简介：

简介：摘要脾切除术主要应用于脾破裂，原发性脾功能亢进等疾病。风险较高，本文试图对这一术式进行具体的论述，以避免手术事故发生，减少患者痛苦。

简介：摘要目的研究脾切除对原发性血小板减少性紫癜的治疗效果。方法对1983年～2004年内科治疗无效的63例原发性血小板减少性紫瘢(ITP)患者行脾切除手术并对其临床疗效进行观察。全组患者术后随访2个月至16年,平均4.7年,其中随访半年以上者48例。结果术前全部患者均有出血症状,血小板平均24×109/L,术后1、3、5、7天血小板平均值分别上升为110×109/L、202×109/L、251×109/L和246×109/L,其中血小板一周内恢复正常(≥100×109/L)者51例,占80.9%；术后2个月时血小板在正常范围者45例,治愈率73.8%,显效率13.1%，总有效率为86.9%。对39例手术有效的病例长期随访,发现7例复发,复发率17.9%。结论儿童组疗效略好于成人组,但差异无显著性意义;术前病程长短与手术疗效无相关关系;术后血小板回升较早及回升幅度较高者预后较好。观察患者术后骨髓像的改变可能是预测ITP远期疗效的指标之一。

简介：摘要脾切除术是外科常见的手术，脾破裂、原发性脾功能亢进、充血性脾大、感染性疾病、脾肿瘤、邻近脏器恶性肿瘤根治切除、游走脾等根据病情必要时需行脾切除手术。本人从事外科工作多年，2005年至2009年治疗各种原因脾切除术患者21例，其中脾破裂13例、原发性脾功能亢进4例、充血性脾大2例、脾肿瘤1例、邻近脏器恶性肿瘤根治切除1例、手术过程及相关事宜总结如下

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简介：摘要目的探讨腹腔镜下脾切除术的配合体会，总结护理经验，提高护理质量。方法回顾分析13例腹腔镜下脾切除术的临床资料，着重对手术的术前准备，巡回护士和洗手护士的手术配合进行总结。结果所有患者术程顺利，良好的手术配合有利于手术的顺利完成。结论术前做好充分准备，熟练默契的配合是保证手术顺利的关键和保障。

简介：摘要目的总结腹腔镜脾切除术（LS）围手术期护理工作体会。方法10例行LS治疗的患者，给予其围手术期的细节化护理，包括术前的心理护理及准备工作，术后的病情观察、体位、活动、引流、饮食干预等内容。对本次护理效果加以评定，总结护理经验。结果本组10例患者手术全部成功，术中未行输血救治或者转开腹术，术后无并发症，住院5.0～9.5d后健康出院。结论开展围手术期的细节化护理，可保证行腹腔镜下脾切除手术的患者顺利完成手术，促使其在术后快速恢复健康，痊愈出院。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜下脾切除术的手术配合体会。方法选取2014年5月-2015年4月我院收治的30例行腹腔镜下脾切除术患者的临床资料作为研究对象，对手术配合措施进行总结。结果患者平均术中出血量为（380±20）ml，平均手术时间（3.7±0.5）h，平均住院时间（5.64±0.75）d。所有患者切口愈合状况以及术后恢复情况良好。结论腹腔镜下脾切除术的手术配合需要进行术前准备以及洗手护士、巡回护士与术者之间的相互配合。才能有效地缩短术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症的发生率。

简介：摘要目的总结我科脾功能亢进行脾切除术后并发出血患者的护理，为规范脾切除术后出血的护理常规提供临床依据。方法通过脾切除术后专科护理，及时发现出血并配合抢救进行护理研究，提高护理水平。结果脾切除术后及时发现出血，为积极治疗提供重要时机，提高抢救成功率。结论脾切除术后的患者积极做好治疗的同时，进行细致、全面、有效的护理能及时发现并发症，提高手术成功率。

简介：摘要目的探讨护理干预对贲门周围血管离断及脾切除手术的影响。方法通过相应的护理方法以及预见性护理措施,对2009年1月-2011年8月我院35例施行贲门周围血管离断脾切除术的患者，做好术前、术后护理以及出院后的指导。结果35例施行贲门周围血管离断脾切除术的患者均治愈出院。结论对患者制定详细的护理计划、进行密切的监测，实施有效的护理措施，良好的护理技术是手术成功、保证手术效果的关键。

简介：摘要目的研究并探讨完全腹腔镜脾切除手术方法，并总结其临床经验。方法选取22例完全腹腔镜脾切除手术患者作为研究对象，选取自2012年7月～2015年9月。对这22例患者的临床资料进行回顾性的分析总结，观察患者手术情况和术后转归情况。结果22例患者的手术均取得成功，有15例患者经完全腹腔镜脾切除，2例腹腔镜下手辅助脾切除，4例中转为开腹脾切除手术，1例患者被诊断为脾结核。22例患者的手术时间为154~370min，平均为（197.42±52.89）min；术中出血量为50~800ml，平均为（213.65±27.32）ml；术后住院7~22天，平均12.3天；有6例患者在手术中使用强生EC60A直线切割吻合器。22例患者均痊愈出院，未出现并发症。结论完全腹腔镜脾切除术的手术效果显著，具有较高的安全性，适用于大部分的脾脏疾病的临床治疗中，该种手术方法的关键在于如何正确处理脾门和脾蒂，在手术过程中，应根据患者的具体情况对脾门、脾蒂进行处理。若脾脏巨大操作困难或有较多出血，可转手辅助脾切除，最后转行开腹脾切除手术，以保证手术安全。

