简介：摘要逼尿肌收缩乏力又称逼尿肌活力低下(DU)是下尿路症状(LUTS)重要病因，男性LUTS患者中发生率11%～40%。经尿道前列腺电切除术(TURP)是治疗良性前列腺梗阻(BPO)金标准，可有效改善LUTS，但有25%～35%术后疗效不佳，研究表明TURP术后疗效不佳与DU有关。目前国际上对DU还没有统一的诊断标准，且对DU的评估方法较多，常用的有Schaefer列线图、逼尿肌收缩力指数(BCI)、逼尿肌收缩力强度（WF）等。本文主要论述尿动力学检查中上述参数在评估逼尿肌收缩乏力（DU）中的应用。

简介：摘要DI是临床常见的膀胱尿道障碍之一，现研究证明DI不仅与神经因素有关，而且与逼尿肌结构与功能改变有关。本文就逼尿肌受体、离子通道、ICCs样细胞、细胞缝隙连接及其通讯进行综述。

简介：摘要目的探讨体重指数（BodyMassIndex，BMI）降低，对单纯收缩期高血压（IsolatedSystolicHypertensio，,ISH）老年患者的影响，为ISH的控制提供依据和建议。方法抽取我院2010年1月～2014年12月收治的52例ISH老年患者的病例资料进行回顾性分析，将患者随机分为观察组和对照组，观察组在对照组治疗基础上采用加强运动及控制饮食降低BMI，结果运用X2检验分析。结果本组52例ISH老年患者中，观察组较对照组比较，昼夜均值血压中收缩压（SBP）下降>10mmHg，p<0.01表示差异明显，具有统计学意义。结论BMI下降，ISH老年患者的SBP得到良好控制，配合药物治疗，可以进一步降低ISH老年患者的心脑血管病的发生率和病死率。

简介：摘要目的探讨孕妇年龄、分娩方式、分娩次数对盆底组织的影响。方法以我院自2012年8月～2013年10月868例产后女性为研究对象，以肌力测定结果为评价盆底组织功能的依据，判断以上方式对盆底组织的影响。结果868例产妇肌力等级≥Ⅲ级仅76人，占总人数8.8%。同组比肌力等级≥Ⅲ级中，阴道分娩者占52.6%，剖宫产者占47.4%，不具有统计学意义（P>0.05）；初产妇占94.7%，经产妇占5.3%，具有统计学意义（P<0.05）；年龄≥35岁者占10%，<35岁者占90%，具有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠会对女性盆底组织造成损伤，同时孕妇年龄及分娩次数的增加会加重其盆底组织的损害。

简介：摘要钙火花(Ca2+spark)是细胞内质网上一个或者一簇兰尼碱受体(RyanodineReceptor)通道开放引起的自发的一过性的局部钙升高。其可作为一种正反馈调节元件介导气管平滑肌收缩，包括直接提高细胞整体内钙浓度及通过激活钙激活的Cl-通道（ClCa）使细胞膜电位去极化，激活电压依赖性钙通道，介导外钙进入。相反，钙火花还可作为一个负反馈调节元件调控气管平滑肌收缩，即通过激活大电导钾通道（BKCa）使细胞膜电位超极化间接抑制外钙进入。钙火花调控的最终结果导致了气管平滑肌的收缩。

简介：摘要目的分析1例地西泮中毒合并肢体肌力下降患者临床表现与治疗方法。方法对在我院接受治疗的1例地西泮中毒合并肢体肌力下降患者临床治疗过程进行回顾。结果经对症治疗后，患者经5天住院后顺利出院。结论地西泮中毒合并肢体肌力下降患者病情有一定复杂性，需施予综合治疗，并加强观察。

简介：摘要目的探讨尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的临床意义，为临床诊断提供依据。方法随机选择本院在2013年7月-2014年4月收治的肾病患者80例，为观察组，选取同期正常体检人群76例，为对照组。主要观察两组患者随机尿蛋白、24h尿蛋白和随机尿蛋白/尿肌酐。结果观察组随机尿蛋白、24h尿蛋白和随机尿蛋白/尿肌酐为0.13±0.10g/L、26.13±6.81mg/24h和0.11±0.14，明显高于对照组4.62±1.57g/L、163.27±11.46mg/24h和3.80±2.59，差异有统计学意义(P＜0.05)。随机尿蛋白/24h尿蛋白与24h尿蛋白相关。结论随机尿蛋白/肌酐比值可用于临床尿蛋白程度的监测，与24h尿蛋白高度相关，作为肾病筛查的指标之一。

