简介：摘要目的对右美托咪定与BIS监测在危重症患者有创呼吸支持中的应用进行探讨。方法选取在我院进行机械通气的危重症患者30例，根据其选用的麻醉方平均分为3组，对患者的收缩压、心率、BIS评分情况进行统计。结果三组收缩压、心率在给药1h、给药12h、给药24h指标上与给药即刻之间具有统计学意义，P＜0.05，且给药结束即刻时收缩压、心率与给药即刻比较具有变化，但不具有统计学意义，P＞0.05，三组BIS评分情况对比，三组在给药结束即刻、给药1h、给药12h、给药24h指标上，与给药即刻具有统计学意义，P＜0.05。结论对于危重症患者有创呼吸中，给予小剂量右美托咪定和BIS监测有利于有创呼吸支持的镇静。

简介：摘要目的探究对ARDS患者采用有创-无创机械通气治疗方式的临床效果。方法选取我院2012年1月至2014年12月收治的88例ARDS患者，采用随机数字表法将这88例患者均分为研究组与对照组，研究组患者通气治疗方法为先有创机械通气后无创机械通气。对照组患者通气治疗方法为始终有创通气机械通气治疗。比较观察两组在接受通气治疗前后的血气指数变化、心率、呼吸频率、总通气时间、住院天数、呼吸机相关肺炎发生率等指标。结果两组患者机械通气后的心功能指数与血气分析指数均有较大改善，且两组数据对不具有统计学意义（P>0.05）；研究组患者的平均总通气时间为（8±3.5）d，对照组患者的平均总通气时间为（14±4）d（P<0.05）；研究组患者平均住院时间为（20±2.5）d，对照组患者平均住院时间为（26±4.5）d（P<0.05）；研究组发生呼吸机相关肺炎的患者例数为2例，对照组发生呼吸机相关肺炎的患者例数为8例（P<0.01）。结论采用有创-无创机械通气对ARDS患者的治疗效果较单纯采用机械通气治疗方法。

简介：摘要目的探讨有创与无创序贯机械通气治疗重症呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2015年11月—2017年11月收治的100例重症呼吸衰竭的患者，随机分为对照组和观察组。对照组接受传统机械通气方法治疗，观察组接受有创无创惯序机械通气治疗，比较两组患者有创通气时间、总机械通气时间、总住院时间以及并发症发生率。结果观察组和对照组患者的有创通气时间分别为（4.6±2.0）d、（12.6±5.1）d，总机械通气时分别为（10.5±4.7）d、（12.6±5.2）d，总住院时间分别为（13.6±3.1）d、（19.4±4.0）d，两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组VAP发生率分别为10%和34%，住院死亡率分别为4%和14%，两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综上所述，有创与无创序贯机械通气在治疗重症呼吸衰竭患者中疗效明确，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨慢阻肺急性加重患者行有创-无创序贯机械通气切换时机。方法选取180例由高原因素所致的需执行有创-无创序贯机械通气的吗，慢阻肺急性加重患者为研究对象，采用随机、单盲原则，将其分为观察组与对照组，对照组为PIC，观察组为PIC+SBT，各90例，观察两组患者临床效果，分析各临床指标与医疗指标之间的差异。结果观察组撤机时各临床指标及各医疗指标均显著优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论PIC窗+SBT在阻肺急性加重患者行有创-无创序贯机械通气切换效果显著，能够有效降低插管时间及机械通气时间，改善各临床指标，降低ICU住院时间，值得推广。

