简介:摘要目的探讨急诊和ICU工作中多器官功能障碍综合征的临床护理措施。方法对我院收治的50例多器官功能障碍综合征患者进行整体护理,回顾性分析其临床资料并总结。结果治愈39例,治愈率为78%,死亡11例,病死率为22%。结论对患有该病的患者要做好系统护理并做好预防感染工作。
简介:摘要目的探究与分析多器官功能障碍综合征(MODS)的死亡因素与临床对策。方法回顾性分析我院自2011年12月至2013年12月收治的90例MODS患者的临床资料,分为存活组(48例)及死亡组(42例)。结果两组患者的APACHEⅡ评分、免疫功能低下患者数具有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。MODS患者死亡患者数以循环系统衰竭为首要原因,占42.86%,明显高于其他系统衰竭的患者数,P<0.05,具有统计学意义。结论多器官功能衰竭的病死率较高,相关临床工作者应充分认识其危险性,并积极做好调控对策,以从根本上减少感染性休克发生率,降低死亡患者数,提高患者的生存质量,值得推广。
简介:摘要目的探讨急性农药中毒多脏器功能障碍综合征临床研究。方法将我院自2013年10月至2014年10月间收治的急性农药中毒导致多脏器功能障碍综合征患者48例作为研究对象,回顾性的分析引发多脏器功能障碍综合征发生的农药品种、发生功能障碍的脏器。结果临床上急性农药中毒引发MODS的农药种类主要有有机磷酸酯类、拟除虫菊酯类、毒鼠强、有机汞等;发生急性农药中毒后累及的脏器主要有心脏、肺、肾、肝、脑、胃肠道和血液;患者出现功能障碍脏器2~6个不等,其死亡率随着障碍脏器数量的增而增多。结论在急性农药中毒的早期去除病因,积极控制原发病,给与良好的护理措施是MODS是否发生及患者预后的关键。
简介:摘要目的探讨炎性反应和免疫抑制在重症急性脑血管病引发多器官功能障碍综合征中的机制和作用。方法采用放射免疫法、流式细胞分析技术研究重症急性脑血管病患者肿瘤坏死因子-a和单核细胞HLA-DR/CD14的变化。结果重症急性脑血管病患者血清中TNF-a明显升高,而单核细胞HLA-DR/CD14的表达却明显下降。结论重症急性脑血管病导致多器官功能障碍综合征的出现,既涉及过度炎症反应,同时又存在免疫损害,提示从抑制炎症反应、刺激免疫功能双方面来诊治重症急性脑血管病的可行性。
简介:摘要目的应用PCR-DGGE技术对MODS患者舌苔菌群多样性进行研究,分析其与疾病关系。方法收集了26例MODS患者和20例正常对照人群的舌苔样本,提取样本细菌总基因组DNA。根据中医辨证分型,分为实热证组、热夹湿证组、热盛伤阴证组、血瘀证组和厥脱证组。然后对细菌总基因组DNA的16SrRNA的V3区进行PCR扩增,进行DGGE图谱及多样性分析,分别分析MODS患者及对照人群舌苔菌群的相似性,并通过Shannon-Weaver(H‘)指数来分析样本的条带数、均匀度指数、多样性指数、丰富度指数和优势度指数。结果实热证组和对照组条带数、多样性指数、优势度指数(和丰富度指数均存在显著差异,均匀度指数两组未存在差异;热夹湿证组和对照组条带数和丰富度指数存在显著差异;热盛伤阴证组和对照组条带数、多样性指数和丰富度指数存在显著差异;血淤证组合对照组条带数刚好0.05,而丰富度指数存在显著差异。厥脱证组和对照组各项指标均没有存在存在显著差异。结论MODS患者舌苔菌群多样性与疾病有关,它们与MODS的关系尚需进一步的探索。
简介:摘要目的探讨持续血液净化治疗对重症监护多器官功能障碍综合征患者的效果。方法选取我院收治的90例重症监护病房多器官功能障碍综合征患者作为研究对象,所有患者均在常规治疗基础上给予持续血液净化治疗,比较治疗前后各项临床指标及血清炎症因子的变化。结果90例患者治疗后平均动脉压、HR、RR、血肌酐、p(O2)/FiO2、APACHⅡ评分均出现明显的变化,IL-6、IL-10、TNF-α水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。讨论持续血液净化治疗对重症监护多器官功能障碍综合征,可改善临床指标,降低血清炎症因子水平,临床效果显著。
简介:摘要目的探讨对伴重症急性肾衰竭的多器官功能障碍综合征患者采取连续性血液净化治疗的临床疗效。方法选取我院接收的52例MODS伴ARF患者,时间为2018年6月—12月期间,给予病因及对症支持治疗,并给予连续性静脉血液滤过(CVVH)和血液灌流(HP)联合治疗,观察患者治疗前后的血压、心率、肝功能、肾功能、电解质、血气分析和炎症介质的变化。结果治疗后,患者HR明显下降,MP明显升高(P<0.05);IL-1、TNF-α及IL-6均显著下降,差异显著(P<0.05);治疗后,患者肾功能明显改善,CO2CP、pH值、SCr、ALT、BUN基本恢复正常。结论对于伴ARF的MODS患者,早期给予连续性血液净化治疗,能有效改善患者生命体征,效果显著,值得推广。
简介:摘要目的探讨重症急性胰腺炎早期并发多脏器功能障碍综合征的危险因素。方法收集我院诊断为重症急性胰腺炎的患者,分为并发组和对照组。分析两组重症急性胰腺炎的病因;对比两组可能并发多脏器功能障碍综合征的危险因素。结果(1)并发组重症急性胰腺炎的病因为12例胆源性,3例酒精性,5例高脂血症性;对照组重症急性胰腺炎的病因为13例胆源性,4例酒精性,3例高脂血症性,结果比较无差异(P>0.05)。(2)并发组和对照组年龄、性别、高血脂、肺部感染比较无差异(P>0.05);并发组和对照组休克、胆道梗阻、机械通气、APACHEII评分、胸腔积液、腹腔室隔综合征结果比较有差异(P<0.05)。结论本次研究认为重症急性胰腺炎早期并发多脏器功能障碍综合征的危险因素主要有休克、胆道梗阻、机械通气、APACHEII评分增高、胸腔积液、腹腔室隔综合征,应该积极进行干预以改善患者预后。
