简介：摘要目的探讨肾嫌色细胞癌的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析14例肾嫌色细胞癌患者的临床资料和组织病理学特点，对肿瘤组织进行大体、光镜观察和免疫组化研究，并复习相关文献和进行随访。结果14例患者中男性8例，女性6例；年龄41～74岁，平均53.5岁。肿瘤直径为2.4～14.5cm，平均6.29cm。镜下肿瘤由嫌色细胞和嗜酸性细胞构成，呈实性片状、梁状和腺泡状分布。免疫组化示EMA和Kspcadherin全部（+），13例CD117（+），12例CK7（+），3例胞质CD10（+）；vimentin均为（－），Ki-67阳性计数＜3%。结论肾嫌色细胞癌是一种临床少见、低度恶性的肾细胞癌，瘤体较大，预后较好。其特征性的组织学形态、免疫表型和电镜及遗传学改变，为其病理诊断及鉴别诊断提供重要依据。

简介：摘要异质性是哺乳动物细胞在体外和体内无所不在的特征。即使在最佳的培养条件下的人类胚胎干细胞是异质性。在成体器官体干细胞也是，含有具有不同再生能力的自我更新细胞的许多亚群。成体干细胞的分化的后代也保留显著发育可塑性。像正常干细胞，癌干细胞（CSCs）显示出类似的显著表型和功能异质性，并且子代表现多样可塑性。在这里，将讨论CSCs在肿瘤发生和发展的背景下异质性和可塑性。通过了解肿瘤干细胞和分化后代之间的相互关系，希望能开发更好的治疗方案，防止肿瘤细胞的变异体能产生新的肿瘤和远处转移。

简介：摘要目的观察血浆凝血四项在食管鳞状细胞癌治疗和预后的关系。方法本研究分析204食管鳞状细胞癌患者，并进行60个月的跟踪随访，患者治疗前分别检测活化部分凝血酶原时间，纤维蛋白原，凝血酶原时间，凝血时间。结果单因素和Cox多因素分析显示TT和肿瘤临床分期与食管鳞状细胞癌的预后相关。Kaplan-Meier生存分析显示低TT组的生存期短于高PT组，有统计学意义。结论术前TT水平是食管鳞状细胞癌潜在的独立预后指标。

简介：摘要目的观察苦参碱对人皮肤癌A431细胞体外增殖、细胞周期的影响，探讨其对皮肤癌可能的作用机制。方法MTT法检测苦参碱对人皮肤癌细胞增殖，流式细胞仪检测苦参碱对人皮肤癌细胞周期的影响。结果苦参碱在0.5、0.75、1g/L浓度时均能明显抑制人皮肤癌A431细胞增殖，抑制率分别为13.35%、23.61%和41.47%，与对照组相比差异显著（P<0.01），IC50为1.21g/L。苦参碱0.5、0.75、1g/LG0/G1期细胞数量明显高于对照组，并呈浓度依赖关系。结论苦参碱对人皮肤癌细胞有明显的生长抑制作用，且有剂量依赖关系；苦参碱可能是通过将人皮肤癌细胞周期阻滞在G0/G1期，抑制其增殖，发挥其抗皮肤癌作用。

简介：目的了解新疆克州家犬和家畜棘球蚴病的流行范围和程度，为棘球蚴病防治提供依据。方法克州境内的1市3县（阿图什市、阿克陶县、乌恰县和阿合奇县），每市（县）按照东西南北方位分层随机抽取农业区、牧业区和城镇共27个调查乡/镇，每户仅采集1条犬，每市（县）至少采集320份的粪样。在屠宰季节，每个市（县）选取当地繁育的2齿龄以上的家畜1000头（包括羊、牛、马等）进行调查。结果共检测犬粪样2219份，阳性率为3.33%（74/2219）。乌恰县阳性率（7.50%）与阿克陶县（5.94%）、阿图什市（2.14%）与阿合奇县（1.25%）差异无统计学意义(χ2=0.62和1.06，P>0.05）；乌恰县和阿克陶县阳性率高于阿图什市和阿合奇县（χ2=23.41~10.15，P<0.05）。共调查屠宰家畜3796头，包虫包囊携带率为7.67%；其中羊、马、牦牛和黄牛携带率分别为3.08%、1.92%和1.04%；山羊未查出包囊。羊与马、马与牦牛和黄牛的携带率差异无统计学意义(χ2=2.51、0.28和1.57，P>0.05）；羊携带率高于牦牛和黄牛（χ2=8.85和20.82，P<0.05）。结论克州棘球蚴病的犬粪抗原阳性率和家畜包囊携带率比以前相对较低，但流行状况仍然比较严重。建议对农（牧）区和城镇居民开展卫生宣传教育，加强家犬管理，提高人群防病意识，有效降低人群感染率。