简介：摘要目的探讨连续无创血压监测系统在全身麻醉中的应用。方法选取我院全身麻醉下行择期手术的患者36例，在麻醉诱导前对下左侧桡动脉局部麻醉，对桡动脉进行穿刺将其置入动脉导管从而进行有创血压监测（IBP），右侧手臂连接连续无创血压监测（NIBP），等到系统稳定后，同时对两侧进行有创血压监测和连续无创血压监测值，时隔5min后记录有创血压监测值以及相应时点的连续无创监测的收缩压、舒张压、平均压。两种血压监测和术后监测不良反应以及一些并发症。结果两种监测方法测量的收缩压、舒张压和平均压之间的差值分别是（0.084±8.36）、（3.23±7.14）、（2.62±6.87）mmHg（P＜0.05）。所有患者均未出现肢体坏死、缺血等并发症。结论与有创血压相比，无创血压监测在全身麻醉患者中应用广泛，能够为患者提供无创、连续、安全准确的血压监测，为患者提供了方便。

简介：摘要目的分析有创与无创序贯性机械通气治疗老年重症肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将80例老年重症肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者纳入本研究，所有病例均于2016年1月—2017年8月我院收治，采取随机双盲法将其分为实验组（40例）与对照组（40例），实验组采取有创与无创序贯性机械通气，对照组单用有创机械通气治疗，对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率（92.5%）显著高于对照组（70.0%），两组比较P＜0.05。结论对老年重症肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予有创与无创序贯性机械通气治疗可取得满意的疗效，值得推广。

简介：摘要目的研究观察无创性动脉硬化与临床病理相符性。方法选择120例拟行动静脉内瘘术的尿毒症患者进行术前无创性动脉硬化检测，按照检测结果分为正常、轻度硬化、中度硬化、重度硬化四组，同时手术中取桡动脉病理活检，将病理活检结果分为正常、轻度硬化、中度硬化、重度硬化四组，将无创性动脉硬化检测结果与病理结果相对照，了解两者的相关性。结果无创性动脉硬化检测与病理检查结果高度相关，其符合率达到86%，且对中、重度动脉硬化检测结果符合率达到96.3%。两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症患者普遍存在动脉硬化，应用无创性检测可对动脉进行硬化程度的准确评估。

简介：摘要目的观察对进行清创缝合术的外伤患者实施有针对性健康教育的效果。方法选择2016年6月—2017年6月本院急诊科收治的外伤患者60例，患者随机分为两组，对照组患者采取急诊科清创缝合术一般健康教育方式，观察组患者采取针对性健康教育方式，评价两组患者伤口疼痛程度，对比两组患者健康教育满意度。结果在疼痛评分方面，对照组与观察组NRS评分分别为（6.94±0.88）、（4.55±0.72），观察组患者NRS评分明显更低（P＜0.05）；在护理满意度方面，对照组与观察组患者护理满意度分别为80.0%、93.3%，观察组患者护理满意度明显更高（P＜0.05）。结论对进行清创缝合术的外伤患者实施有针对性健康教育，能够明显提高患者护理满意度，减轻患者疼痛，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的研究与分析高血压患者临床动态脉压变化与其靶器官损害间关系，从而为临床判断及预防患者病变发生。方法234例研究对象分别实施24h动态血压监测，并根据患者血压情况将其分组为甲乙丙三组，其中甲组为血压正常者，78例；乙组为单纯血压升高高血压患者，78例；丙组为高血压伴靶器官损害者，为78例。然后将234例研究对象按照其动态评价脉压情况分组为3个亚组，分别为脉压<40mmHg和40～50mmHg及≥50mmHg。然后监测各组人员24h动态血压变化情况。同时将丙组分组为<60岁组及≥60岁组，并对患者24h动态血压进行监测。结果乙组患者白昼舒张压和24h收缩压及夜间舒张压均明显高于丙组(P<0.05)；随着患者临床病变程度增加，患者脉压也随之增加(P<0.05)。丙组中60岁以下组与60岁以上组间比较(P>0.05)。结论临床监测患者动态脉压，其可有效反映出患者临床病变程度。临床可根据患者出现动态脉压增加及舒张压低情况来判断患者靶器官损害，从而为临床患者预后判断及治疗方案选择提供依据。

