简介:摘要目的探讨脾切除术与脾动脉栓塞术治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的临床疗效和预后。为临床治疗提供参考。方法回顾性分析本院于2010年1月至2011年1月收治入院的72例乙肝肝硬化并脾亢患者,即脾切除术组和脾栓塞术组,均观察术后1周期间脾亢改善情况及发热和腹痛等并发症的发生情况。结果两组患者脾亢均得到一定的改善,脾切除术组纠正脾亢的效果明显好于脾栓塞术组。脾栓塞术组的26例患者中,术后1周时12例血小板<10.0×109/L(占46.2%),而脾切除术组46例患者血小板均>10.0×109/L。两组患者术后均有一定比例并发症的发生。结论脾切除术治疗乙肝肝硬化并发脾功能亢进的近期疗效明显好于脾动脉栓塞术。
简介:摘要目的探讨迟发性脾破裂行保脾治疗的方法及治疗成功率。方法回顾性分析2002年3月至2010年3月应用保守治疗及几种原位保脾术式治疗延迟性脾破裂20例临床资料。20例中保守治疗12例(Ⅰ/Ⅱ级),单纯粘合剂止血2例(Ⅰ级),单纯缝合修补2例(Ⅰ/Ⅱ级),单纯缝合修补+明胶海绵血3例(Ⅰ/Ⅱ级),脾部分切除1例(Ⅱ/Ⅲ级)。结果20例均治愈出院,其中非手术治疗12例,原位保脾手术治疗8例。1例(Ⅲ级)因提前下床活动致大出血而中转手术全脾切除,1例并发膈下脓肿,仍经保守治疗痊愈,保脾治疗成功率9518%,无死亡病例。结论迟发性脾破裂经严格选择适应证后行保脾治疗效果可靠。
简介:在所有腹腔闭合性损伤中,脾破裂发生率最高,与脾组织具有脆性特点有关。凡有左上腹、左下胸部的直接暴力和挤压伤,继而出现内出血的症状和体征,均提示脾破裂的可能。近年来我院对于外伤性非脾蒂断裂型脾破裂,采用脾部分切除,加用肠线结网罩,捆扎治疗脾破裂数例。术后疗效良好,均治愈出院,其手术方法及治疗经过部分摘要4例报告如下
简介:摘要目的将短暂阻滞脾动脉结合RFA运用于脾亢患者的临床治疗中,观察临床疗效。方法此文研究数据是2015年12月至2017年12月在我院及兄弟医院就诊的30例肝硬化并存脾功能亢进患者,30例患者均开展短暂阻滞脾动脉结合RFA治疗,分析相关指标。结果患者术后3天、7天、1月、3月、6月、1年的白细胞计数、血小板计数比较于术前数据均更高,患者术后1月、术后3月、术后1年脾脏的存活体积比较于术前脾脏的体积均更低,P<0.05,表明数据之间的统计学意义,术后1月、术后3月、术后1年脾脏的消融体积百分比分别是(23.4±12.0)%、(26.0±8.5)%、(27.0±7.4)%,术后不良反应合计率是10.00%。结论在脾亢患者的临床治疗中采用短暂阻滞脾动脉结合RFA治疗效果显著。
简介:摘要目的分析比较脾切除与保脾治疗在创伤性脾破裂中的效果。方法选取我院2016年1月~2019年1月收治的创伤性脾破裂患者60例,根据治疗方式的不同,分为观察组和对照组各30例。对照组采用保脾治疗,观察组采用脾切除进行治疗,对比两组患者的治疗效果、临床指标及并发症发生率等。结果观察组患者总有效率为93.33%,对照组患者的总有效率为70.00%,观察组患者有效率明显高于对照组患者,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者下床活动时间(1.89±1.08)d、住院时间(9.79±4.27)d、并发症发生率(6.67%)低于对照组患者下床活动时间(6.12±2.15)d、住院时间(14.26±3.45)d、并发症发生率(16.67%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在输血量、住院费用方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脾切除与保脾治疗对创伤性较轻脾破裂均有良好的临床疗效,临床实践中要综合分析患者的实际情况,选择合理的治疗方式。
简介:摘要目的研究分析脾切除治疗肝硬化脾功能亢进的合理性及巨脾切除方法。方法此次研究的对象是选择2013年1月~2016年1月肝硬化脾切除35例,将其临床资料进行回顾性分析。分析术中术后并发症、门静脉血栓发生率、脾切除相关凶险性感染(OPSI)以及成功结扎脾动脉病例是否采用改进方法的出血量、脾脏大小差异等。结果全组病例随访1~3年。无术中术后死亡、腹腔出血、膈下脓肿等并发症。门静脉血栓形成4例(11.4%),血小板1月内均恢复正常范围,术后无OPSI病例。脾动脉结扎病例采用改进方法与对照组术中出血量分别为133.33ml和364.43ml(P﹤0.001),改进方法组脾脏大于对照组(P﹤0.05)。结论脾切除治疗肝硬化脾功能亢进安全合理,巨脾切除时,将脾脏托出切口后再结扎脾动脉是一种成功率高、安全、易行的实用方法。
简介:摘要目的观察部分脾栓塞对于肝硬化脾功能亢进患者,在血象三系复常、肝功能复常、改善症状、降低门静脉压力及提高存活率。方法选择肝硬化脾功能亢进病例,进行部分脾脏脾动脉栓塞,并与常规治疗的肝硬化脾功能亢进进行对比观察,观察时限为一年,观察患者治疗前后血象中的三系变化,肝功能、临床症状、门静脉压力及存活率的变化情况。结果在血象三系复常方面、肝功能复常方面,治疗组优于对照组,尤其是近期疗效明显,统计学处理差异有显著性(P<0.05);在临床症状改善方面,治疗组优于对照组(P<0.05);在门静脉压力方面,治疗组优于对照组(P<0.05);在存活率方面,统计学处理无显著性差异(P﹥0.05)。结论部分脾栓塞对于肝硬化脾功能亢进能明显改善症状、恢复血象三系、恢复肝功能,降低门静脉压力,提高存活率。
简介:摘要目的对采用保留脾胰,清除脾门和脾动脉干淋巴结手术方法来治疗胃癌患者的临床疗效进行观察分析。方法随机选取我院2003年10月-2008年10月收治的68例胃癌患者,根据手术治疗方法的不同将他们分为对照组和观察组,每组各34例。其中对照组采用脾胰联合切除的手术方法进行治疗,观察组采用保留脾胰清除脾门和脾动脉干淋巴结的手术方法进行治疗。对两组患者的术后并发症的发生率和生存率进行观察。结果观察组患者的术后并发症为5.88%,显著低于对照组的17.56%;同时,观察组患者术后5年和10年的生存率分别为57.6%和52%,显著高于对照组的37%和30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用保留脾胰切除脾门和脾动脉干淋巴结的手术方法可以有效降低胃癌患者术后并发症的发生率,提高他们的生存率,效果显著,值得进行临床推广。