简介：摘要目的分析和比较是否给予早期肠内营养对急性脑血管病机械通气患者呼吸肌肌力的影响。方法选择乌海市人民医院ICU机械通气的急性脑血管病患者46例，随机分为早期肠内营养组和静脉营养对照组，每组23例，分别测定两组患者机械通气第1天和第7天呼吸肌肌力指标（MIP、Pdimax）。结果与机械通气第1天比较，两组机械通气第7天MIP、Pdimax均有升高（P<0.05）;与静脉营养组比较，早期肠内营养组机械通气第7天呼吸肌肌力的改善更加显著（P<0.05）。结论早期肠内营养的支持方式对急性脑血管病机械通气患者呼吸肌肌力的改善具有更好的效果。

简介：摘要目的分析高血压级别的高低与尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）的关系，探讨高血压级别与早期肾功能损害严重程度的相关性。方法收集2017年7月—2018年9月期间在南京医科大学第二附属医院心血管科住院的247例患者。依据有无高血压分为对照组（n=70）和高血压组（n=177），其中高血压组依据高血压分级分为高血压1级组（n=21）、高血压2级组（n=71）、高血压3级组（n=85），详细记录各组患者的年龄、性别、BMI等，同时测定各组患者的血肌酐（Cr）、血脂TC、TG、LDL-C、HDL-C、Lp(a)等生化指标。所有患者留取清晨首次尿液，送至我院检验科，统一采用散射比浊法测定尿微量白蛋白，酶促动力学法测定尿肌酐，并计算尿微量白蛋白/肌酐比值，分别比较各组及各亚组之间患者尿微量白蛋白/肌酐水平。结果各组患者年龄、BMI、血脂等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。高血压组UACR值明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。高血压各亚组间之间的比较显示，高血压2级患者UACR高于1级患者，高血压3级患者UACR高于2级患者，高血压3级患者UACR高于1级患者。结论患者高血压级别的高低与尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）呈正相关性，能够反映高血压引起早期肾功能损害严重程度。

简介：摘要目的探讨大活络丸（北京同仁堂制药、下同）治疗中风患者肌力方面恢复的有关临床特征；方法对2005年起接诊住院35例新发中风患者采用大活络丸治疗，对临床资料进行分析；结果35例患者四肢肌力恢复总有效率82.9%

简介：摘要颈椎退行性改变患者高处坠落致后枕部擦伤，伴有双上肢麻木，进行性加重，行颈椎植骨融合内固定术，遗留颈部活动障碍、双手肌力下降。颈椎退行性改变与外伤共同作用致双手肌力下降。

简介：摘要目的探讨低钾血症中血钾浓度与肢体肌力的相关性以及治疗。方法总结123例于2011年7月至2012年7月以低钾血症为首要诊断收治入院的患者的病史资料进行回顾性分析。结果血钾浓度与肢体肌力有一定的相关性，血钾及症状恢复正常时所需的时间所需补钾的总量。治疗中加入门冬氨酸钾镁对低钾血症的治疗没有获得收益。用氯化钾加入生理盐水中治疗与部分加入葡萄糖液中无明显差异。结论低钾血症患者轻度低钾及中度低钾上、下肢肌力以3、4级为主，而重度低钾上、下肢肌力以4、5级为主。至血钾正常所需时间最长为43小时，补钾总量为39克，至血钾正常所需补钾总量为47.5克，所需时间为34小时。血钾浓度越低，所需补钾总量越多，所需时间越长。临床上对低钾血症患者常给予同时补镁，但本研究中有30例补充门冬氨酸钾镁，较对照组在平均补钾量及平均补钾时间上无统计学意义，提示低钾血症患者并不一定常伴低镁血症。静脉点滴0.9%氯化钠液和5%葡萄糖液均可使血钾降低，给予葡萄糖后，可刺激胰岛素的分泌，同时伴糖原的异生作用（结合钾），可使血钾浓度降低。大量摄入钠，细胞外液钠浓度升高，细胞内外钠浓度差增大，通过被动弥散，使细胞内的钠浓度升高，激活NA+-K+ATP酶，使钾转运至细胞内，降低血钾。在治疗低钾血症时，将钾盐放在0.9%氯化钠液中（钠浓度高于血钠浓度）静脉快速滴入可能会使血钾更低。建议在心电监护及实验室检查结果的随访下，用微量泵控制速度进行高浓度静脉补钾。

