简介:摘要目的剖宫产术中不同子宫处置方式对血流动力学的影响,探寻在常规腰硬联合麻醉下对产妇更优的麻醉方式。方法60例择期剖宫产随机分成A、B组(n=30),在胎儿娩出后,A组将子宫暴露在腹腔外娩出胎盘、缝合子宫、清洗腹腔,B组在腹腔内完成操作。观察二组产妇在术前、胎盘娩出期、子宫缝合期、腹腔清洗期四个时间段内心动过缓及低血压发生率和产妇舒适度以及辅助药物治疗率。结果舒适度(优)A组9例(30%),B组22例(75.8%);心动过缓A组10例(33.3%),B组5例(17.2%);低血压A组8例(26.7%),B组4例(13.8%);其中需辅助镇静镇痛完成手术的A组10例(33.3%),B组3例(10.3%);用阿托品治疗心动过缓的A组5例(16.7%),B组3例(10.3%);用麻黄碱治疗低血压的A组4例(13.3%),B组2例(6.9%)。两组在舒适度、心动过缓、低血压上均有显著差异性(P<0.05)。结论A组手术方式对产妇生理扰乱更大,对麻醉管理要求更高,麻醉应适时辅助镇静镇痛治疗以消除产妇痛苦方能获满意麻醉效果。
简介:摘要目的探讨老年良性前列腺增生症患者的尿流动力学检测的价值。方法在2014年2月至2016年4月期间在我院泌尿科被确诊为良性前列腺增生症的65例住院患者的临床资料作为本次实验的研究目标,对所有患者的尿流动力学检测,对其临床资料进行总结与分析,并对其检测的结果进行探讨。结果通过检查得知,患者的病情均得到了有效的诊断,65例老年良性前列腺增生症患者中,其中,8例膀胱表现出顺应性的增加,所占比例为12.31%,20例患者的逼尿肌表现出不稳定的现象,所占比例为30.77%,45例患者的膀胱出口表现出梗阻的现象,所占比例为69.23%。尿动力学检测对患者的相关指标以及功能进行准确的反映,通过检测与分析,对其具体的病变情况进行准确的显示,得出以下结论,最大逼尿肌压力为(103.4±24.1)、初始尿意容量为(148.5±70.5)、最大容量则为(235.6±112.4)、剩余尿量为(78.5±32.5),最大尿流率为(6.4±0.7),表明患者的膀胱功能受到了相应的损害,逼尿功能也受到了一定的影响。结论老年良性前列腺增生症患者的尿流动力学检测的价值比较显著,可对患者的尿道功能进行有效的反映,在其病情方面有着积极的意义,另外还可为其治疗手段的确定提供相应的依据,具有较高的临床价值,值得推广。
简介:摘要目的研究压力控制法肺复张对ARDS患者血流动力学的影响。方法选取2014年-2015年本院重症医学科收治的41例行脉搏轮廓法持续血流动力学监测(PiCCO)和机械通气ARDS(急性呼吸窘迫综合征)患者,患者均予以肺保护通气策略(LPVS),压力(PCV)控制法肺复张(RM),观察41例患者在不同时间段血流动力学的变化。结果肺复张时患者的中心静脉压与复张前比明显升高,P<0.05,复张后中心静脉压快速恢复基础水平,肺复张时患者的平均动脉压和心脏指数明显下降,P<0.05,复张后可快速恢复至基础水平。结论对ARDS患者进行压力控制法肺复张时,会使患者的学流动力学有短暂的变化,复张后可快速恢复至基础水平,因此对ARDS患者进行压力控制法肺复张是安全可行的。
简介:摘要目的分析老年男性急性尿潴留尿流动力学特征,评价检查的价值。方法以泌尿外科收治的老年人男性患者作为研究对象,研究开始时间2015年2月,截止2016年8月,入选并发急性尿潴留患者50例,纳入病例组,选择同期未并发急性尿潴留的患者50例,纳入对照组,进行尿流动力学检查,并指导治疗。结果病例组完成检查43例,对照组40例;病例组最大逼尿肌压力、BC低于对照组,病例组逼尿肌顺应性、VMCC、BUA高于对照组,病例组逼尿肌不稳46.0%(23/50)出口梗阻20.0%(10/50)高于对照组则为22.0%(11/50)、0.0%(0/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗治愈率94%(47/50)。结论尿流动力学检查评估老年男性急性尿潴留可用于分析病因,指导治疗。
简介:摘要目的分析右美托咪定对小儿心脏手术麻醉中血流动力学及应激反应的影响。方法研究对象选取本院2014年1月—2015年12月收治的106例小儿心脏手术患者,通过随机数法将其分为甲组和乙组,甲组应用右美托咪定静脉泵注,乙组患儿使用生理盐水静脉泵注。对两组患儿不同时间段的心率、平均动脉压等指标进行观察对比。结果甲组患者体外循环前后、拔管过程中的心率、平均动脉压相对乙组更为稳定,对比组间差异结果显著(P<0.05);甲组患儿各个时间点的皮质醇与醛固酮水平相对更低,对比组间差异同样显著(P<0.05)。结论右美托咪定应用于小儿心脏手术麻醉中能够稳定血流动力学指标,降低应激反应,具有较高的应用价值。