简介：摘要目的探讨经桡动脉进行冠状动脉介入诊疗中桡动脉闭塞的护理体会。方法抽取80例经桡动脉冠状动脉介入术病人进行分析，平均分组，参考组开展一般护理干预，实验组开展综合护理干预，对比效果。结果经过分析，实验组远远强于参考组，差异较大，具有临床对比价值。结论针对经桡动脉冠状动脉介入术病人开展综合护理干预，可以提高生活质量，减低桡动脉闭塞率，增强护理满意度，促进身体康复，具有良好的临床运用价值。

简介：摘要目的评价被动抬腿试验（PLR）联合无创心排血量监测系统(USCOM)预测65岁以上单肺叶切除的患者的容量反应性。方法采用前瞻性、观察性队列研究设计方法，入组2017年1月—2018年6月于南京市胸科医院ICU收治的65岁以上单肺叶切除术后的患者共42例。在PLR期间和进行扩容后进行血流动力学监测，用无创心排出量监测技术测量每搏输出量（SV），心排出量（CO）、外周血管阻力（SVR）等血流动力学指标，持续监测有创动脉血压、中心静脉压（CVP），根据对容量负荷试验的反应(△SV≥15%者为有反应)将患者分为有反应组和无反应组。观察试验后SV的变化(△SV)及其相关性。结果入组的43例患者中，有反应组22例次,无反应组21例次；反应组在PLR后的SV、CO、FTc和CVP均明显增加（P＜0.05）；上述指标在第三阶段后有所下降，第四阶段后又明显增加（P＜0.05）；反应组患者SV的变化（(△SV）高于无反应组（P＜0.05）。结论被动抬腿试验联合无创心排出量监测△SV对65岁以上单肺叶切除的患者的容量反应性有预测作用。可用以指导患者的液体治疗。

简介：摘要本文讨论国产大动脉支架在非复杂性B型主动脉夹层动脉瘤使用的安全、有效性分析。通过回顾2009年至2017年，酒泉市人民医院收治的主动脉夹层动脉瘤StanfordB型患者145例，145例患者均选用微创心脉医疗科技有限公司生产的HT*-*-*直管型覆膜支架系统和先健科技有限公司生产的XJZDZ*大动脉覆膜支架系统行主动脉腔内隔绝术。结果145例患者成功实施主动脉腔内隔绝术，手术成功率100%，术后发生逆撕导致患者死亡2例，术后死亡率为1.44%，未发生其他手术并发症。术后3个月复查未见手术相关并发症。国产大动脉支架在非复杂性B型主动脉夹层动脉瘤使用的安全、有效。

简介：摘要阐述了经桡动脉行冠状动脉介入术后常见并发症，及并发症的护理，旨在提高冠状动脉介入治疗后患者的舒适度及减少并发症，降低患者的手术风险。

简介：摘要目的比较研究醋酸奥曲肽与传统降门脉压药物治疗门脉高压出血的临床疗效。方法随机抽取2015年5月到2017年7月80例门脉高压出血患者，将其分为对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组患者予以传统降门脉压药物治疗，观察组患者予以醋酸奥曲肽进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果、平均止血时间与不良反应的发生情况。结果观察组患者的临床总治愈率为95.00%，明显高于对照组患者的67.50%，其平均止血时间为（10.21±8.24）h，明显短于对照组患者的（25.84±13.96）h，其不良反应的发生率为22.50%，明显低于对照组患者的97.50%，二者差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论使用醋酸奥曲肽更能够有效的治疗门脉高压出血，并且极大的降低不良反应的发生，具有较高的临床推广价值。

简介：摘要熟练的动脉采血操作技术能减轻患者疼痛，提高采血标本的合格率。借助血气分析的作用，对人体酸碱平衡、缺氧、二氧化碳潴留等指标进行测定，以此评判患者呼吸衰竭严重程度。可将测定结果，作为判断危重症者的主要指标，为患者的救治提供了治疗依据。本文通过阐述不同部位动脉穿刺采血的改良方法及其比较、动脉采血器具的选择、采血时机和采血后按压方法及并发症的预防和护理等方面进行综述，旨在加强护理人员动脉采血水平、采集标本效率，减少并发症的发生，减轻患者的负担及痛苦，获得患者的满意。

