简介:摘要近年来血液骨髓疾病的研究发展如雨后春芛,实验室检查除普通的瑞氏染色显微镜检查与活组织切片正渗入组织化学染色、血细胞化学、免疫学、遗传学、染色体检查并运用了组织培养、活体染色、相差显微镜、荧光显微镜、电子显微镜,同位素及流式细胞等新技术。这些技术对血液细胞进行了深入细致的观察,使我们更好地了解正常与病理状态下血液病细胞的生长,动力状态,代谢过程及功能特征,对血液的病因、发病机制分析及诊断治疗作出了重大贡献。但在临床上,普通的瑞氏染色形态检查,可以为病情提供重要线索,为其他检查提供思路,因而是最基础的也是最经典的方法,对我们基层的医务人员由于没有高端的检查设备,就显得更为重要。
简介:摘要目的总结骨髓细胞形态学检查在儿科血液疾病分布特点,了解该地区儿童血液病疾病谱特征。方法回顾2008年-2017年我院门诊及住院部送检的1173例儿童骨髓穿刺合格标本,进行细胞形态检查与细胞化学染色,并与临床诊断结果比较分析。结果对骨髓细胞形态学结果进行总结与分析,前五类疾病分别是原发性血小板减少性紫癜(ITP)占31.08%;感染骨髓象占13.46%,缺铁性贫血(IDA)占11.58%,急性淋巴性白血病(ALL)占7.41%;再生障碍性贫血6.47%。骨髓细胞形态学检查对多种血液病可直接诊断。结论骨髓细胞形态学检查在儿科疾病诊断中具有重要的价值,是血液系统疾病病因诊断的重要手段之一,有利于了解当地疾病谱的分析进一步指导临床治疗。
简介:摘要目的探讨神经母细胞瘤(NB)骨髓侵犯的细胞形态学特征。方法对20例骨髓涂片拟诊并最后确诊的NB患儿临床资料进行总结。结果20例患儿中,年龄<5岁者占78.0%,以中重度贫血、白细胞减少、血小板减少为主要临床表现,部分患儿血涂片中可见瘤细胞。骨髓有核细胞增生极度活跃~明显活跃占78.6%,其中NB细胞占20%~76%,可见到以原始未分化阶段为主的NB,71.2%的病例骨髓涂片中可见到成团NB细胞呈花瓣型排列。结论根据临床表现,在骨髓涂片中找到NB细胞并呈花团排列的NB细胞团,对NB诊断具有重要意义,结合病理活检、免疫组化、影像学及生物化学检查可确诊。
简介:摘要目的分析细胞形态学与骨髓活检联合基因检测在血液病中的诊断效果及临床价值。方法随机选取32例2017年1月—2018年10月在本院接受治疗的血液病患者。所有患者均给予骨髓细胞形态学联合骨髓活检和基因检查,统计对比不同检查方法的诊断效果。结果骨髓细胞形态学检查的诊断率为71.88%,骨髓活检联合基因检测的血液病诊断率为93.75%,骨髓细胞形态学联合骨髓活检和基因检查的诊断率为100%,与单独骨髓活检或骨髓细胞形态学检查或基因检测诊断率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。骨髓活检的骨髓增生Ⅲ级及以上检出率为75%,与骨髓细胞学检查的43.48%比较,差异显著(P<0.05)。结论骨髓细胞形态学联合骨髓活检和基因检测应用于血液病诊断率较高,可在临床推广应用。
简介:摘要目的探讨骨髓形态学检验在临床上鉴别难治性贫血(RA)与巨幼细胞贫血(MgA)的实用价值。方法选择我院血液科自2012年1月至2014年12月收治的57例贫血患者,其中包括巨幼细胞贫血36例,难治性贫血21例。本研究中将21例难治性贫血患者作为观察组,将36例巨幼细胞贫血患者作为对照组,通过对两组患者进行骨髓形态学检验对比其观察结果。结果在患者粒系巨幼变、红系巨幼变所占的比例方面,观察组与对照组差异不明显(P>0.05);在粒、红、巨三系病态造血所占比例方面,观察组显著大于对照组(P<0.05);在外周血涂片幼稚粒细胞与幼稚红细胞所占比例方面,两组患者相差无几(P>0.05)。结论巨幼细胞贫血与难治性贫血在骨髓形态学检验时具有相似性,但巨幼细胞贫血侧重对巨幼变红细胞的观察,而难治性贫血则侧重对病态造血质与量的观察,在临床难以区分两者时可以结合其他实验室检查以辅助鉴别。
