简介:摘要目的探讨改良法重建伸肌腱中央束止点治疗纽孔畸形的临床疗效。方法用直径1.0毫米克氏针在中节指骨基底背侧中央束止点横向钻孔,用一根直径0.8mm克氏针斜行固定近指间关节于伸0°位。用金环2-0医用涤纶编织线穿过预钻孔后水平褥式缝合中央束断端,打外科结将断端压缝于止点处。用金环3-0医用锦纶单丝线作加强缝合。结果本组26例均获得随访,平均6.8个月。全部恢复近指间关节的主动伸、屈功能,未出现中央束止点再次断裂、纽孔畸形、指间关节僵硬。伤口一期愈合,未发生伤口感染、皮肤坏死、钉道感染。按照中华医学会TAM评分标准,优良率100%。结论应用改良法重建中央束止点治疗纽孔畸形,手术方法简单,效果良好,易推广。
简介:摘要目的观察和评价分析伸肌腱侧束重建治疗陈旧性中央束损伤的方法及疗效。方法选取2011年10月—2016年10月收治的20例陈旧性手指中央束损伤的患者,臂丛神经阻滞麻醉下,将一侧侧束自止点处切断,从对侧侧束下穿过对侧侧束,并向回翻转,调整张力,使双侧侧束向中央靠拢,折返断端与自身缝合,铝板外固定。术后2周拆线,3周去除外固定,患指主动功能锻炼,观察患者治疗的效果,及治疗后住院15d、出院前1d、随访4个月时近指间关节屈曲度与近指间关节背伸度比较。结果本组20例术后随访6个月,20例均伸指功能恢复,钮孔畸形矫正。按Caroli评定标准评定优15例,占75%,良5例,占25%,优良率100%。与治疗前相比,治疗后住院15d、出院前1d、随访4个月时近指间关节屈曲度与近指间关节背伸度差异有显着性意义(P<0.05)。结论采用伸肌腱侧束重建治疗陈旧性中央束损伤操作简单,恢复关节屈曲和背伸功能较好,疗效可靠,值得推广使用。
简介:摘要目的探讨创伤性伸指肌腱断裂围手术期护理对患者满意度的影响。方法选择2014年1月-2015年1月在我院进行手术治疗的32例创伤性伸指肌腱断裂的患者做为观察对象,随机将32例患者分成两组,观察组与对照组,每组16例,对照组患者在围手术期采取常规护理,观察组在对照组的基础上进行护理干预,护理后向两组患者发放满意度调查表,比较两组患者围手术期的护理满意度。结果观察组的满意率为100%,对照组的满意率为62.5%,观察组的满意率明显高于对照组(P<0.01),有统计学意义。结论对创伤性伸指肌腱断裂患者进行围手术期进行护理干预可提高患者的满意度,有在临床推广的意义。
简介:摘要本次研究主要分析推拿结合痧点放血治疗肩胛肌肌腱炎的疗效观察。肩胛肌肌腱炎为针灸推拿科一种临床常见病,临床常表现为病变部位疼痛、压痛、炎症反应、牵拉疼痛、肌腱炎性水肿,颈项及病变侧肩部活动障碍等。选取我院2017年11月—2018年1月针灸推拿科肩胛肌肌腱炎的患者50例,分为对照组和实验组两组,每组25例,对照组采用单一推拿手法治疗,实验组采用推拿结合痧点放血治疗,观察对比两组患者的临床疗效。结果组内对比发现,对照组有效率为72.0%,治疗组有效率为100%,经过一周治疗后,对照组有效率为80.0%,治疗组有效率为100%,治疗组有效率明显高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论本人从事针灸推拿临床近三十年时间,逐步摸索出一套推拿结合痧点放血治疗肩胛肌肌腱炎的治疗方案,并取得很好的临床疗效,值得临床上推广使用。
简介:摘要目的通过对人膝关节标本的PCL股骨端止点的X线测量与分析,掌握相关的放射学资料,为临床双束重建PCL提供参考。方法25例膝关节标本,对PCL股骨端止点进行标记,拍摄屈膝90°的正、侧位片。选取4对常用标记线股骨解剖轴(A)与过股骨后髁作A的平行线(B);B与过股骨前髁作A的平行线(C);股骨髁间窝的切线(D)与过股骨髁远端作D的平行线(E);过股骨后髁的切线(F)与过股骨远髁作F的平行线(G)。测量标记点到上述4对标记线的距离,并计算其占标记线总距离百分比,对结果进行分析。结果屈膝90°侧位片上,测得双束止点中心标记点到标记线AB与DE的距离占标记线总距离百分比标准差、变异系数均相对较小,各标记点较稳定地落在了AB与DE之间。结论可以利用AB、DE这两对标记线组成的平行四边形对PCL股骨止点中心点进行X线定位,为PCL双束重建提供中股骨端两个骨道定位提供帮助。
简介:摘要目的探讨关节镜下缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点骨折的临床效果。方法选取我院5例前交叉韧带胫骨止点骨折患者。对患者实施关节镜下缝线固定治疗。结果平均手术时间(45.87±3.45)分钟,平均住院时间(7.48±1.09)天;术后3个月膝关节功能评分情况(66.76±5.54)分,术后5个月膝关节功能评分为(90.76±7.43)分,术后12个月膝关节功能评分为(96.87±8.54)分。结论在关节镜下进行缝线固定对前交叉韧带胫骨止点骨折治疗效果理想,可降低机体损伤程度,而且操作简单,固定效果理想。
简介:摘要目的比较部分自体腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带的手术方法和临床效果。方法选取我院60例前交叉韧带断裂患者分为A、B两组,均采用单骨道单束重建,A组28例应用部分腓骨长肌腱,B组32例应用自体腘绳肌腱。应用Tegner评分表、Lysholm评分表和国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)进行膝关节术前术后功能评估。结果两组Tegner评分和Lysholm评分结果显示术后均优于术前,组内差异均有统计学意义(P<0.05),但组件差异无统计学意义(P>0.05)。IKDC评分显示组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分自体腓骨长肌腱单束和腘绳肌腱单束重建前交叉韧带均能取得优良的初期临床效果。