简介:摘要目的探讨研究和评估CTA、MRA和DSA诊断非创伤性、继发性颅内出血的阳性率和准确度。方法采用前瞻性研究方法对2012年1月至2015年12月在本院神经科接受治疗的268例非创伤性、继发性颅内出血患者进行研究。以一年随访和DSA作为时间和参考标准。分别和逐级计算CTA、MRA和DSA诊断非创伤性、继发性颅内出血的阳性率和阳性预测值。结果(1)268例患者中最终确诊血管病变的62例(23%);(2)CTA诊断46例,阳性率为17%(95%置信区间为13%到22%);CTA和MRA诊断46例,阳性率18%(95%置信区间为14%到23%);DSA诊断的阳性率23%(95%置信区间为18%到28%);(3)CTA检查的阳性预测值(PPV)为72%(置信区间为60%到82%),MR血管造影检查的PPV为35%(置信区间为14%到62%),DSA检查的PPV为100%(置信区间为75%到100%)。结论虽然对没有进行DSA检查的患者来说,找出患者大血管病变的可能性较低,但也可能遗漏一些微小动静脉畸形或硬脑膜动静脉瘘。对非创伤性颅内出血患者来说,CT血管造影是一种合适的初步诊断方法,但是其诊断准确率一般。进一步的MR血管造影可以检查出海绵状血管瘤或鉴别诊断,但是DSA可以进一步诊断出CT或MR血管造影未检查出的大血管病变原因。
简介:摘要目的了解创伤性骨折患者的心理状态,并且分析创伤严重程度对创伤性骨折患者心理情况的影响。方法随机选取我院2014年1月-2016年10月的60例创伤性骨折患者,另外再选取60例正常无骨折损伤患者,根据中文版的心理韧性量表对所有入选患者进行测试,观察并分析创伤严重程度对创伤性骨折患者心理情况的影响。结果经测试,患者心理测试的三个维度得分别是坚韧23.46±1.37分、自强13.80±1.34分、乐观8.16±1.25分,得分情况均低于正常的同龄人。经分析,创伤性程度越大,创伤性骨折患者在三个维度的得分越低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论创伤性严重程度严重影响了创伤性骨折患者的心理状态,创伤性程度越大,对患者造成的心理影响就越大,因此医护人员应该加强对患者的心理疏导,减轻创伤对患者造成的心理损伤程度。
简介:摘要目的总结创伤性休克患者的急诊护理措施,降低抢救死亡率。方法回顾性分析2015年2月-2016年1月我科接诊的120例创伤性休克患者的临床诊疗资料,通过总结经验和汲取教训提出急诊护理措施并用于2016年4月-2017年3月期间我科120例创伤性休克患者的急诊处理,比较急诊抢救死亡率。结果回顾组120例患者14例因抢救无效死亡,死亡率11.7%;观察组120例患者6例因抢救无效死亡,死亡率3.3%,明显低于回顾组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期识别、建立静脉通道等积极的抗休克治疗,同时完善术前准备和开启绿色通道是抢救创伤性休克患者的重要急诊护理措施,能降低急诊抢救死亡率,有利于患者进一步治疗和家属接受事实。
简介:摘要目的探讨低强度脉冲超声联合药物对创伤性膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取膝关节骨性关节炎90例患者,采用随机数字分组方法分为联合组、LIPUS组、药物组三组,各组均为30例,对比分析患者治疗前后的临床疗效。结果在经过6周的治疗之后,三组患者的VAS评分、WOMAC评分、LKSS评分均较治疗前有显著改善(P<0.05),联合组治疗后的VAS评分、WOMAC评分、LKSS评分均明显优于另外两组(P<0.05)。表明联合治疗方法能够获得更佳的疗效。结论LIPUS、塞来昔布均能够改善膝关节骨性关节患者的症状,并且两者联合治疗的改善效果更为显著。
简介:摘要目的探讨生物材料创面敷料联合封闭负压引流治疗创伤性骨髓炎的临床疗效。选取2015年5月—2016年5月在我院骨科收治的因创伤引起的骨髓炎的病人60例,根据治疗方法不同,分为观察组30例,对照组30例。两组患者在病程、年龄、抗生素使用等方面无差异。观察组给予生物材料创面敷料联合封闭负压引流。对照组给予常规换药治疗。两组患者均根据药敏结果配合抗感染治疗。比较两组患者临床疗效。结果两组患者在愈合天数、使用抗生素天数、抗生素使用DDS、换药次数、负压引流至植皮时间、植皮时间至出院时间之间具有显著性差异(P<0.05)。结论生物材料创面敷料联合封闭负压引流治疗创伤性骨髓炎的临床疗效较好,值得推广。
