简介:摘要目的调查指伸肌腱止点撕脱后垂指畸形患者的手术意愿及影响患者手术意愿的因素。方法以2015年9月—2018年4月在我院就诊的伸肌腱止点撕脱后垂指畸形患者148例为研究对象,对患者进行问卷调查并对调查数据进行分析。结果(1)148例患者接受手术118例(79.7%),30例(20.3%)患者拒绝手术;(2)通过比较发现影响患者手术意愿的因素有年龄、知识水平、收入水平、婚姻状况、工作性质、对指伸肌腱止点撕脱引起垂指畸形的了解及对手术知识的了解有关(P<0.05),且通过组内比较发现知识水平越高及收入水平越高的患者越愿意接受手术治疗(P<0.05)。结论指伸肌腱止点撕脱导致垂指畸形接受手术治疗的患者更多,年龄、知识水平、收入水平、婚姻状况、工作性质、对疾病及对手术知识的了解等因素影响患者对手术的选择。
简介:摘要目的皮质类固醇注射治疗手部腱鞘炎可引起罕见且严重的并发症——肌腱自发断裂。此研究旨在评估患者出现该并发症后行肌腱修复治疗的临床疗效,并总结相关治疗经验。方法回顾观察在2011年7月至2015年12月在浙江省附属第一医院就诊的13名患者(8名女性和5名男性),他们均因皮质类固醇封闭治疗引发自发性肌腱断裂,患者均进行了肌腱修复治疗。患者平均年龄为52.31±15.38岁;平均注射次数为2.54±1.66次;肌腱平均断裂时间(最后一次注射后)为10.92±9.50周。9名患者采用肌腱直接缝合(69%的病例),4名患者采用肌腱移植术(31%的病例)。结果在此项研究中,肌腱断裂部位(13名患者共15例肌腱)包括6例拇长伸肌腱(40%),4例小指固有伸肌腱和小指伸肌腱(27%),3例环指总伸肌腱(20%),2例中指伸肌腱(13%)。术后两名患者出现肌腱粘连(15%的病例),予以肌腱松解后改善。术后一名患者出现肌腱再次断裂(8%),予以肌腱移植二次手术治疗。通过不短于两年的电话及门诊随访,所有患者(包括首次术后出现并发症的3例患者)均无感染,血管神经损伤、肌腱粘连、再次断裂等并发症发生。结论肌腱自发性断裂是皮质类固醇封闭治疗腱鞘炎后的一种严重并发症,因而亟需规范皮质类固醇的注射治疗标准。此外,此研究中核磁共振成像技术,在术前评估肌腱缺损程度、炎症程度以及术后随访期间监测肌腱愈合质量中都起到重要作用,帮助减少治疗失误,促进优化治疗。
简介:摘要目的本文对铆钉辅助空心对交叉韧带止点撕脱性骨折的应用效果进行了研究。方法选取我院2015年10月至2018年8月收治的36例后交叉韧带止点撕脱性骨折患者进行研究,按照随机方式分组,对照组采用双枚空心钉治疗,观察组给予铆钉辅助空心钉治疗,对比其治疗效果。结果观察组患者的AKS评分以及术后并发症显著优于对照组,差异性显著,P<0.05。结论在对后交叉韧带止点撕脱性骨折患者进行治疗时,借助于铆钉联合空心钉的治疗方式能够改善患者症状,促进关节功能的恢复,使患者早日康复。
简介:摘要目的探讨关节镜辅助下骨折块复位,ETHIBOND不可吸收缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法和疗效。方法2009年1月~2013年8月,对19例ACL胫骨止点撕脱骨折的患者在关节镜下复位,行ETHIBOND线固定治疗,按Meyers-McKeever分型Ⅱ型13例,Ⅲ型6例。手术在关节镜下进行,复位骨折片,采用ACL重建导向器引导由关节外向关节内骨折块边缘钻孔制成两骨隧道,引入双股ETHIBOND线,“8”字固定下止点撕脱骨折块,并于皮下打结固定。术后进和康复指导。随访时摄X线片,并进行Lysholm评分。结果19例患者均获得随访,随访时间4~18个月。所有患者术后恢复良好,无膝关节不稳症状。新鲜骨折病例术后15例得到6个月以上随访,术后Lysholm评分为95~100分,平均97.4分;4例陈旧骨折病例,术前Lysholm评分36~63分,平均52.3分,术后89~96分,平均93分。结论关节镜下ETHIBOND线固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折适用范围广,手术风险小,费用较低,操作简单且固定可靠,患者术后肢体功能恢复良好。
简介:摘要目的探讨肌腱松解术用于手部屈指肌腱粘连治疗的效果与护理。方法选择的对象是2014年4月-2016年2月我院所收治的50例手部屈指肌腱粘连患者,所有患者采用肌腱松解术治疗,将收治的患者随机分为常规组和全面组。常规组行常规护理;全面组采用全面护理。比较两组患者(1)手部屈指肌腱粘连治疗优良率;(2)患者对护理服务态度、护理服务技能、护理环境的满意评分;(3)手术不良事件发生率。结果(1)两组患者手部屈指肌腱粘连治疗优良率接近,P>0.05;(2)全面组患者对护理服务态度、护理服务技能、护理环境的满意评分显著比常规组好,P<0.05;(3)全面组手术不良事件发生率显著比常规组低,P<0.05。结论肌腱松解术用于手部屈指肌腱粘连治疗的效果确切,辅以全面护理,可有效提升患者对护理服务态度、护理服务技能、护理环境的满意度,减少手术不良事件发生,值得推广。
