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简介：摘要随着现代根管治疗技术的迅速发展,由于传统根管预备器械操作繁琐,对根管预备成型不彻底等缺点.而具有柔韧性和高弹性的镍钛器械被广泛使用．镍钛器械与传统器械相比,它的变锥度的设计,能够让器械在根管里顺着根管原有形态预备和走形,在预备过程中有效的减少了器械发生偏移而导致侧穿,而它良好的柔韧性,使器械顺着根管壁走形,使弯曲根管的预备更加彻底,便捷.但由于镍钛器械成本高,临床上经常反复灭菌使用.镍钛器械在临床应用过程中可经常出现折断,折断方式临床上主要为器械在旋转推进过程中突然折断和刚放入根管中开始转动即折断１．器械折断后,堵塞根管,使折断器械以下的根管无法正常预备,不仅影响根管治疗的预后,同时还会影响医师在以后根管治疗中的信心.此次综述通过对登士柏公司的镍钛器械－ProＧTaper的器械特性及折断原因进行分析总结,为临床操作提供依据,旨在提高根管治疗的成功率,减少患者痛苦.关键词镍钛器械;根管预备;器械折断中图分类号R４７３文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８３９－０２

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简介：摘要目的观察活血止痛散治疗肠易激综合征的临床疗效。将71例确诊的肠易激综合征患者随机分为治疗中(36例)、对照组(35例)，分别给予活血止痛散外敷+匹维溴胺及单纯匹维溴胺治疗，并对复查结果进行统计学分析。结果两组治愈率有统计学意义(P<0.05)，活血止痛散外敷+匹维溴胺优于单纯匹维溴胺组。结论活血止痛散外敷+匹维溴胺优于单纯匹维溴胺

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简介：摘要目的抗结核药物对肝损害报道很多，近几年报道无肝脏基础疾病病人发生率平均为9.5%，较2000年报道14.5%有明显下降；有肝脏基础疾病的发生率报道不一，但均远高于无肝脏基础疾病发生率。最常见抗结核药物异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇左氧氟沙星，丙硫异烟胺等，几乎所有抗结核药物对肝有损害。

简介：摘要目的探讨肠易激综合征（IBS）与幽门螺杆菌（HP）感染，及各亚型之间的关系，探讨根除HP后IBS症状的缓解。方法选取自2013年12月至2014年9月内蒙古自治区包头市第四医院门诊就诊及住院患者共150例，其中50例IBS患者，50例健康体检患者，50例胃食管反流病患者，采用13C呼气试验法分别检测胃HP，对于IBS的HP感染阳性的病例实行HP根除采用PPI+胃三联疗程为1周；停药后至少1个月行13C呼气试验复查HP阴性者为根除成功，采用统计学SPSS13.0处理，P<0.05有统计学意义。结果1.分别计算三组幽门螺旋杆菌检测情况，IBS组的HP感染阳性率最高，其次为胃食管反流组，健康体检人群也存在HP的感染；2.HP感染阳性的IBS患者中腹泻型、便秘型，混合型、不定型的发病率不同，以便秘型发病率较高；3.胃食管反流病与HP感染有一定相关性；4.根除HP成功患者与根除失败患者IBS症状缓解率有差异。结论1.HP感染与IBS的发病率之间存在相关性；2.HP阳性以便秘型IBS为主；3.胃食管反流病与HP有一定相关性；4.根除HP可以提高IBS症状缓解率。

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简介：摘要目的分析骨科护理正存在的不安全因素并提出解决对策。方法回顾性分析2013年2月至2014年3月我院收治并已经痊愈出院的224例骨科患者的临床护理记录，分析不安全因素，根据患者护理满意度找骨科护理在满意度评价方面存在的问题，最终得出改进意见。

简介：摘要目的观察参苓白术颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效.方法将６O例腹泻型肠易激综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组３０例,对照组口服双歧杆菌三联活菌胶囊,治疗组口服参苓白术颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊.４周为１个疗程.观察两组患者的症状改善情况及疾病疗效.结果治疗组肠道症状改善及疾病疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论参苓白术颗粒结合培菲康胶囊对腹泻型肠易激综合征患者的在肠道症状的改善和生活质量的提高两方面都显著优于单一西药治疗组,具有较好的临床疗效,值得进一步推广.关键词参苓白术颗粒;肠易激综合征;双歧杆菌三联活菌胶囊中图分类号R５７４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９２７－０２