简介：摘要目的对手术治疗颈动脉狭窄合并颅内未破裂动脉瘤病人进行临床分析。方法研究对象为20例颈动脉狭窄合并颅内未破裂动脉瘤患者，患者均通过手术治疗啊，并根据随机数表随机平均成A组和B组，每组10例。A组行血管成形术，B组在此基础上行动脉瘤夹闭，电话或者门诊随访，对比治疗疗效。结果A组出现，统计两组患者出现再狭窄、出血以及死亡的人数均多于B组。结论手术治疗颈动脉狭窄合并颅内未破裂动脉瘤患者采用血管成形术联合动脉瘤夹闭术效果更佳，推荐使用。

简介：摘要目的探究颈动脉超声评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的临床价值。方法选取本院2016年12月至2017年12月选取50例颈动脉粥样硬化斑块患者以及同期选取40例自主来院体检健康者进行对比分析，全部人群均予以颈动脉超声检测，对比两组检查效果。结果实验组PI（0.30±0.01）等指数均较对照组低；实验组达峰指标（0.30±0.08）s以及增强密度指标（3.50±0.30）db/cm2均对照组优，患者肩部出现增强斑块的比率显著高于尾部、基底部（P＜0.05）。结论将颈动脉超声应用于颈动脉粥样硬化易损性斑块患者中，能够早期评定其新生血管血流以及微灌注状况，诊断效果佳，值得临床推广。

简介：摘要目的观察采用超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉栓塞的疗效。方法抽取我院2014年6月到2017年6月间收治的患有视网膜中央动脉栓塞的患者90例作为本次研究的对象，其中有50例患者是采用常规视网膜中央动脉栓塞治疗处理，称为对照组；有40例患者采取超选择性眼动脉溶栓处理，称为实验组。观察两组临床疗效。结果结果可知，实验组患者的临床效果明显优于对照组患者；视网膜中央动脉、视网膜动-静脉和臂-视网膜动脉的显影时间明显短于对照组患者，P＜0.05。且，治疗后观察组患者的视网膜中央动脉、视网膜动-静脉和臂-视网膜动脉的显影时间均显著优于对照组，P＜0.05。结论由此我们可以知道，用超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉栓塞可以明显改善患者视力低下的问题，提高视网膜中央动脉栓塞患者的临床治愈率，所以，在临床上应大力推广。

简介：摘要目的探讨在颈动脉狭窄及脑卒中高危人群筛查中颈动脉超声的应用。方法采用颈动脉超声检查并结合患者基本资料，对脑卒中高危因素进行统计分析。结果患者斑块形成率明显高于内膜增厚发生率（P<0.05），且≥60岁患者的内膜增厚发生率与斑块形成率均显著高于<60岁患者（P<0.05），男性内膜增厚发生率与斑块形成率均明显较女性高，两组数据存在统计学差异（P<0.05）；对患者脑卒中高危因素进行分析发现高血压、肥胖或明显超重、缺乏运动、吸烟史所占比例较高（P<0.05）。结论颈动脉超声可清晰观察颈动脉狭窄，高血压、肥胖或明显超重、缺乏运动及吸烟史均是影响颈动脉超声表现异常的危险因素，通过开展颈动脉超声检查可实现脑卒中前期患者的早发现、早干预及早治疗。

简介：摘要目的探究肾动脉狭窄的临床特征。方法采用回顾性方法对当地中心医院2017年1月—2017年12月期间50例肾动脉狭窄患者的实验室检查，临床特征进行分析。结果实验组肾动脉PSV、RIR、明显高于对照组（P＜0.05），实验组肾动脉内经低于对照组（P＜0.05）。在临床指标方面通过高血压、血管杂音等症状判断肾动脉狭窄阳性值90.3%，阴性预测值为90.2%。结论血压、血管杂音在判断肾动脉在中老年患者鉴定肾动脉狭窄上有一定的意义。