简介:摘要目的分析腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜术治疗老年结直肠癌患者应激反应及肿瘤组织中的缺氧诱导因子(HIF)-1α、β-链蛋白(β-catenin)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达的影响。方法收集接受腹腔镜手术治疗的老年结直肠癌患者84例,根据随机数字表法将患者分为免气腹组和CO2气腹组,每组42例。CO2气腹组采用CO2气腹腹腔镜手术切除治疗;免气腹组采用腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术切除治疗。观察两组术前、术中血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NA)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及肿瘤组织中HIF-1α、β-catenin和E-cadherin蛋白表达的差异。结果免气腹组术中血清Cor、AD、NA、ACTH水平明显低于CO2气腹组(P<0.05)。免气腹组患者肿瘤组织中的HIF-1α、β-catenin和E-cadherin蛋白表达水平明显低于CO2气腹组(P<0.05)。结论腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术能明显减轻CO2气腹所致的强烈应激反应,同时避免了肿瘤组织高表达HIF-1α、β-catenin和E-cadherin蛋白,从而降低了术中出现肿瘤增殖、转移的风险,不利患者预后的改善。
简介:【摘要】目的:通过1例典型病例结合文献复习探讨腹腔镜下腹膜透析置管加悬吊术的安全性、疗效及应用中存在的问题。方法:对佳木斯市中心医院肾内科病房收治的1例血液透析转腹膜透析患者的临床资料、治疗及随访情况进行回顾性分析,并对相关文献进行复习。结果:患者由于血管条件枯竭、导管相关性感染、脑梗死后遗症行动不便等多种原因,在经过8年的血液透析治疗后转为腹膜透析,在腹腔镜下行腹膜透析置管加悬吊术,术后48小时即开始行腹膜透析治疗。在1年的随访中,患者腹膜透析超滤情况良好,无飘管、腹膜炎等并发症出现,生活质量明显改善。结论:腹腔镜下腹膜透析置管术创伤小、术后恢复好,联合腹膜透析置管悬吊术可有效防止行动不便的腹膜透析患者出现飘管,是一种安全有效的开展腹膜透析置管的方法。
简介:【摘要】 目的 探究腹腔镜模拟训练在胃肠外科医生腹腔镜培训的作用研究。方法 于2021.1-2021.6选取基层医院胃肠外科医生(n=40)作为研究对象,入选研究对象均于2021.7-2022.3在乐山腹腔镜培训基地运用3D腹腔镜模拟练习器进行腹腔镜手术模拟培训。对比培训前后3个月研究对象主刀手术患者的手术情况及术后并发症。结果 培训后,研究对象主刀腹腔镜三级手术患者的手术时间、住院时间、失血量、住院费用均少于培训前,P0.05。结论 胃肠外科医生进行腹腔镜模拟训练,可减少主刀患者的手术时间、住院时间、失血量、住院费用,且不会增加并发症的发生。
简介:【摘要】目的:探析经阴道单孔腹腔镜下骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂护理效果。方法:选择2022年1月--2023年1月期间收治的100例盆腔器官脱垂患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组50例,对比两组围术期指标和术前和术6个月后的POP-Q各指标点测量水平。结果:观察组的手术时间明显高于对照组,但住院时间、术后尿管留置时间、术中出血量、术后排气时间等指标均低于对照组;两组患者在手术前的TVL、C、Ap、Bp、Aa、Ba等指标点测量水平比较差异无统计学意义,P>0.05。而在手术后6个月,各指标点测量水平存在明显提升,并且观察组的TVL指标明显高于对照组,P0.05。结论:经阴道单孔腹腔镜下骶棘韧带悬吊术在治疗盆腔器官脱垂具有明显的优势,可以改善术后围术期指标和POP-Q相关指标,有效提高患者的生活质量。
简介:【摘要】目的探讨对宫外孕患者实施腹腔镜治疗的临床方法和效果。方法搜集2012年5月—2022年10月我院接收的宫外孕52例患者,随机分为甲组和乙组。对甲组26例实施腹腔镜治疗,对乙组26例实施开腹治疗,观察甲组和乙组临床效果,并对比。结果甲组手术时间、肛门平均排气时间、腹痛平均消失时间、住院天数短于乙组,术中出血量少于乙组,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗宫外孕患者临床效果较好,患者出血量较少,恢复较快,值得应用。
简介:摘要 目的 本文以探究对行腹腔镜手术患者围术期护理工作中充分利用护理流程图的参考效果为目的,并针对患者负性情绪、感染率等作为整体护理有效性的数据支持。方法 收集100例在2022年1月~2023年1月期间于我院行腹腔镜手术治疗的患者展开分组研究,将其组间记录数据做对比,为临床医学提供参考依据。结果 实验组患者整体感染率显降低,仅有3/50(6.00%),同时患者负性情绪均有明显改善,相应评分均降低,两组数据P值均<0.05,符合统计学意义。结论 对行腹腔镜手术患者而言,在其围术期护理工作中充分利用护理流程图实施相应干预措施,无论是在降低感染风险上、缓解患者应激情绪上均起到了关键性的干预作用。