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简介：目的探讨浙江汉族人群中溃疡性结肠炎患者的分泌型状态与其易感性的相关性。方法搜集160例溃疡性结肠炎患者为研究组，187例健康体检者为对照组，采集两组外周静脉血后．采用直接测序法检测岩藻糖基转移酶FUT2基因上（rsl047781，A385T）和（rs601338，G428A）两个位点的单核苷酸多态性，并分析FUT2基因A385T和G428A位点与溃疡性结肠炎患者，盛床病理特征的关系。结果FUT2基因A385T和G428A位点在对照组中的基因型分布均符ffHardy-Weinberg平衡，最小等位基因频率分别是43．58％和0．27％。在溃疡性结肠炎组和对照组之间，FUT2基因A385T和G428A位点的突变等位基因和基因型频率比较，差异无统计学意义（X^2分别=0．14、1.35；0．02、1136，P均〉O．05）。进一步分层分析发现，在具有不同临床病理特征的溃疡性结肠炎患者中，FUT2基因A385T和G428A位点的等位基因和基因型频率的差异均无统计学意义（X^2分别=0．16、1．35；0．0l、1．34；1．11、0．57；0．60、0．56，P均〉0．05）。此外，在所有研究对象中均未发现导致欧美人群非分泌型状态的G428A纯合型突变。结论FUT2基因多态性决定的分泌型状态与浙江汉族人群溃疡性结肠炎的易感性无关。

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简介：摘要目的研究黛力新联合肠益生菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及对患者预后的影响。方法选择2012年4月至2015年4月在我院接受治疗的腹泻型肠易激综合征(IBS)患者136例，按照数字法随机分成观察组及对照组，各68例，观察组给予黛力新、复合乳酸菌胶囊治疗，对照组应用复合乳酸菌胶囊治疗，两组根据症状加用马来酸曲美布丁治疗,疗程均为4周，对比两组治疗疗效、预后情况。结果观察组的总有效率是98.53%，显著高于对照组的88.24%，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组的复发1～3个月的复发率显著少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论黛力新与肠益生菌联合治疗腹泻型IBS具有较好的疗效和预后，安全性较高，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨生长素(Ghrelin)基因多态性在甘肃省甘南藏族自治州藏族人群中的分布及其与2型糖尿病的关系。方法应用PCR-RFLP技术检测104例2型糖尿病和107名健康对照者Ghrelin的基因型,分别以氧化酶法、放免法、比色法测定他们的空腹血糖、空腹血胰岛素、糖化血红蛋白水平。结果Ghrelin基因型GG、GA频率在2型糖尿病组和对照组分别为0.885、0.115和0.963、0.037;等位基因G、A频率在2型糖尿病组和对照组分别为0.942、0.058和0.981、0.019。其基因型频率和等位基因频率在2型糖尿病组和对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。基因型频率的相对风险分析发现,GA基因型患2型糖尿病的风险是GG基因型3.359倍(OR=3.359，95%CI1.047-10.778)。结论GhrelinArg51Glu基因多态性与藏族人群2型糖尿病的发病有相关性,A等位基因可能是2型糖尿病的易感基因。

简介：摘要兼职卫计监督协管员经过几年的运行探索，从实践经验中告诉我们，基层社康中心兼职卫计监督协管员的聘用兼职，是能够做到的，“当然，在增加职责的同时，又增加工资，这样愿意兼职的可能性很大，效果会好一些，基层医护人员比较容易接受”(1)事实上只要职责明确，给予工资上的保障，兼职的问题是能够行得通的事。当然，基层单位起用兼职卫计监督协管员，是一件新生事物，有优点也存在有一些实际性问题。喜忧参半，问题主要存在人员本单位工作及兼职工作的科学分配、有序合作、报酬多少等是否合理。如报酬给单位还是给个人存在存在一些纠结。笔者认为报酬授权力给基层医疗卫生单位，经费标准按时按绩计工计酬，卫计监督协管员兼职应按年度工作总经费、总加班时间不超过多少钱或工时的数量多少来控制，规定要完成那些日常工作及应急任务，并结合年度绩效考核成绩来计算报酬。

简介：目的探讨基质金属蛋白酶1（MMP-1）（-16071G/2G）和基质金属蛋白酶3（MMP-3）（-11715A/6A）多态性与风湿性关节炎发病风险的关系。方法本组搜索PubMed、Medline、Embase、谷歌学术搜索、中国生物医学文献数据库和万方知识服务平台,所有发表的病例对照研究MMP-1（-16071G/2G）,MMP-3（-11715A/6A）多态性和风湿性关节炎风险的Meta分析。采用固定或随机效应模型计算优势比（OR）和95%置信区间（CI）对MMP-1（-16071G/2G）多态和MMP-3-1171（5A/6A）多态与RA易感性的关系进行总体评估。所有分析均使用STATA12.0统计学软件进行处理。结果共有5项独立的研究被纳入当前的Meta分析。在所有五个模型没有发现MMP-1（-16071G/2G）和MMP-3（-11715A/6A）多态性与类风湿性关节炎（RA）易感性的明显关联,在白种人和亚洲人的亚组分析中也发现了相同的结论。结论该Meta分析表明,MMP-1和MMP-3多态性与类风湿性关节炎发病无显著相关性。

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