简介:摘要目的研究临床上应用屈髋屈膝位膝关节后内侧横行小切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果。方法选取2013年12月—2015年11月我院收治的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者56例,根据入院的先后顺序将患者分为两组,每组28例。采用切开复位内固定术治疗的患者为对照组,采用关节镜下横行小切口术治疗的患者为观察组。观察两组患者的手术切口长度、术中出血量、术后3个月膝关节功能Lysholm评分及不良反应的情况。结果观察组患者的手术切口长度、术中出血量和不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05),术后3个月膝关节功能Lysholm评分显著优于对照组(P<0.05)。结论屈髋屈膝位膝关节后内侧横行小切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的创口小、术中出血量少、术后膝关节功能良好,且不良反应少,是一种安全、有效的手术方法。
简介:摘要目的观察止嗽散治疗顽固性咳嗽的疗效,验证提高中药治疗疾病的优势。方法本研究采取平行、随机、对照的方法,拟选260例门诊及住院病人,随机分治疗组和对照组,治疗组130例除常规给药复方甘草片、氨溴索口服液、鲜竹沥外,予以止嗽散加减(方剂组成紫菀12g,荆芥8g,百部12g,白前12g,陈皮6g,桔梗12g,甘草6g等),日一剂,水煎服,每日二次。对照组130例予以复方甘草片4片,日三次口服(内蒙古亿利能源股份有限公司药业分公司,国药准字H20044312),氨溴索口服液10ml,日三次口服(四川省大冢制药有限公司,国药准字H20073944),鲜竹沥20ml,日三次口服(四川省通园制药有限公司,国药准字Z51021431),30天为一疗程。一个疗程后评定各组疗效。观察患者疗效及不良反应情况。结果两组治疗后比较治疗组症状疗效总有效率为93.85%,对照组症状疗效总有效率为70%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。而且两组未出现不良反应,两组差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。结论止嗽散治疗顽固性咳嗽的疗效确切,值得临床推广。
简介:摘要目的探索止嗽散加减针对临床不同类型咳嗽病患者的临床疗效。方法将清?程国彭撰《医学心悟》止嗽散作为基础方加减对各分型咳嗽患者进行辨证治疗。依据《中医内科学》五版教材对咳嗽病分类方法咳嗽病总体分为外感咳嗽病和内伤咳嗽病。外感咳嗽病再细分3型加减药物风寒咳嗽加荆芥,风热咳嗽加冬桑叶,风燥咳嗽加梨皮。内伤咳嗽病细分4型加减药物痰湿阻肺加半夏,痰热壅肺加贝母,肝火犯肺加青葙子,肺阴亏虚加沙参。引经药物均用升麻。每剂熬水450~600ml分早、中、晚口服,每次口服150ml~200ml。每日1剂,连续3剂为1疗程,2个疗程结束后评定疗效。期间不另外服用任何中成药及西药。结果咳嗽在1周内明显减轻或者完全消失,咯痰量少或无咯痰,呼吸通畅,咽喉部充血及滤泡增生明显减轻,达到预期止咳效果。结论止嗽散加减治疗临床不同类型的咳嗽病疗效显著,值得中医内科临床运用推广并进一步研究。?
简介:摘要目的探究个性化康复在小儿脑瘫膝过伸中治疗的临床效果。方法选取本院2014年10月-2016年7月间收治的40例小儿脑瘫患儿,分为实验组与对照组,实验组18例,行个性化康复治疗,对照组22例,行常规康复治疗。对比两组患儿治疗效果与生活活动能力评分。结果实验组患儿治疗总有效率94.44%,对照组68.18%,实验组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿治疗后生活活动能力评分(90.52±12.42)分,对照组(74.52±10.23)分,实验组评分高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿脑瘫患儿膝过伸治疗中应用个性化康复治疗方法,可提高治疗效果,缩短治疗时间,提升日常生活能力,使患儿更快融入社会,值得临床采用。
简介:摘要目的对止喘汤联合布地奈德吸入治疗哮喘的临床效果进行分析和探讨。方法将我院在2015年1月至2016年12月期间接受治疗的60例哮喘患者选取为本次的研究对象,将其随机分为对照组与研究组,每组各30例。对照组患者采用布地奈德进行治疗,研究组在其基础上加用止喘汤进行治疗,两组患者治疗时间均为2个月,将两组患者治疗后的效果进行观察。结果研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组,两组间相比较,P<0.05,差异具有统计学意义;研究组患者的肺功能恢复情况显著优于对照组,两组间相比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论止喘汤联合布地奈德吸入治疗哮喘的临床效果较为显著,可以有效的改善患者的肺功能改善情况,对患者的预后有重要意义,值得推广使用。
简介:摘要目的观察探析手术治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法2016年5月至2018年7月期间,选择我院门诊收治的83例拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者作为这次研究的对象,所有患者均行手术治疗,观察分析临床治疗效果。结果本次研究的83例患者中,63例痊愈(75.91%),20例有效(24.09%),0例无效,总有效率达100%。结论拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎予以手术治疗,效果满意,建议推广使用。