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简介：摘要目的研究分析高危型HPV联合液基细胞检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法此次研究的对象是选取2012年10月-2014年10月在笔者所在医院接受宫颈癌筛查的461例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并分别对其进行阴道镜下病理活检、高危型HPV筛查和液基细胞检测（TCT）。以病理学检查作为标准，比较高危型HPV筛查、TCT检测和两者联合筛查的结果与病理学检查结果的符合率，并对三种检测方法的灵敏度和特异度进行比较。结果在宫颈癌筛查中，高危型HPV筛查联合TCT检测与病理诊断的符合率均高于单独使用高危型HPV筛查和TCT检测的符合率；高危型HPV筛查联合TCT检测的灵敏度高于单独使用这两种方法的灵敏度，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论高危型HPV联合液基细胞检测在宫颈癌筛查中可有效提高其检出率，且灵敏度与特异度较高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的主要探讨聚焦解决模式对非小细胞癌患者的自我感受负担及心理弹性的影响。方法332例非小细胞肺癌患者随机分为对照组（168例）和实验组（164例）。对照组采用常规心理护理，实验组在此基础上加以聚焦解决模式，均采用自我感受负担量表（SPBS）、中文版心理弹性问卷（CD-RISC）分及生命质量简表（SF-36）进行评测。结果干预前，两组患者SPBS、CD-RISC及SF-36评分差异均无统计学（P＞0.05）；干预后，两组患者SPBS评分降低，CD-RISC及SF-36评分提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论聚焦解决模式可有效降低非小细胞癌患者自我感受负担，增强患者应对疾病和应激的能力，提高其心理弹性水平。

简介：摘要目的观察肝内胆管细胞癌CT动态增强扫描的影像学特点，探讨增强CT扫描对肝内胆管细胞癌的诊断价值及鉴别要点。方法回顾性分析我院2014年1月至2015年1月经手术病理证实的60例肝内胆管细胞癌的CT资料。结果60例患者中，60例均为单发病灶，肝叶萎缩25例，局部肝包膜回缩11例，伴肝内胆管扩张12例，肝内胆管结石5例，肝门区、腹主动脉旁淋巴结肿大3例，门静脉癌栓4例。增强扫描可见动脉期肿瘤外周部分呈轻度、较薄、不完全的环状增强或不强化，静脉期进一步强化，延迟扫描病灶随着时间的延长呈向心性逐渐增强，呈“延迟强化”，病灶内部呈片状、网格状或线状强化。结论肝内胆管细胞癌的动态增强特征性表现为渐进性、向心性强化，病灶内部的片状、网格状或线状强化，能与大多数肝内其他肿瘤相鉴别。

简介：摘要骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致。特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆，在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤、盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤。在严重的骨盆创伤的救治中，防止危及生命的出血和及时诊断治疗合并伤，是降低病死率的关键。传统骨盆骨折多以卧床、牵引治疗为主，后遗症多；切开复位内固定术式，对于患者二次损伤较大，且急诊难于开展。近年来，我院采用髂前下棘外固定支架治疗老年人TileB型骨盆骨折，操作简单、耗时短、损伤小、便于开展急诊。前方外固定支架可以满意纠正移位，便于病人早期活动，有效降低并发症，促进骨折部位早日愈合。

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简介：摘要目的噬血细胞淋巴组织增生症是一组较为罕见的疾病，它在儿童中发病远高于成人。本研究为了解噬血细胞淋巴组织细胞增生症（hemophagocyticlymphohistiocytosis，HLH）患者外周血淋巴细胞的状态，明确在HLH发生过程中，外周血淋巴细胞增生及活化情况及其在诊断及预后方面的意义。方法采用免疫荧光标记和流式细胞仪技术，对29例HLH患者外周血淋巴细胞亚群的表面标记和T细胞活化后表面分子的表达进行分析，并以健康儿童外周血作为对照。结果与对照组比较HLH患者CD4+T细胞明显下降，CD8+T细胞明显升高，CD4+/CD8+T细胞比值降低，NK细胞明显减低。结论HLH患者CD8+T细胞异常升高，CD4+T细胞增生程度减低，NK细胞功能受损，免疫反应失控在HLH发生中起重要作用。患者外周血淋巴细胞状态有助于了解HLH的发病机制、早期诊断和预后判断。