简介:摘要目的探讨在腹腔镜下完成直肠系膜切除、并联合经骶尾部入路行括约肌间超低位直肠切除手术后患者排便能力和生存情况,为该手术方式选择寻找理论依据。方法8例低位直肠癌患者(癌肿下缘距肛缘3.5~5cm),在腹腔镜下完成肠系膜切除、并经骶尾部入路行括约肌间超低位直肠切除(ISR)选为病例组,同时选择10例行腹腔镜下低位直肠癌前切术(DIXON)患者,10例健康志愿者作为对照组。患者ISR、DIXON术前及术后、对照组均接受肛门直肠动力学检测。结果各组肛管功能长度无明显差异;术后60天ISR、DIXON手术组最低感知阈值、最大耐受阈值、直肠排便阈值均明显低于对照组。术后360天ISR、DIXON手术组最低感知阈值、最大耐受阈值、直肠排便阈值显著回升,ISR组较DIXON手术组最大耐受阈值、直肠排便阈值显著提高。结论腹腔镜下直肠系膜切除、并联合经骶尾部入路行括约肌间超低位直肠切除手术相对传统路径手术可较好保存患者排便功能。
简介:摘要目的比较双管喉罩和i-gel喉罩对脊柱结核侧卧位手术患者气道管理和血流动力学的影响。方法将60例择期手术患者采用随机数字表法分为两组,每组30例。麻醉诱导后S组和I组分别置入双管喉罩和i-gel喉罩。记录两组喉罩置入所需时间、尝试置入次数,仰卧位、侧卧位气道峰压、PETCO2、气道密封压及喉罩置入前、后MAP、HR和术后不良反应(牙齿或黏膜损伤、咽喉部疼痛、声音嘶哑及颈部不适)发生率。结果与S组比较,I组喉罩尝试置入次数明显增多且置入时间明显延长,气道密封压也明显升高(P<0.05)。两组仰卧位和侧卧位气道峰压、PETCO2差异无统计学意义。两组患者喉罩相关并发症发生情况的比较和术中血流动力学指标的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双管喉罩和i-gel喉罩均可用于侧卧位脊柱结核手术患者的气道管理,血流动力学平稳,术后并发症发生率低,双管喉罩置入的难度较小,i-gel喉罩气道密封压更高。
简介:摘要目的分析普奈洛尔联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效及其对血流动力学的影响。方法选取我院2015年1月—2016年3月收治的60例肝硬化上消化道出血患者,采用双色球分组法分为对照组和观察组。对照组患者采用奥曲肽治疗,观察组患者采用普奈洛尔联合奥曲肽治疗。对比治疗后两组患者的临床治疗效果;并对两组患者治疗前后的门静脉血流量和脾静脉血流量进行比较。结果观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的门静脉血流量和脾静脉血流量均明显比治疗前少(P<0.05),但观察组患者的减少幅度显著优于对照组(P<0.05)。结论普奈洛尔联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床效果显著,可有效改善患者门静脉血流量和脾静脉血流量。
简介:摘要目的分析探究高血压合并慢性肾病患者的临床治疗期间硝苯地平缓释片联合依那普利的应用效果以及其药物代谢动力学情况。方法2015年1月—2016年12月期间,我院接受诊治的高血压合并慢性肾病患者56例作为研究对象,结合患者接受诊治的先后顺序进行分组,其中单号设定为对照组,双号设定为观察组,对照组患者单纯应用硝苯地平进行治疗,观察组患者则应用硝苯地平和依那普利进行联合治疗,对比两组患者的血压控制效果以及肾功相关指标情况,并且对联合药物应用的药物代谢动力学指标进行对比。结果两组患者治疗后其血压以及血肌酐、尿蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05),同时观察组患者的药代动力学指标均无显著差异(P>0.05),但是两组患者的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论在高血压合并慢性肾病患者的临床治疗中应用硝苯地平联合依那普利治疗能够有效改善患者的临床治疗效果,同时药代动力学指标显示其药物作用有一致的效果,值得在临床治疗中推广应用。
简介:摘要目的研究奥曲肽、普纳洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果及对患者机体血流动力学的影响。方法本次选择的60例研究对象均来自于2015年7月至2017年7月期间,在我院接受治疗的肝硬化消化道出血患者,根据治疗方式的不同将60例患者分为两组,其中30例患者给予奥曲肽常规治疗,为常规组,另外30例患者采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗,为联合组,分析比较两组患者的治疗效果和机体内血流动力学情况。结果联合组临床总有效率明显高于常规组,P<0.05,联合组门静脉、脾静脉内镜变化情况优于常规组,P<0.05,联合组门静脉、脾静脉血流量变化情况优于常规组,P<0.05。结论给予肝硬化上消化道出血患者奥曲肽联合普萘洛尔治疗,可以改善患者机体血流动力学情况,临床疗效显著,值得推广使用。