简介：摘要目的进一步对腹腔镜联合ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效进行探究。方法择取过去2年（2014年4月～2016年4月）在我院内科接受治疗的208例胆囊结石合并胆总管结石患者进行回顾分析。依据对每位患者所进行的手术方式的不同将其均分至单纯采用传统开腹手术的传统组与行腹腔镜联合ERCP治疗的联合组，对比分析不同术式对胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效，并对其并发症情况进行对比分析。结果采用腹腔镜联合ERCP治疗的联合组无论在术中出血量、住院时间、手术切口长短，还是术后排气时间、术后并发症方面均明显优于传统开腹手术治疗的传统组，P＜0.05。结论腹腔镜联合ERCP手术疗法治疗胆囊结石合并胆总管结石能够有效提高患者预后、减少住院时间以及术中出血量，加之术后并发症率低，应予推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜+胆道镜治疗胆囊结合并胆总管结石的临床疗效。方法随机从2012年1月～2015年12月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者中抽取45例为研究对象，全部患者均以腹腔镜联合胆道镜手术进行治疗。统计患者的术中情况和并发症发生情况，分析手术疗效。结果本组患者胆囊结石合并胆总管结石治疗均成功，所有患者术后T管造影显示胆总管内全部无残余结石，术后1年内回访，无患者结石复发，手术成功率100%；患者平均手术时间（127.76±26.18）min；术中出血量（42.46±7.53）ml；术后引流量（118.1±20.5）ml；肠鸣音恢复时间（11.77±3.61）h；术后肛门排气时间（38.56±7.92）h；术后下床时间（1.5±0.4）d；住院时间（6.6±1.3）d；2例患者因疼痛使用镇痛药物，1例患者发生反流性食管炎，不良反应发生率6.67%。结论以腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石，患者创伤小，恢复快，预后良好，不良反应少，临床应用安全有效，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效和安全性。方法选取74例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析，分别采用腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石一期缝合术（观察组）和腹腔镜下胆囊切除，胆总管切开取石T管引流术（对照组），观察其临床疗效和安全性。结果观察组并发症发生率低于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)；观察组血清Na+，K+水平高于对照组，ALT和AST水平低于对照组，其差异均有统计学意义(P<0.05)；而BUN和SCr水平两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石一期缝合术可干净彻底地清除结石，同时降低术后胆漏、电解质紊乱，消化功能不良等并发症，具有较好的临床疗效和安全性。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法将86例胆囊结石合并胆总管结石患者，根据手术方式不同，分为传统开腹手术(A组)和腹腔镜联合胆道镜组(B组)，各43例。比较两组术中出血量、手术时间、术后首次排气时间、使用镇痛剂例数、术后住院时间、住院费用、结石清除率及其术后近期并发症情况。结果B组术中出血量比A组少（P<0.05)；B组的手术时间、术后排气时间及其术后住院时间比A组均短（P<0.05)；B组使用镇痛剂例数比A组少（P<0.05)；B组发生残余结石、胆漏及其胆道损伤的例数与A组差异无统计学意义（P>0.05)；术后近期B组发生切口感染和肺部感染的例数比A组多，（P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石可减少术中出血量、缩短手术时间、术后胃肠功能恢复时间，降低术后近期并发症，减少住院时间，是一种安全、有效、可行的微创治疗方式。

简介：摘要目的探讨分析腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊，胆总管结石的护理。方法随机抽取在2012年6月至2015年6月间我院收治的80例胆囊、胆结石患者，均采用腹腔镜、胆道镜联合治疗。将他们随机的分成研究组和对照组，每组40例。对照组采用常规护理，研究组在此基础上采用有针对性的综合护理干预措施，比较两组患者的护理效果。结果两组患者均治愈，研究组患者的住院时间平均为（4.26±1.05）天，术后发生胆瘘2例，占5%，对照组患者的住院时间平均为（7.93±2.21）天，术后发生胆瘘7例，占17.5%；研究组对护理的满意度为90%，显著优于对照组75%的护理满意度，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊、胆总管结石的手术效果显著，同时对患者进行综合性护理能够有效减少术后并发症，提高患者满意度。

简介：摘要目的观察比较腹腔镜胆总管探查术与传统开腹手术用于治疗胆总管结石的临床效果。方法选择我院2014年2月～2015年12月收治的90例胆总管结石患者，随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜胆总管探查术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况。结果与对照组比较，观察组手术时间、肛门排气时间及住院时间均明显缩短，术中出血量明显减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为8.89％（4/45），明显低于对照组的33.33％（15/45），差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石对患者的创伤较小，患者术后恢复较快，术后并发症较少，值得进行推广使用。