简介:摘要目的探讨烧伤后特重度感染性休克(septicshock)并发多器官功能障碍综合征(MODS)病人的救治与措施。方法报道两例烧伤后特重度感染性休克并发MODS病人的平衡治疗与护理方法。结果两名病人都抢救成功,痊愈出院。结论烧伤后特重度感染性休克并发MODS的病人的救治与护理方法必须要结合病人各个器官的病理变化特点来制定。
简介:摘要目的探究严重创伤失血患者行大量输血后,其血糖水平情况、多器官功能障碍综合征发生率与行一般输血患者之间的差异。方法选择2018年1-6月于我院进行输血救治的严重创伤失血患者120例,其中60例符合实施大量输血标准者设为观察组,另60例实施一般输血者则为对照组。分别统计两组患者输血后的血糖水平(GLU0、GLU3、GLU3/GLU0)与多器官功能障碍综合征发生情况。结果输血前,两组患者血糖水平相近,差异显著(P>0.05)。输血3d后,观察组血糖水平及其输血前后血糖比值均高于对照组,两组对比,差异显著(P<0.05)。观察组输血后多器官功能障碍综合征发生率为16.67%,高于对照组的5.00%,差异显著(P<0.05)。结论给予严重创伤失血患者行大量输血,有可能刺激其血糖水平升高,也会增加患者多器官功能障碍综合征发生风险。
简介:摘要目的分析重症肺炎致呼吸窘迫综合征伴多器官功能衰竭的抢救护理措施。方法在本次研究中选择2014年1月-2016年6月我院收治的120例重症肺炎致呼吸窘迫综合征伴多器官功能衰竭患者作为研究对象,结合临床护理差异进行分组,分为对照组和干预组,分别给予基础护理和针对性护理,对护理方式和效果进行分析。结果干预组的护理满意率88.3%,对照组的护理满意率68.3%,干预组的护理满意率明显少于对照组,组间数据比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对重症肺炎致呼吸窘迫综合征伴多器官功能衰竭患者采用针对性护理措施,其优势明显,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的探讨腹膜透析(PD)对腹部创伤并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者临床疗效及炎症因子的影响。方法选取2006年1月至2014年10月急诊科、EICU及胃肠外科收治的腹部创伤并多脏器功能衰竭的患者42例,男24例,女18例,所有患者均合并急性肾功能衰竭,患者随机分为腹膜透析组(PD组)22例和持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)组20例。统计比较两组死亡率、肾脏痊愈率;对比两组治疗前、治疗第1天、治疗第3天和第7天的临床指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、血肌酐(Screa)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果两组患者死亡率、肾脏痊愈率均无统计学意义(P>0.05);PD组血液净化费用显著少于CVVH组,有统计学意义(P<0.05);结论在腹部创伤并多脏器功能障碍综合征患者救治过程中,PD具有稳定的血流动力学,操作简单,费用低,减轻组织水肿的特点,且持续有效清除炎症因子及改善患者预后的作用,是此类患者理想的血液净化方式之一。
简介:摘要目的探究分析老年大面积脑梗死合并多器官功能不全综合征临床发病特点及其相关的预防治疗措施。方法随机选取作者所在单位及其他医院在2012年2月到2015年2月期间接收的102例老年大面积脑梗死合并多器官功能不全综合征患者,对这些患者的相关资料进行回顾分析。结果102例患者中合并多器官功能不全中主要是患者的肺、心以及肾功能出现衰竭,此外患者的胃肠、肝、外周循环以及凝血功能等也会出现不同程度的衰竭,经过治疗有42例患者死亡,所占比例为41.2%。结论对于老年大面积脑梗死合并多器官功能不全综合征患者在发病过程中最先引起肺、心以及肾功能的衰竭,此后引起其它器官的衰竭,在临床上具有较高的死亡率,应及时的寻找疾病的相关危险因素,采取措施做好早期的预防工作。
简介:摘要目的研究多器官功能障碍患儿应用有创动脉血压监测的临床效果。方法随机选取2014年10月~2015年10月我院收治的40例多器官功能障碍患儿作为研究对象,使用动脉留置针穿刺患儿的外周动脉,使留置针导管通过压力传感器测压管道和压力监测仪进行连接,监测患儿动脉压力与波形情况,将数据与患儿的同肢体无创动脉血压监测数据进行比较,对比两者血压数据的差异。结果有创动脉血压值比无创动脉血压值要高4~21mmHg,有创动脉血压与无创动脉血压的变化基本同步,两者监测数据结果有差异,具有统计学意义。结论有创动脉血压监测比无创动脉血压监测数据更加准确,可以连续、动态、实时监测血压,提高患儿的抢救成功率,有效降低患儿死亡率,值得临床推广使用。