简介:摘要目的观察黄参方隔姜灸对膝关节急性创伤性滑膜炎的治疗效果。方法随机选取我院收治的60例膝关节急性创伤性滑膜炎患者,随机将患者平均分为治疗组及对照组,每组30例。治疗组给予口服扶他林片,外敷硫酸镁;对照组在治疗组的治疗基础上,给予黄参方联合隔姜灸血海、足三里、阴陵泉、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、委中等主穴的治疗方法。观察比较两组患者的治疗效果、治疗前后CRP和ESR水平。结果对照组患者临床疗效显著优于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后CRP和ESR水平比较,对照组水平均显著优于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄参方隔姜灸在对膝关节急性创伤性滑膜炎的治疗过程中可有效缓解症状体征,改善炎性指标水平,安全可靠,并可降低不良反应发生风险,值得临床推广。
简介:摘要目的探究创伤性骨折患者应用舒适护理干预的应用效果。方法在本院2016年1月至2017年1月期间,收治的创伤性骨折患者中随机的抽取100例参与研究,将100例患者按照不同模式的护理方法等分为两组,一组为对照组一组为观察组。对照组患者采取常规护理模式进行护理,观察组则在对照组患者的基础上实施舒适护理,比较两组患者平均住院时间以及护理满意度。结果观察组患者平均住院时间明显低于对照组患者,且差异较大(P<0.05);对照组患者护理满意度为74.00%(37例)较观察组护理满意度92.00%(46例)差异明显(P<0.05)。结论对创伤型骨折患者应用舒适护理,可以有效降低患者的住院时间,改善紧张的护患关系,提高临床救治率,值得推荐。
简介:摘要目的探析早期康复护理对创伤性颅脑损伤患者神经恢复及生活质量的影响。方法选取100例我科收治的创伤性颅脑损伤患者,通过随机等分为参照组和实验组各50例,参照组给予常规干预措施,实验组则辅助应用早期康复护理,对比其临床效果。结果两组患者干预前后,神经功能缺损程度(NIHSS评分)无明显差异,P>0.05,经不同干预后,实验组患者的NIHSS评分远低于参照组;且生活质量评分明显较参照组高,P<0.05。此外,实验组患者的服务满意度明显优于对照组,P<0.05。结论应用早期康复护理对创伤性颅脑损伤患者,对改善神经功能、提高生活质量及提升服务满意度具有一定的临床优势,其临床推广价值较高。
简介:摘要目的创伤性休克病人的院前急诊护理干预与应用效果探讨。方法选取我院自2015年2月至2017年2月间收治的创伤性休克病人共100例作为研究对象,并根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受院前急诊护理干预,观察并比较两组创伤性休克病人的临床应用效果。结果观察组患者的术前准备时间、抢救时间以及抢救成功率均明显优于对照组患者的术前准备时间、抢救时间以及抢救成功率,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时观察组患者的护理满意度98.00%明显高于对照组患者的护理满意度80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论院前急诊护理干预应用于创伤性休克病人能够明显提高患者的临床疗效,提高抢救成功率,值得今后在临床工作中进行推广应用。
简介:摘要目的评估院前急救对创伤性休克患者的临床疗效及预后影响。方法本研究为一项回顾性队列研究。分析我院2014年1月—2017年1月收治的创伤性休克患者。患者分为两组,根据是否经过院前急救,将患者分为院前急救组149例和未院前急救组115例。其中,院前急救组给予补液、吸氧、药物等针对性处理。比较两组患者入院后术前准备时间、休克复苏时间、抢救成功率、并发症发生率。结果院前急救组术前准备平均时间为11.15±2.25分钟,休克复苏时间为2.24±0.36小时,未院前急救组术前平均准备时间为19.21±2.56分钟,休克复苏之间为3.27±0.41小时,都具有统计学差异(P<0.05)。院前急救组的抢救成功率为97.98%,未院前急救组成功率为80.87%,具有统计学差异(P<0.05)。院前急救组并发症发生率来4.03%,未院前急救组并发症发生率18.26%,具有统计学差异(P<0.05)。结论院前急救对创伤性休克患者的疗效及预后具有积极作用。
