简介:摘要目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气症(OSAHS),俗称为儿童鼾症比较理想治疗方法,特别是在如何处理非病灶性扁桃体肥大(即单纯扁桃体肥大)的问题,低温等离子部分切除扁桃体组织,对治疗儿童OSAHS及机体免疫的影响。方法自2010年1月至2012年1月中20例诊断为儿童OSAHS的病例,我科对病例中单纯肥大扁桃体行低温等离子部分切除术。结果术中术后扁桃体伤口在出血,感染及伤口疼痛方面较传统扁桃体全部切除有优势,最重要的还是保留了部分扁桃体组织,保留了扁桃体免疫功能。结论在治疗儿童OSAHS时,对于单纯扁桃体增生肥大的病例,低温等离子部分切除扁桃体组织,既能治疗儿童OSAHS,又可保留部分扁桃体组织,同时保留扁桃体的免疫功能。
简介:摘要在临床手术开展的同时,围手术期“低体温”的发生率也越来越高。有文献报道,术中低体温发生率为50%~70%1。低体温可影响凝血功能、药物代谢、肾脏功能和心肌收缩力,增加术后并发症的发生率,对手术病人的危害较大。现对围手术期低体温发生的原因、低体温对机体的危害及预防低体温发生的各种方法和护理措施综述如下,旨在有效的预防和减少围手术期低体温的发生,降低术后并发症,提高围手术期的护理质量。
简介:病史摘要患者唐某,女,50岁,因“鼻咽癌综合治疗后2年余局部复发”于2012年3月7日入院。患者于2009年5月因“鼻塞伴左颈部肿物1个月”,在中山大学附属肿瘤医院行MR提示鼻咽部肿物,颅底骨质破坏,右侧咽后及双颈部多个肿大淋巴结。鼻咽肿物活检病理为(鼻咽)未分化癌非角化性癌。经DCF方案化疗2程,PF方案化疗1程后给予放疗,PET/CT检查未发现病灶。2011年2月份出现左侧头痛,伴左侧眼球活动障碍、左眼肿胀、复视,同年5月份复查PET/CT检查未发现复发转移。2011年12月鼻咽部MR增强扫描示肿瘤复发并向颅底侵犯,并侵及左侧咽旁、颞下窝区,部分蝶骨及眼球后组织。于2012-1-13和2012-2-4行DP方案姑息化疗2程,(多西他赛80mg,DDP80mg),化疗过程顺利,化疗后患者左眼肿胀症状明显缓解,应约进行第三次姑息治疗入院。入院时患者精神可,睡眠一般,饮食和大小便正常,近期体重无明显下降。既往有“高血压”病史2年余。无“糖尿病、甲亢”等病史及食物药物过敏史。
简介:摘要目的通过深低温冻存自行构建的人工植骨材料多孔羟基磷灰石(hydroxyapatiteceramic,HA)/骨髓间充质干细胞(bonemarrow-derivedmesenchymalstemcells,BMSCs)修复兔颅骨缺损,探讨深低温冻存(Cryopreservation)方法对保存HA复合植骨材料的可行性,以方便临床使用。方法应用无菌培养法获得BMSCs与羟基磷灰石HA复合培养,获得复合植骨材料培养构成人工植骨材料。应用-80℃保存3个月的HA/BMSCs修复兔颅骨12mm缺损模型,同时以未行低温冻存的HA/BMSCs及单纯的HA分别为对照组1和2。在术后第12周进行大体观察、X线观察和HE染色等组织学观察。结果BMSCs与多孔HA构建出人工植骨材料,BMSCs在HA表面生存良好。三组模型在术后12周实验组和对照1组的骨缺损处愈合大部,有成熟骨小梁通过,有的可见髓腔通畅,塑形较好;对照2组骨痂生成少,骨缺损部分愈合,塑形欠佳,新骨生成有统计学差异(P值<0.05)。结论低温冻存的复合植骨材料的骨缺损修复能力与新制作的复合材料几乎一致,没有因为冻存而受到影响。
简介:摘要目的观察等低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效。方法随机把慢性肥厚性咽炎60例患者分为治疗组30例,采用低温等离子射频消融咽后壁淋巴滤泡加药物治疗;对照组30例,采用单纯药物治疗。结果总有效率分别为治疗组93.33%,对照组60.00%。两组之间疗效差异有显著性(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎能明显提高临床疗效,方法简便,安全性高,值得临床推广。
简介:摘要目的比较低温等离子下两种手术方式切除扁桃体在术中、术后对患者的影响。方法慢性扁桃体炎患者共58例随机分组,采用低温等离子从下极向上分离切除扁桃体(A组)31例,从上极向下分离切除扁桃体(B组)28例。观察两组术中出血量、手术时间。结果两组组间各参数比较均有显著性差异(P<0.05)。结论采用低温等离子从下极开始切除扁桃体比从上极开始切除扁桃体速度快、出血少。
简介:摘要目的围术期低体温是麻醉和外科常见的并发症。正常情况下,机体通过产热和散热间的动态平衡维持正常体温,而围术期由于各种原因使该平衡破坏,常导致病人处于轻度低体温(核心温度34.0℃~36.4℃)的状态。虽然在某些情况下(器官低灌注时),低体温可以降低组织的耗氧量从而对机体有一定的保护作用,但是对于普通择期手术的病人来说,围术期低体温对机体各系统有诸多不利的影响。本文综述了围手术期病人低体温的原因以及低体温对机体产生的影响,并对各类保温护理措施加以详述,提出复合保温是防治病人围术期低体温发生的重要方法。无论是应用什么样的保温措施,既要保证利于手术,也要让患者舒适,感受到细心细致的护理温暖,真正体现出人文关怀的服务精神。
简介:摘要目的研究选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及安全性。方法将54例中、重度HIE患儿随机分为亚低温组27例及对照组25例,两组患儿均采用常规干预,亚低温组于生后6小时内加用选择性头部亚低温治疗。观察两组患儿治疗前、中、后基本生命体征(体温、呼吸、心率、血压)、血生化(血糖、血电解质及肝功能、肾功能)、血气的变化,并比较两组患儿后遗症的发生率、智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)。结果亚低温组和常温组在治疗期间均未出现硬肿、肺出血、心律失常、DIC及难以纠正的低血压等副作用;亚低温组的后遗症发生率为11.11%(对照组的发生率为40%),亚低温组的MDI和PDl分别从9月龄及6月龄始高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论选择性头部亚低温治疗新生儿HIE是有效的、安全的。