简介:摘要目的探讨线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒及卒中样发作综合征(MELAS)的l临床病理、影像学及基因检测的特点,观察综合康复治疗的效果。方法结合文献对MELAS的临床病理、基因学和影像学的特点进行回顾性分析,进行综合康复治疗。结果患者反复多次发病,被误诊为中枢神经系统感染、脑炎后脱髓鞘病变、先天性脑血管畸形、多发性脑梗塞等,后经血乳酸、头颅MRI、线粒体DNA3243位点突变检测确诊为MELAS,并给予综合康复治疗。结论MELAS临床表现复杂且缺乏特异性,诊断主要依赖临床特点和病理、基因检查,神经影像学对病理损伤范围有较大的参考价值,此类患儿进行适宜的综合康复治疗可以缓解病情的发展,对脑功能的恢复有促进作用。
简介:摘要目的探讨各型肝性脑病的临床特点、影响预后的相关因素和治疗方法。方法回顾性分析100例肝性脑病患者的发病诱因、发病经过、肝病特点、临床表现、辅助检查和治疗方法。结果本组急性肝性脑病64例,慢性复发性肝性脑病30例,肝脑变性型肝性脑病1例,亚临床型肝性脑病5例。Ⅰ期(轻型肝性脑病)17例,Ⅱ期(中型肝性脑病)20例,Ⅲ期(重度肝性脑病)17例,Ⅳ期(深昏迷)41例。患者在12小时时清醒11例,24小时清醒19例,48小时清醒22例。急性肝性脑病死亡38例,慢性复发性肝性脑病死亡5例,但多有复发。结论肝性脑病临床表现多样化,应注意亚临床型肝性脑病的诊断。肝性脑病的诊断主要是根据临床表现,而不是血氨水平,肝性脑病尚无特效疗法,治疗应针对病因、采取有效的经验治疗,可提高苏醒率和存活率。
简介:摘要目的分析磷酸肌酸钠联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑部的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年12月200例医院收治的一氧化碳中毒迟发性脑病患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组。对照组采用常规高压氧治疗,观察组则在对照组的基础上加入磷酸肌酸钠治疗。观察两组患者的临床疗效,并比较两组患者治疗前后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化。结论观察组患者的临床疗效明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前各血清指标比较差异无统计学意义,治疗后两组患者各血清指标均明显下降(P<0.05),且观察组患者治疗后各血清指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病具有较好的临床疗效,能够有效降低血清CK-MB以及NT-proBNP水平,从而改善患者的临床症状。