简介：摘要目的探讨影响胆总管结石患者短信随访回复率的危险因素。方法对我科2012年7月至2013年7月出院的374名胆总管结石病人进行短信随访。结果6月的总体回复率较1月降低13.2%（71.4%vs84.6%，P<0.01）。在1月和6月时，所留的患者和家属的电话号码个数越多，回复率越高（P<0.05）；在6月时，患者或家属的文化程度越高，回复率越高，小学及以下、中学和大专及以上的回复率分别为17.1%、27.6%和38%（P<0.01）；在年龄方面，60岁以下患者或家属的回复率高于60岁以上患者或家属。结论短信随访可有效获得大多数出院患者的信息。

简介：摘要目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床应用效果。方法选取2013年1月～2015年6月到我院进行胆总管结石治疗患者60例，随机进行分组，其中对照组为30例，研究组为30例，给予对照组开腹手术治疗方法，给予研究组腹腔镜联合胆道镜治疗方法，对两组患者的治疗有效率进行分析和对比。结果给予两种不同的治疗方法后，研究组不管是在术中出血量、肛门排气时间、术后住院天数、术后疼痛率等方面均要优于对照组，组间数据对比存在明显差异,（P＜0.05)具有统计学意义。讨论对胆总管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗方法，效果显著，值得在临床医学上大力推广使用。

简介：摘要目的探究胆总管结石治疗中内镜下十二指肠乳头球囊扩张术应用情况。方法2014.8至2015.7我院胆总管结石患者96例，随机分为对照组48例，观察组48例，对照组采用常规内镜下十二指肠乳头切开治疗，观察组采用内镜下十二指肠乳头球囊扩张术治疗。结果观察组结石取净率明显高于对照组，观察组术后并发症明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论应用内镜下十二指肠乳头球囊扩张术能够优化结石取出率和并发症发生率。

简介：摘要目的探析预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP术后并发症中的护理效果。方法选取我院消化科2015年2月～2016年2月收治的60例进行ERCP术的胆总管结石患者作为观察对象，采用随机分组法分为观察组与对照组。对照组采取常规护理，观察组在对照组的常规护理基础上实施预防性护理干预措施，观察对比两组的护理效果。结果观察组护理效果显著，观察组患者的平均住院时间明显短于对照组，并发症各项（胰腺炎、消化道穿孔、胆道感染等）明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施预见性护理措施可以有效的减少或者避免胆总管结石患者ERCP术后的并发症，缩短患者的住院治疗时间，能有效促进患者的康复，值得在临床上推广与普及运用。

简介：摘要目的探讨开腹胆道探查与逆行胰胆管造影（ERCP）术式对LC术后胆总管残余结石患者取石成功率、住院时间及并发症发生率的影响。方法研究对象选取我院肝胆外科2008年1月～2014年12月收治腹腔镜胆囊切除术后胆总管残余结石患者共110例，采用随机抽签法分为对照组（55例）和观察组（55例），分别采用开腹胆道探查和ERCP术式治疗；比较两组患者取石成功率、住院时间及术后并发症发生率等。结果两组患者取石成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；同时观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论相较于开腹胆道探查，ERCP治疗腹腔镜胆囊切除术后胆总管残余结石可有效缩短住院时间，加快术后康复进程，并有助于降低术后并发症发生风险。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石的方法及临床效果。方法以本院收治的108例胆囊颈部结石的患者为研究对象，均给予腹腔镜胆囊切除术治疗，对108例患者的治疗过程及临床疗效进行回顾性分析。结果108例患者中，1例因出现Mirrizzi综合征而转开腹手术治疗，2例患者因胆囊三角粘连致密解剖结构不宜分辨而转开腹治疗，其余105例患者均成功完成腹腔镜胆囊切除术，胆管损伤2例，术后胆漏1例。成功率为97.22%，并发症发生率为2.86%。结论在术前充分准备、操作熟练、处理得当的基础上对胆囊颈部结石患者实施腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的，必要时须果断中转开腹手术，以减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨胆囊炎胆结石急诊手术治疗效果。方法研究我院2013年6月至2015年11月期间收治的80例胆囊炎胆结石患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规开腹手术治疗，观察组运用小切口胆囊切除术治疗，分析两组治疗效果差异结果在手术时长、手术出血量与住院时长上，两组具有显著性差异，P<0.05；在术后并发症率上，观察组为2.5%，对照组为22.5%，两组差异显著，P<0.05；在复发率上，观察组为2.5%，对照组为15%，两组差异显著，P<0.05。结论胆囊炎胆结石急诊手术采用小切口胆囊切除术治疗可以达到较好的治疗有效率，同时控制复发率，加快恢复速度。