简介：摘要目的对比观察呼吸科中应用不同营养方式治疗老年重症患者呼吸肌力的临床治疗效果。方法选取我院呼吸科2012年7月--2014年6月收治治疗的老年重症患者80例，随机的把其分成观察组与对照组，其中对照组患者选择肠内营养支持，而观察组则选择肠外营养支持，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果两组患者经过有效的治疗后，观察组患者的气道阻断压力明显的得到降低，而感染并发症出现的概率也有所降低，其住院时间也明显的缩短，观察组患者的气道阻断压力、感染并发症、最大气压与住院时间等明显的优于对照组。结论在对老年重症患者呼吸肌力进行治疗的过程中，应用早期肠内营养支持结合肠外营养支持的方式，具备着显著的临床效果。

简介：摘要目的尿微量白蛋白与肌酐（Malb/Cr）比值在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。方法选择2015年3月至2016年3月我院收治的糖尿病患者70例为观察组，根据尿蛋白定性，将观察组患者分为两组，即阳性组（38例）与阴性组（32例）。另选同期于我院健康体检者35例为对照组，入选者均予以Malb、Cr检测，计算Malb/Cr比值。比较观察组与对照组、阳性组与阴性组MaIb、Malb/Cr值。结果观察组Malb/Cr比值明显高于对照组，阳性组Malb/Cr值亦明显高于阴性组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论Malb/Cr比值的增加可反映早期肾损伤，有助于临床及早发现肾损伤，指导早期治疗，改善预后。

简介：摘要目的探讨研究血清同型半胱氨酸、尿微量白蛋白/肌酐的比值与脑梗死的相关性。方法选取我院收治的脑梗死患者78例作为观察组，其中包括56例动脉粥样硬化血栓性脑梗死患者和22例腔隙性脑梗死患者，选择有高血压、2型糖尿病、高血脂、心脏病等脑梗死潜在危险因子的非脑梗死患者78例作为对照组，利用全自动免疫发光分析仪分别测定两组患者的血清同型半胱氨酸的水平,采用速率透射法测定尿微量白蛋白，酶法测定肌酐，计算尿微量白蛋白与肌酐的比值。对其与脑梗死的相关性进行研究。结果观察组患者的血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组患者，两组的患者的尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）阳性率差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。结论随血清同型半胱氨酸的增加，脑梗死的发生率也会增加。脑梗死患者的尿微量白蛋白/肌酐比值阳性率显著高于非脑梗死的患者，说明尿微量白蛋白/肌酐比值是脑梗死的独立危险因素。

简介：摘要目的本研究探讨心率变异性(HRV)与平滑指数(SI)对非杓型高血压患者尿微量白蛋白水平(UMA)的影响。方法选择2010年1月至2011年7月我院未经治疗的原发性高血压，并根据实验室检测及辅助检查结果确定的UMA阳性、非杓型高血压患者76例(退出随访及失访17例)，完成所有试验者共59例(男40例，女19例)。所有纳人随访的病例给予安博诺+比索乐尔治疗。随访20周，研究前后所有患者均行动态心电图及动态血压检查。结果与治疗前比较，治疗后患者血压、心率、UMA水平、24h平均压、白昼平均压、夜间平均压、收缩压负荷、舒张压负荷、LF和LF／HF明显降低，SDNN、RMSSD、PNN50与HF明显增加，差异有统计学意义，P＜0.05。治疗后收缩压与舒张压的SI值分别为1.33和1.19。结论对UMA阳性的非杓型高血压患者联合使用厄贝沙坦氢氯噻嗪与比索乐尔，可明显降低患者UMA水平，同时使血压平稳降低，自主神经失衡明显改善，提示血流动力学因素与神经-内分泌因素在高血压MAU的发生发展中可能起着重要作用。