简介:摘要目的探讨分析保留足趾的游离足二趾近侧趾间关节移植治疗创伤性指间关节炎的临床治疗效果。方法随机的选取我院2015年11月至2017年11月之间接受治疗的100例创伤性指间关节炎患者,随机的将其分为观察组和对照组两组,平均每组为50例。对照组采取常规的方法进行治疗,观察组采取保留足趾的游离足二趾近侧趾间关节移植的方法进行治疗。将两组的临床治疗效果进行比较。结果观察组的总有效率为84.00%,对照组的总有效率为74.00%。观察组的创伤性指间关节炎患者的总有效率明显高于对照组。(P<0.05),表示两者之间的差异具有统计学意义。结论保留足趾的游离足二趾近侧趾间关节移植的方法在治疗创伤性指间关节炎方面,具有十分良好的临床治疗效果。这一治疗方法可以广泛的应用于创伤性指间关节炎的临床治疗之中。
简介:摘要目的探讨限制性液体复苏治疗创伤失血性休克患者的临床疗效。方法回顾性分析2016年8月至12月我院40例由车祸创伤致失血性休克的患者,按随机原则分为常规组和限制组,每组各20例。常规组采取常规性液体复苏措施,限制组采取限制性液体复苏措施。分别记录其创伤严重程度评分、复苏开始时间、输入液体量,并计算治愈率与死亡率,对比常规性液体复苏与限制性液体复苏对车祸创伤休克的治疗效果。结果40例由车祸创伤致失血性休克的患者中,常规液体复苏组死亡率高于限制性液体复苏组(P<0.05);常规液体复苏组的治愈率、平均输液量均低于限制性液体复苏组(P<0.05);常规液体复苏组与限制性液体复苏组的损伤严重度评分(ISS)均值、复苏开始时间均差异不大(P>0.05);结论限制性液体复苏治疗创伤性休克可以提高治愈率、降低死亡率的同时降低患者损伤,具有良好的临床效果,值得临床推广使用。
简介:摘要目的研究创伤后应激障碍(PTSD)患者中述情障碍的发生情况及相关性。方法49例创伤后应激障碍患者为病例组(PTSD组),52例经历创伤事件未发生PTSD的人群为非PTSD组,50例我院行健康体检志愿者为正常对照组。采用问卷调查法及结构式访谈法深入临床科室,进行问卷调查与评估。对比述情障碍发生率。结果PTSD组中述情障碍的发生率为61.22%,非PTSD组发生率为21.15%,正常组发生率为8%,即PTSD组述情障碍的发生率显著高于非PTSD组及正常组述情障碍的发生率,P<0.01,有统计学意义。结论(1)创伤后应激障碍人群中述情障碍的发生率明显高于经历创伤事件未发生创伤后应激障碍的人群以及正常人群。(2)创伤后应激障碍与述情障碍相互关联,述情障碍可能作为创伤后应激障碍疾病的伴随症状出现。
简介:摘要目的研究临床中使用超声诊断闭合性腹部创伤合并内脏损伤取得的临床价值。方法选取四川地质医院和四川省地矿局405医院2012年2月-2017年2月5年内收治的闭合性腹部创伤合并内脏损伤的患者50例,对患者使用超声进行诊断,并且将结果和手术病理的结果进行对比。结果50例患者中有30例患者出现脾破裂,6例患者出现肝破裂,4例患者出现肾破裂,2例患者出现肠管损伤,2例患者出现胰腺损伤,3例患者出现复合型的内脏破裂,2例结果不明确。使用超声对各种损伤进行检测,准确率达到96.0%。结论在对闭合性腹部创伤合并内脏损伤的患者进行检测时,使用超声能够快速、准确的确定受损器官,有利于医务人员的及时救治,在临床使用中有重要的价值。
简介:摘要目的探讨非均匀性脂肪肝患者的彩色多普勒超声诊断价值。方法30例非均匀性脂肪肝患者应用彩色多普勒超声检查影像表现进行分析。结果非均匀性脂肪肝超声检查局灶浸润型,呈相对高或高回声,边缘清楚,但不规则似血管瘤。有时高回声占据肝的一段或一叶。弥漫性非均匀性脂肪肝,不均匀的脂肪浸润占据肝实质的大部分,呈高回声,边缘不整,其间夹杂的正常肝组织呈岛屿状相对低回声区,常使检者产生错觉将正常肝区误为“病灶”。Ⅰ型(局限浸润型)6例(占20%);Ⅱ型(叶段浸润型)9例(占30%);Ⅲ型(弥漫非均匀浸润型)15例(占50%)。结论超声对非均匀性脂肪肝的检查可以明确诊断和鉴别诊断,为诊断脂肪肝的首选方法之一。