简介：摘要目的对胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理方法和效果的观察和探讨。方法将我院2013年9月到2015年8月收治的200例胆囊结石并胆囊炎患者分为对照组和观察组各100例，分别给予常规护理和围术期护理干预，对比两组患者的治疗效果和护理满意度。结果对照组的并发症发生率为36%明显高于观察组的3%，对照组患者的护理总满意率为75%明显低于观察组的100%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对胆囊结石并胆囊炎手术切除患者进行围术期护理干预，有效的减少了并发症的发生率，大大提高了治疗效果和护理满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨胆囊结石并胆囊炎手术切除的临床治疗效果，并分析其护理方法。方法选取我院收治的胆囊并胆囊炎患者64例，将其随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理干预，观察组采取围手术期护理干预，比较两组患者的治疗效果与并发症的发生率。结果两组患者的临床治愈率分别为95.0%、82.0%，二者之间存在明显的差异，对照组患者明显优于观察组患者；并且观察组的并发症的发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义，两组患者的并发症的发生率分别为20.0%、7.5%。结论在实施胆囊结石并胆囊炎切除术过程中，采取围手术期护理干预，既可有效提高患者的治疗效果，又能减少并发症的产生，值得临床上推广使用。

简介：摘要目的探究腹腔镜胆总管切开胆道镜取石T管引流与开腹手术治疗结石效果。方法选取自2015年3月至2015年12月在我院就诊的结石患者30例，随机分为观察组与对照组，每组15例，对照组进行开腹手术治疗，观察组进行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石T管引流手术，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间均少于对照组，两组患者疗效比较差异有统计学意义。结论腹腔镜胆总管切开胆道镜取石T管引流手术用于治疗结石手术效果好，安全性高。有进一步临床推广的价值。

简介：摘要目的分析研究两种腔内技术进行前列腺增生并膀胱结石治疗的临床效果。方法选取我院自2012年1月至2013年1月收治的52例前列腺增生并膀胱结石患者，患者年龄在68岁至84岁之间，平均年龄为（81.2±1.1）岁，将患者随机分为观察组和对照组两个组别，每组各26例，采用不同方式进行治疗，对比观察患者的治疗效果。结果经治疗后患者的前列腺增生并膀胱结石病症均得到有效缓解，两组对比观察组患者的结石清除时间为（1.02±0.51）h，结石清除残存率为0，明显好于对照组。结论经皮膀胱造瘘通道和尿道双通道气压弹道碎石结合经尿道前列腺电切术进行前列腺增生冰膀胱结石病症治疗，具有较好的效果，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探析开腹和腹腔镜胆总管探查术在治疗复杂性肝胆管结石中的临床效果。方法选取本院2013年9月～2015年9月所收治的130例复杂性肝胆结石患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组61例，施以开腹胆总管探查术进行治疗，观察组69例，施以腹腔镜胆总管探查术予以治疗。对两组患者手术时长、手术出血量、肛门恢复时间、并发症、结石复发率进行比较。结果观察组患者手术时长、手术出血量、肛门恢复时间上明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。在并发症发生率与结石复发率上则相近，无显著差异（P＞0.05）。结论腹腔镜胆总管探查术在治疗复杂性肝胆结石症时可获得更为理想的临床治疗效果，可在临床应用中大力推广。

简介：摘要目的探究小切口胆囊切除术在胆结石中的治疗效果。方法纳入对象80例，均为我院2013年2月份到2015年2月份收治的确诊为胆结石的患者。随机分成对照组和实验组，各40例。对照组给予开腹手术治疗，实验组给予小切口手术治疗。对两组患者的治疗效果进行评价。结果实验组患者的总有效率为97.5%，比对照组的75%要高，差别显著，P<0.05，统计学意义成立；实验组的术中出血量、手术时间、住院时间以及不良反应发生率均优于对照组，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立。结论应用小切口胆囊切除术对胆结石患者进行治疗，创伤性减轻，手术时间短，患者术后恢复快，值得推荐。

简介：摘要目的探讨和研究对前列腺增生并膀胱结石患者进行三种不同腔内碎石治疗方法的效果。方法对2014年4月到2015年4月之间在我院进行诊疗的180名前列腺增生并膀胱结石患者作为研究对象，并且将所有的患者随机划分为三组，对第一组的60名患者采用气压弹道碎石的方式进行治疗；对第二组的60名患者采用大力碎石钳碎石的方式进行治疗；对第三组的60名患者采用钬激光碎石的方式进行诊疗。比较这三组患者在治疗效果方面是否存在差异。结果第一组的患者中治疗效果非常好的有30例，良好的患者有4例，治疗效果较差的有26例；第二组的60名患者中治疗效果非常好的有36例，良好的有3例，较差的有21例，第三组的60名患者中治疗效果非常好的有56例，良好的有3例，较差的有1例，第三组患者的治疗效果明显优于前两组，三个小组之间比较的差异性有统计学意义（P<0.05）。结论对前列腺增生并膀胱结石患者采用钬激光碎石的方式进行诊疗，可以明显改善患者的治疗效果，提升患者的生存质量，值得在临床上进一步推广和应用。