简介:摘要目的探讨标准大骨瓣开颅术后迟发性血肿的临床特点、发病机制、早期诊治方法,提高疗效,改善患者预后。方法对我院收治的30例标准大骨瓣开颅术后迟发性血肿的临床资料,进行回顾性分析和总结。结果本组30例发生的迟发性血肿均行手术治疗,良好、正常生活4例;轻中度伤残、生活能自理10例;牛活不能自理、重度残疾9例;植物生存状态2例;死亡3例;有2例自动出院。结论迟发性血肿多发生于着力部位,以额颞和颞顶部最多见。着力部位的颅骨或(和)硬脑膜的损伤,是引起迟发性血肿的基础因素。密切观察病情变化,动态CT复查有助于早期诊断,及时手术清除迟发性血肿能明显改善患者预后。
简介:摘要目的观察氦氖激光局部照射治疗游离皮瓣术后感染的疗效.观察并总结34例游离皮瓣并感染患者应用氦氖激光照射配合基础抗生素治疗效果,并与对照组相比较。结果疼痛缓解、红肿消退、创面结痂及痊愈时间均显著早于对照组。疗效明显好于对照组(P<O.05)。结论氦氖激光照射有消肿止痛、杀灭病原微生物、改善局部血液循环、促进创面愈合的作用,应用于治疗游离皮瓣术后感染效果显著,明显提高皮瓣的成活率。
简介:摘要目的比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)术中去除与保留角膜上皮瓣矫治近视的临床效果。研究对象LASEK手术患者30例(60眼)。方法对接受LASEK手术的30例(60眼)患者纳入本研究,随机选择15例(30眼)行去上皮瓣LASEK(去瓣组);选择15例(30眼)行常规保留上皮瓣LASEK(留瓣组)。术后随访6个月,主要指标术后刺激症状、角膜上皮愈合时间、术后最佳矫正视力及角膜上皮下雾状混浊(haze)程度。结果去上皮瓣LASEK眼术后(第1天)疼痛较轻、角膜上皮愈合时间短、角膜上皮瓣状态好、并发症少。结论去瓣LASEK较留瓣LASEK角膜愈合快,患者疼痛轻,术后最佳矫正视力与Haze形成无明显差异。
简介:目的研究固定期放疗对兔下颌骨牵张成骨新骨形成的影响.方法30只成年新西兰大耳白兔随机分成A、B、C三组,A组实验动物行双侧下颌骨皮质骨切开术并植入牵张器,5d后开始骨牵引,速率为0.5mm/次,2次/d,连续10d,共延长下颌骨10mm,固定10周;B组实验动物行双侧下颌骨皮质骨切开、植入牵张器,进行骨牵张,牵张结束后固定10周,并在固定4周后开始用直线加速器照射双侧下颌骨,5.4Gy/次,隔日1次,共5次,总剂量为27Gy;C组动物为对照组.固定期结束处死动物后,取各组动物牵张区新生骨痂行X线检查、组织学观察、骨形态计量学分析、骨密度测定及三点弯曲试验测试牵引区抗弯强度.结果大体观察和X线检查显示所有进行下颌骨牵张的实验动物牵张间隙均有新骨形成,骨小梁沿牵张方向排列,骨密度较高;组织学观察显示A组实验动物牵张区均充满排列整齐的新生编织骨,B组可见较多的胶原纤维成发及软骨岛,新生骨小梁不及A组致密、成熟;骨形态计量学分析和机械力学分析结果显示B组的新生骨在骨密度和新生骨小梁数目上与A组比较无统计学差异,但是在新骨矿化程度方面,固定期放疗组较差,其机械强度也较低(P<0.05).结论在牵张成骨术的固定期进行放疗仍可以出现牵张区的新生骨形成,但软骨成分较多,机械强度较低.牵张成骨术用于颌骨恶性肿瘤切除术后颌骨早期重建是可行的.