简介：摘要目的探讨对肝癌的患者进行癌灶合并脾脏切除术后进行护理的临床应用效果。方法将2018年1月～2019年1月我院确诊的66例肝癌并使用癌灶合并脾脏切除的治疗方法的患者进行随机分组，分为观察组和对照组各33例。观察组在患者术前、术后进行手术护理，对照组只进行术后的常规护理，观察两组患者的护理满意度。结果对照组满意人数11（46.6%）例，较为满意人数8（28.9%）例，一般6（13.3%）例，不满意8（11.2%）例。总满意率达75.5%。观察组患者满意人数21（73.4%）例，较为满意人数6（13.3%）例，一般4（8.9%）例，不满意2（4.5%）例。总满意率达86.8%。两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论对肝癌癌灶合并脾切除的患者进行手术护理可显著提高患者的手术成功率并减少术后的癌症复发情况，同时进行手术护理的患者心理状态较佳。

简介：摘要目的探讨脾切除术与脾动脉栓塞术治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的临床疗效和预后。为临床治疗提供参考。方法回顾性分析本院于2010年1月至2011年1月收治入院的72例乙肝肝硬化并脾亢患者，即脾切除术组和脾栓塞术组,均观察术后1周期间脾亢改善情况及发热和腹痛等并发症的发生情况。结果两组患者脾亢均得到一定的改善,脾切除术组纠正脾亢的效果明显好于脾栓塞术组。脾栓塞术组的26例患者中,术后1周时12例血小板<10.0×109/L(占46.2%),而脾切除术组46例患者血小板均>10.0×109/L。两组患者术后均有一定比例并发症的发生。结论脾切除术治疗乙肝肝硬化并发脾功能亢进的近期疗效明显好于脾动脉栓塞术。

简介：摘要外伤性脾破裂是腹部闭合性损伤的常见急症之一，多发生于交通伤和暴力打击伤，由于脾脏质软而脆，极易破裂出血，而且出血凶猛，所以病情急、进展快、入院时常伴有不同程度的休克状态，可危及生命，占腹部外伤手术的首位。我院从2007年5月—2009年5月共收治外伤性脾破裂患者29例，均为急诊脾破裂脾切除手术，取得了一定的临床经验。现将抢救及护理体会报告如下。

简介：摘要目的研究分析脾切除治疗肝硬化脾功能亢进的合理性及巨脾切除方法。方法此次研究的对象是选择2013年1月~2016年1月肝硬化脾切除35例，将其临床资料进行回顾性分析。分析术中术后并发症、门静脉血栓发生率、脾切除相关凶险性感染（OPSI）以及成功结扎脾动脉病例是否采用改进方法的出血量、脾脏大小差异等。结果全组病例随访1~3年。无术中术后死亡、腹腔出血、膈下脓肿等并发症。门静脉血栓形成4例（11.4%），血小板1月内均恢复正常范围，术后无OPSI病例。脾动脉结扎病例采用改进方法与对照组术中出血量分别为133.33ml和364.43ml（P﹤0.001），改进方法组脾脏大于对照组（P﹤0.05）。结论脾切除治疗肝硬化脾功能亢进安全合理，巨脾切除时，将脾脏托出切口后再结扎脾动脉是一种成功率高、安全、易行的实用方法。

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简介：摘要目的研究分析肝癌切除联合全脾切除治疗原发性肝癌（PHC）合并继发性脾功能亢进（SHS）的临床效果。方法此次研究的对象是选择入住我院接受治疗的175例PHC合并SHS患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组（93例）与对照组（82例），观察组治疗方案为肝癌切除术联合全脾切除术，对照组治疗方案为单纯性肝癌切除术。结果①两组患者术中出血量（475±155）mlVS（450±135）ml相比，差异无统计学意义（P>0.05）。②手术前，两组患者红细胞（RBC）（3.1±0.4）×1012/LVS（3.0±0.5）×1012/L、白细胞（WBC）（1.83±0.55）×109/LVS（1.75±0.52）×109/L、血小板（PLT）（64±13）×109/LVS（66±15）×109/L相比，差异无统计学意义（P>0.05）；术后60d，两组患者RBC（3.4±0.3）×1012/LVS（3.3±0.4）×1012/L相比，差异无统计学意义（P>0.05），观察组WBC（7.19±1.39）×109/LVS（2.74±0.63）×109/L、PLT（375±59）×109/LVS（185±28）×109/L高于对照组（P<0.05）。③两组患者并发症发生率（18.3%VS17.1%）、病死率（3.2%VS4.9%）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论肝癌切除术联合全脾切除术是治疗PHC合并SHS的理想方案。