简介：摘要宫颈癌是严重威胁妇女健康的一种疾病，在我国发病率占女性生殖恶性肿瘤第二位，呈年轻化趋势。手术和放疗时宫颈癌主要治疗方法，随着放疗设备不断更新，宫颈癌放疗技术日新月异。

简介：摘要目的分析超早期宫颈癌筛查项目对宫颈癌普查的现实意义。方法选取某院在2012年10月1日～2013年12月30日期间收治的进行宫颈筛查的8000名女性作为检查的对象。并且针对女性的情况进行细胞学分析和检查。重点分析女性筛查的结果和意义。结果经过一系列的系统性筛查之后，8000名女性患者中有7732名被定义为阴性，其中有细胞学改变的269例。之后对172人3--6个月随访，对97例女性患者进行阴道镜的检查，同时对宫颈中存在可能性病变的部位，进行四处以上的组织活动检查，其中出现轻度非典型增生的有82例，CIN1五例CIN2一例，确诊宫颈癌9例。讨论本文采取的是超早期宫颈癌筛查项目对宫颈癌患者进行普查，使用的是液基薄层细胞学检查对于宫颈癌进行筛查，这种筛查方式的敏感性相对比较高，同时成本和效益也比较合理，由此可见，超早期宫颈癌筛查项目是一种适合大规模开展妇女宫颈情况普查的方式，值得广大医疗机构推广使用。

简介：摘要目的探讨并研究小切口食管癌根治术与传统切口食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的疗效及并发症区别。方法此次研究的对象是选择86例胸段食管癌患者。将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方法不同分为小切口组与传统组，各43例。小切口组患者采用肩胛下角后外侧小切口入路，传统组采用第5肋间前侧常规切口入路。切除癌变食管，清扫淋巴结并术后引流。观察比较两组的临床疗效及并发症情况。结果小切口组患者的切口长度、术中出血量、术后镇痛时间及上肢恢复功能时间均明显优于传统组（P<0.01）；小切口组总并发症发生率11.63%低于传统组46.5%（P<0.01）。结论采用小切口行食管癌根治术有助于减少术中损伤，加快术后恢复，同时减少术中对肺组织及喉返神经损伤从而降低术后并发症发生率。

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简介：摘要目的噬血细胞综合征（hemophagocyticsyndrome，HPS），是一组组织细胞增生活化伴有吞噬血细胞现象的一类综合征，该病进展迅速，死亡率高，早期诊断、早期治疗对患者的治疗效果有很大的影响。本研究为了解噬血细胞淋巴组织细胞增生症（hemophagocyticlymphohistiocytosis，HLH）患者外周血淋巴细胞的状态，明确在HPS发生过程中，外周血淋巴细胞增生及活化情况。方法采用免疫荧光标记和流式细胞仪技术，对29例HPS患者外周血淋巴细胞亚群的表面标记和T细胞活化后表面分子的表达进行分析，并以健康儿童外周血作为对照。结果与对照组比较HPS患者CD4+细胞活化不明显，CD8+细胞明显活化。存活患者CD4+HLA-DR+表达较死亡患者明显偏低，CD8+CD25+细胞比例高。结论HPS患者CD8+T细胞异常升高、活化，CD4+T细胞增生程度减低免疫反应失控在HPS发生中起重要作用。患者外周血淋巴细胞状态有助于了解HPS的发病机制、早期诊断和预后判断。

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简介：摘要目的探讨宫颈癌的病因与临床有效诊治方法。方法对30例宫颈癌患者行手术治疗，回顾性分析临床资料。结果30例患者手术顺利，术后并发肠梗阻1例，尿潴留1例均，经保守治疗好转，随诊1年无复发病例。结论早发现、早诊断、早治疗是有效治疗宫颈癌的关键，依据患者个体化病情确定治疗方案是临床趋势。