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简介：摘要目的评估腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术不同阶段的手术效果，探讨腹腔镜肝胆外科医师缩短学习曲线的要点。方法分析2012年4月至2015年6月由同组医师完成的64例腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术患者的临床资料。按手术先后次序分A、B、C、D组，每组15例（D组19例），通过比较各组手术时间、术中出血量、取脾脏时间、并发症发生率、住院时间、脾脏体积等数据，分析不同阶段的手术效果。结果4组病例在年龄、性别、肝功能分级上无显著差异，A组手术时间、出血量及取脾脏时间高于B、C、D组，差异有统计学意义；B、C、D组间差异无统计学意义。结论有丰富腹腔镜手术经验和开腹基础的固定手术团队，经过15例的学习曲线，可基本掌握腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。

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简介：目的观察中药归脾汤加减对膀胱肿瘤局部切除术后患者生存及复发率的影响。方法选择接受手术治疗的膀胱肿瘤患者136例，患者均行局部切除术，术后对照组给予抗感染及膀胱灌注化疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用归脾汤加减，观察并统计术后2年、3年、5年的患者生存率及复发率。结果治疗组2年、3年、5年生存率均高于对照组，而复发率均低于对照组（均P〈0．05），有显著性差异。结论膀胱肿瘤术后应用归脾肠加减，能够使患者的生存率明显提升，降低术后的复发率。

简介：少师问曰：脾为湿土，土生于火，是火为脾土之父母乎？岐伯曰：脾土之父母，不止一火也。心经之君火，包络、三焦、命门之相火，皆生之。然而君火之生，脾土甚疏；相火之生，脾土甚切，而相火之中命门之火，尤为最亲。少师曰：其故何欤？岐伯曰：命门盛衰，即脾土盛衰。命门生绝即脾土生绝也。盖命门为脾土之父母，实关死生。非若他火之可旺、可微、可有、可无也。

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简介：血虚证是临床常见气、血、阴、阳亏虚的四大虚证之一,是中医学特有的病理学、诊断学概念,是临床各科多种病证在某一阶段或全过程的病因、病机、病位、病性的反映。血虚证又称营养不足症或血液亏虚证,为体内血液不足,肢体脏腑百脉失去濡养而出现全身多种衰弱证候的总称。《灵枢·决气》云：“何谓血？岐伯曰：中焦受气取汁,变化而赤,是谓血”。这主要是指血的生成的生理概念，说明人体中的血有赖于水谷之精微，通过赤化，即形成血。《难经·二十三难》云：“血主濡之”，这说明血主要起着濡养作用的生理功能性概念，人体的脏腑组织器官及其功能活动，有赖于血的滋养。“故凡为七窍之灵，为四肢之用，为筋骨之和柔，为肌肉之丰盛，以至滋脏腑，安神魂，润颜色，充营养，津液得以运行，二阴得以调畅，凡形质之所在，无非血之用也”（《景岳全书》）。《类证治裁·不寐》曰：“由思虑伤脾，脾血亏损，终年不寐。”所谓脾血虚证是脾气亏虚，气不生血，生血之源亏少所导致血虚证候。

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