简介：摘要目的探讨康复护理干预对脑梗塞患者的肢体肌力及生命质量的影响。方法选取我院神经内科2013年3月至2014年3月收治的脑梗塞患者88例，所有患者均伴有不同程度的偏瘫，随机分为观察组与对照组各44例，观察组在常规护理的基础上给予系统康复护理，对照组只给予常规护理。比较两组患者肢体肌力的恢复情况及生命质量的改善情况。结果观察组患者肢体肌力恢复的总有效率97.7%（43/44）显著高于对照组总有效率77.3%（34/44），差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组生活质量指数表评分（55.8±3.5）分显著高于对照组评分（32.1±4.1）分，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论康复护理干预对脑梗塞患者肢体肌力的恢复及生活质量的改善具有显著的临床价值，效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨不同分娩方式对产后盆底功能的损伤及盆底肌力训练的临床效果。方法选择2012年1月-2012年7月在晋城市妇幼保健院分娩产妇143例，其中阴道分娩87例（阴道分娩组），剖宫产56例（剖宫产组），产后6-8周盆底肌力检查后，进行盆底肌力训练12周，再次盆底肌力检查，观察分娩方式与盆底功能损伤及训练疗效的相关性。结果两组患者治疗后盆底肌肉肌力，肌电位均明显上升，疲劳度趋于正常。阴道分娩组盆底肌力训练疗效优于剖宫产组。结论虽然阴道分娩及剖宫产对盆底功能均有近期损伤，但在产后进行盆底肌力训练后测盆底肌力及肌电位显示，阴道分娩较剖宫产恢复更快，疗效更显著。

简介：摘要目的分析乳腺癌术后系统性肌力训练对患肢康复的影响。方法选择2012年1月至2013年12月来我院进行手术治疗的90例乳腺癌患者作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，各组45例，对照组患者术后不进行康复训练只进行随意活动，治疗组患者在进行手术后制定系统性肌力训练方案，并按照其执行。结果治疗组患者进行一个月的系统性肌力训练后，其肩关节ROM变化和术侧上肢容积要明显好于对照组（P<0.05）。结论合适的系统性肌力训练能够有效促进乳腺癌患者手术后患肢功能的恢复，有效预防患肢肩部肌肉肿胀和萎缩，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨我国T2DM患者应用改良的中国MDRD公式估算肾小球率过滤(c-aGFR）联合尿微量白蛋白与尿肌酐比值（ACR）在诊断糖尿病肾病不同阶段中的临床意义。方法将T2DM患者90例以随机ACR的测定值做为分组标准，分为三组，每组各30例，另选取体检中心健康人员30例作为正常对照组。所有入组患者均采用改良的中国MDRD公式c-aGFR=175×HitPcr-1.234×年龄-0.179×女性×0.79计算GFR，(即c-aGFR,ml/min/1.73m2)。剖析c-aGFR和ACR之间的相关性。结果B组与A组相比c-aGFR没有出现明显的变化（P>0.05），C组与A组相比c-aGFR下降，且有显著变化（P<0.05），D组与A组相比c-aGFR下降，且有显著变化（P<0.05），D组与C组相比c-aGFR下降，且有显著变化（P<0.05）。B组与A组相比ACR没有明显的变化（P>0.05），C组与A组相比ACR增高，且有显著变化（P<0.05），D组与A组相比ACR增高，且有显著变化（P<0.05），D组与C组相比ACR增高，且有显著变化（P<0.05）。c-aGFR与ACR之间的关系比较显示二者具有显著相关性。c-aGFR随着ACR的增高呈下降的趋势，Pearson分析显示二者具有显著的负相关。结论c-aGFR及ACR可以做为糖尿病肾病诊断的重要监测指标；二者联合检测可以更准确的评估糖尿病患者肾脏功能的情况,对调整糖尿病患者经肾脏代谢的药物剂量及药物的选择都有极为重要的临床指导价值。