简介:摘要目的对于脾切除手术指证以及近期治疗效果的研究与分析。方法选取2009年1月1日至2013年12月31日内在我院接受脾切除手术治疗的350例患者为研究对象,分析研究其临床资料。结果在治疗中所有患者进行了共计640次不同类型的手术,单纯的脾切除手术的患者只有110例,其余240例在进行脾切除手术的同时还进行了其他类型的314例手术。其中227例显效、53例有效、21例一般、14例死亡,分别占总人数的37%、27.14%、6%、4%。结论医护人员应当准确认识脾脏的免疫功能,掌握脾切除手术的适应证,以提高手术的成功率,强化患者的治疗效果,以保证患者的生命健康具有重要的意义。
简介:摘要目的探讨和研究对腹腔镜下脾切除手术患者在围术期的有效护理措施和方法。方法选取自2014年4月到2015年4月之间在我院进行诊疗的120名腹腔镜下脾切除手术的患者作为研究对象,随机将这120名患者分为对照组和观察组,为对照组的60名患者进行常规护理,而对观察组的60名患者采用整体护理干预的方式,比较这两组患者的护理效果是否存在差异。结果对照组的60名患者中护理效果非常好的有30例,良好的患者有4例,生活质量差的有26例;观察组的60名患者中护理效果非常好的有52例,良好的有5例,较差的有3例,观察组患者的护理效果明显好于对照组,两个小组之间比较的差异性有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理干预的方式可以有效地促使腹腔镜下脾切除手术患者身体机能的恢复,可以有效地改善患者的生活质量水平,以及患者生存质量的提升,值得在临床上进一步推广和应用。
简介:摘要目的分析严重外伤性脾破裂切除加自体脾移植的临床疗效及其对免疫状态的影响价值。方法选取2016年10月—2017年10月我院收治的80例严重外伤性脾破裂患者作为研究对象,采用数字随机方式将患者分为对照组40例和实验组40例,对照组患者实行脾切除术进行治疗,实验组患者实行脾切除加自体脾移植治疗,对比两组患者治疗效果。结果患者治疗后14以及28天统计患者体液免疫、细胞免疫指标,结果显示实验组患者各项数据优于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾切除加自体脾移植治疗严重外伤性脾破裂效果显著,具有操作简单,移植脾组织成活率高等特点,有效帮助患者实现免疫功能的恢复,值得大力推广。
简介:摘要目的为提高保留脾脏对胃癌等需行胃切除手术患者的重要性的认识,避免医源性脾损伤致脾脏切除。方法回顾分析我院近8年来发生的6例胃切除手术中联合脾脏切除的临床资料。结果术后6例患者均出现如吻合口漏2例、膈下感染2例、肺部感染1例。结论进展期胃癌行根治性切除手术时,为了清扫脾门淋巴结(N10)和脾动脉旁淋巴结(N11),达到根治目的,或者手术中因为医源性损伤脾脏,有时需做联合脾脏的切除。该术式曾对胃癌的外科治疗起到过巨大作用⑴,然而随着对脾脏免疫功能研究的逐渐深入,我们认为胃切除术中应积极避免盲目扩大根治范围或医源性脾损伤致脾脏切除,保留脾脏对术后患者机体的细胞免疫能够得到很好的恢复,并且对控制术后早期及整体复发率,降低术后并发症的发生,提高患者术后生存率及改善预后有积极的作用。
简介:摘要脾是一个有着许多重要功能的器官,拥有强大的抗感染、抗肿瘤、免疫功能,同时参与并调节血液、内分泌的功能。全脾切除术后因为免疫功能缺陷易引起暴发性感染(OverwhelmingPososoplencctomyInfection,OPSI),术后发病率与死亡率增高,尤以青少年多见。早在1952年,King等首先报道脾切除术后并发暴发性感染(OPSI)的病例。近年来,外科学界对脾脏的功能及其与疾病的关系已经有了完整和准确的理解,专家们都为保脾功能达成了共识,并由此奠定了脾脏外科学的发展基础。作者从1988年—2011年经过20多年来对保脾手术治疗的研究,开展自体脾移植术126例,认为开展保脾手术必须掌握解剖以及脾的重要功能和脾修补,脾移植手术的操作技巧,才能获得成功,现将脾移植术作一综合概述,以供同道参考。
简介:摘要目的总结脾切除贲门周围血管断流术预后因素。方法回顾性分析我院诊治的48例门静脉患者实施脾切除贲门周围血管断流术的临床资料。结果48例患者术后体温均低于38.7℃,经动态观测血小板计数均低于500万/L,术后均无肝昏迷、发热等并发症,3d后腹腔引流液减少,拔管后均康复顺利出院。随访3年,无肝性脑病出现。结论采用脾切除贲门周围血管断流术治疗门静脉高压,术中严格按照规范操作,可减少术后不必要的并发症发生。
简介:摘要目的探讨和研究射频消融在外伤性脾破裂保脾手术中的应用。方法选取我院收治的40例外伤性脾破裂保脾手术患者作为本次研究对象,对其进行选择性保脾手术治疗。结果40例外伤性脾破裂保脾手术患者的手术均获得了成功,平均手术时间为(120±48)min,平均术中出血量为(100±70)mL,平均住院时间为(16±6)d,所有患者术后脾脏均未出现再次出血,且没有发生任何临床并发症。结论针对外伤脾破裂患者进行手术方法治疗,可根据患者脾脏的损伤等级,合理地选择具体的手术方案,对于Ⅰ~Ⅲ级患者采取射频消融进行保脾手术进行治疗,取得了良好的治疗效果,值得在临床治疗上推广使用。
简介:摘要目的对比外伤性脾破裂采用腹腔镜、开腹脾切除进行治疗的临床效果。方法抽取我院2013年12月~2014年12月收治的78例外伤性脾破裂患者,分成观察组与对照组,对照组采用开腹脾切除手术进行治疗,观察组采用腹腔镜进行治疗,对比两组患者手术有效性。结果观察组住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间明显少于对照组(P<0.05);观察组与对照组并发症发生率分别为7.69%、20.51%,观察组并发症较低(P<0.05)。结论外伤性脾破裂患者采用腹腔镜手术进行治疗,具有术后恢复快、创伤小、安全性高等优势,可加快患者疾病痊愈速度,值得临床推广应用。