简介:摘要目的对全血细胞的减少症状中应用骨髓细胞形态学检查的诊断意义进行探讨。方法回顾分析2012年2月-2013年2月在我院接受治疗的全血细胞减少症病人80例,均给予全部病患骨髓细胞形态学的检查。注意观察骨髓与有核细胞增生的程度、有核细胞是否存有特殊的细胞出现以及网状细胞、红细胞、淋巴细胞、粒细胞的数量变化。结果通过骨髓细胞形态学的检测后,发现80例全血细胞的减少症病患中,有36例是慢性再生障碍性的贫血,约占总数的45%,骨髓增生的异常综合征15例(18.75%),增生性的贫血9例(11.25%),白血病12例(15%),骨髓的纤维化4例(5%),骨髓的转移癌与多发性的骨髓瘤各2例(2.5%);诊断明确者79例(98.75%),误诊1例(1.25%)。结论利用骨髓细胞形态学检查全血细胞减少症,能清楚显示出骨髓的具体构造与细胞的分布状态,提高疾病的诊断准确率,避免误诊的情况发生。
简介:摘要目的对比分析难治性贫血(MDS-RA)与巨幼细胞贫血(MA)骨髓细胞形态,总结其临床诊断经验和临床意义。方法选取难治性贫血的患者,设为A组,巨幼细胞贫血患者,设为B组,均对两组进行血象、外周血涂片检查,并给予骨髓穿刺涂片镜下检查,观察两组血象、外周血检查结果和骨髓细胞形态学特征。结果血象检查可见,A组中平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)皆明显比B组要低(P<0.05),具有统计学意义;A组中红细胞分布宽度(RDW)明显比B组要高(P<0.05),具有统计学意义。两组外周血涂片检查结果比较有一定差异(P<0.05),具有统计学意义。骨髓细胞形态学特征显示,A组骨髓有核细胞的增生显著活跃有12例,活跃有9例,低下有1例;B组骨髓有核细胞的增生显著活跃有15例,活跃有13例。结论对MDS-RA和MA的诊断,应充分结合两者的血象、外周血检查结果和骨髓细胞形态学特征进行综合分析,进行鉴别诊断,尽可能减少误漏诊,提高确诊率,及早对症治疗,对减少并发症发生,改善预后有非常重要的临床意义。
简介:摘要目的分析分析仪与血细胞形态学诊断血液系统疾病的临床价值。方法选取145例经血细胞分析仪提示异常血象标本,采取血细胞形态学诊断,分析两种方法的诊断情况。结果血细胞分析仪和血细胞形态学诊断核左移、WBC减少、RBC异常符合率无明显差异(P>0.05),异常PLT、异型L、幼稚细胞检测明显差异(P<0.05)。血细胞分析仪在检测白血病、贫血及感染发热方面与血细胞形态学显微镜镜检相比(P>0.05),在诊断血小板疾病方面差异显著(P<0.05)。结论自动分析仪为临床血液系统疾病诊断节约了大量人力和物力,但无法完全代替血细胞形态学诊断,通常两种方法联合综合诊断,可明显提高诊断率。
简介:摘要目的探讨血液细胞形态学误诊与漏诊发生原因。方法所选病例为本院收治的自愿接受血液细胞形态学检查的患者,病例选择时间范围为2015年7月-2016年7月,共纳入病例数为82例。采用回顾性分析的方法,对82例患者一般资料进行调查。对本组患者血液细胞形态学误诊、漏诊发生情况进行观察和记录,并分析出现误诊、漏诊的原因。结果本组82例患者病理学检查结果显示,32例为再生障碍性贫血,26例为巨幼红细胞性贫血,24例为骨髓增生异常综合征。血液细胞形态学检查显示,巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血诊断准确率均高于骨髓增生异常综合症,差异显著(P<0.05)。结论在血液细胞形态学检查过程中,血液分析仪有着较高的应用价值,但仍会导致误诊、漏诊,影响患者诊断及治疗效果。因此,在临床检查过程中,可联合显微镜检查、病理学检查等,提升诊断准确性。