创面和血管的处理很细致,能够快速止血。②技术难度低,能够在短期内完成对医生的培训,不适用特殊器械,能够在基层医院大力推广。③手术适应症多,可用于子宫肌瘤、卵巢肿瘤和盆腔粘连等疾病治疗。同时可用于产科中的胎盘植入、胎盘早剥等情况。④费用低,患者的认可度高。该术式根据子宫大小确定切口大小,以下腹部横向或纵向切口为主,其中,恶性肿瘤或盆腔粘连者可选择纵向切口;子宫大小正常或肥胖者可选择横向切口。其是基础术式,妇产科医生必须掌握这种手术技巧。但是从微创角度而言,其腹壁的切口偏大,具有较高感染率,瘢痕大,对盆腔具有干扰性,甚至会导致肠梗阻或盆腔感染,所以术后安全性低,恢复慢,逐渐被新术式取代。1.2腹腔镜子宫切除术(简称LH)该术式是在腹腔镜下进行子宫切除,包括腹腔镜辅助下进行阴式子宫切除(简称LAVH);腹腔镜下进行次全子宫切除(简称LASH);腹腔镜下进行完全子宫切除(简称TLH)和腹腔镜下进行筋膜内子宫切除(简称LISH)。以上术式的适应症不同,操作步骤也不同,需要根据医生技能和患者情况进行选择。LH较TAH的手术创伤小,可充分暴露盆腔与腹腔,使腹部切口变小,不对盆腔造成干扰,所以恢复快。腹腔镜具有放大效果,可检出微小
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  • 作者: 王睿
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:(四川省射洪县人民医院四川射洪629200)【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)04-0095-02当下社会中老龄化不断加深,由于老年人身体机能的下降造成的骨折情况不断发生。临床上将年龄超过65岁的患者骨折统称为老年骨折。老年人股骨颈骨折在治疗的过程中会引起多种并发症,例如高血压、心脑血管疾病、糖尿病等。这类患者如果治疗不及时,身体技能回复较慢,在短时间内不能进行正常的生活。并且由于患者的骨折处十分疼痛,长期卧床休养的过程中会导致患者的身体健康情况快速恶化,同时引起多方面的并发症,最终导致患者死亡。1非手术治疗对于老年人股骨颈骨折在治疗的过程中主要是减缓和消除患者的疼痛感,缩短患者卧床静养的实践,降低由骨折引发的其他疾病,提升患者的生活质量。在患者恢复阶段中尽早下床活动是治疗的主要问题。在患者身体不能承受手术的情况下,会采用非手术的牵引治疗方案。2手术治疗在患者身体状况能够接收手术的情况下,应当尽早进行手术治疗,进而消除患者骨折的疼痛感。经过临床治疗表明,手术治疗能够极大增强患者的生存时间,提升患者的生存质量。即便是骨折情况较为严重的患者,经过手术治疗之后也能够减轻一定的痛苦,便于护理人员的照料。2.1内固定当患者骨折情况没有移位现象时,使用三枚空心螺纹钉固定,基本采用内固定治疗方式。内固定手术出血量较少,并且手术时间较短,手术成本较低,患者在手术过程中不易发生感染现象。但是患者出现骨折愈合较慢或者股骨头坏死现象时部分情况下需要进行二次手术。2.2髋关节置换术患者出现明显的移位现象,应当选择髋关节置换的方式进行手术。其中在临床治疗中常用的手术方式有人工双极股骨头置换术、人工全髋关节置换术。2.3人工双极股骨头置换术通常情况下,年龄较大的患者的期望寿命较短,身体机能较差,并且在骨折后发生并发症的几率较大,在手术康复后的生活中参与的日常活动较少。这种手术方式在手术过程中用时较短,并且能够保证患者的身体承受能力,手术创伤较小,假体安装十分便捷。但是假体的一般使用寿命在5年左右。2.4人工全髋关节置换术当患者的精神状态和身体机能较好的情况下,可以考虑采取全髋关节置换术。手术中使用的骨水泥全髋假体具有稳定的固定作用,并且能够承受患者一定程度的负重,这对于老年人来说十分重要。但是假体使用寿命较短,较适用于骨质疏松的患者。正常情
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