简介：目的探讨下肢深静脉血栓并发急性肺栓塞的肺内血栓分布特点及血管腔内治疗的临床效果。方法对8例患者首先行下腔静脉滤器置入术以防止下肢深静脉血栓再次脱落,在此基础上行肺动脉造影,观察肺动脉血栓分布情况,利用导丝导管迅速开通栓塞血管,恢复栓塞血管内血流,每24h给予50万U尿激酶,连续72h肺动脉小剂量置管溶栓,24h后行肺动脉造影,观察残留血栓分布,及时调整溶栓导管位置。72h时再行肺动脉造影,观察肺动脉血流恢复情况并拔管,根据DSA图像应用血管造影机自带容量测量软件工具计算血栓残留量;对下肢深静脉血栓有症状者利用导丝导管对栓塞血管迅速开通,观察血栓开通后下肢症状缓解变化。治疗期间每隔24h抽血行血凝分析1次,观察患者术后是否有渗血、出血增加的现象。结果对8例患者共栓塞肺动脉分支24支,其中双肺动脉4个大分支栓塞患者1例,双肺动脉3个大分支栓塞者6例,双肺动脉2个大分支栓塞者1例。治疗后72h肺动脉造影显示血栓残留量〈20%者20支,20%～50%者2支,〉50%者2支。患侧下肢深静脉血栓经血管腔内治疗后下肢肿胀、疼痛均有不同程度缓解,72h后症状基本缓解。治疗期间8例患者的活化部分凝血活酶时间、国际标准化比率均在正常范围之内,未出现渗血、出血增加的现象。结论下肢深静脉血栓并发急性肺栓塞得到及时治疗的患者血栓分布以肺动脉3支分支血栓多见,血管腔内治疗及小剂量置管溶栓治疗是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的观察下肢深静脉血栓形成综合介入治疗的临床效果；方法选择下肢深静脉血栓形成患者53例，经股静脉或颈静脉行腔静脉滤器置入，予以留置导管溶栓及联合足背静脉溶栓治疗，术后随访6月，行超声或DIC检查。结果53例患者均1顺利完成腔静脉滤器置入，留置导管溶栓时间２-7天，50例患者肢体肿胀、疼痛症状基本消失或明显减轻，2例患者下肢肿胀轻度缓解，1例患者下肢肿胀及疼痛无明显缓解。结论腔静脉滤器置入及留置导管溶栓治疗深静脉血栓形成具有治疗效果明显、创伤小、风险低、可操作性强、安全性较好的优点，是目前治疗下肢深静脉血栓形成的一种积极、有效的手段。

简介：摘要目的分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成预防护理。方法选取58例剖宫产，随机分为对照组（29）与护理组（29），对照组采取常规护理，护理组采取预防护理干预，对比两组护理效果。结果护理组满意度为96.55%，对照组为41.38%，护理组明显高于对照组（P＜0.05）。护理组下肢静脉血栓发生率为6.90%，对照组为34.48%，护理组明显低于对照组（P＜0.05）。结论剖宫产术后采取预防护理干预，能明显提升护理满意度，减少下肢深静脉血栓形成，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成（DVT）患者的近期经验。方法对我院自2013年3月至2014年7月收治的78例DVT患者分为导管溶栓（CDT）组（n=16）及系统溶栓（ST）组（n=62）。CDT组患者实行下腔静脉滤器置入+导管溶栓，及抗凝等基础治疗，ST组采用抗凝、系统溶栓。结果患者临床症状明显缓解，患肢肿胀明显减轻，二组间住院天数无统计学差异，CDT组治疗前后大、小腿围差、静脉通畅评分、Villalta评分优于ST组。CDT组尿激酶用量及平均每日尿激酶更大、使用时间更短。CDT组9例患者存在髂静脉受压综合症（iliacveincompressionsyndrome，IVCS），1例患者同期行该侧髂静脉球扩支架置入。1例并发导管移位，ST组1例肺动脉栓塞（PE），4例牙龈出血，2例血尿、1例皮肤黏膜瘀点，二组间比较无统计学差异。结论CDT治疗急性DVT近期疗效可靠，具有安全性及可行性。

简介：摘要下肢静脉血栓栓塞是人工关节置换术后的主要并发症，包括深静脉血栓形成和肺栓塞，临床上轻者无症状，严重者可导致死亡，因此对于骨科大手术后DVT的预防十分重要。本文就骨科大手术后深静脉血栓形成的原因进行分析，并将预防深静脉血栓形成提出相应措施。

简介：目的探讨妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓（DVT）形成的临床护理方法.方法对80例需行妇科盆腔手术的患者在术前、术中及术后采取全面的针对性的预防护理干预措施,观察其DVT发生情况.结果80例患者术后出现4例下肢深静脉血栓,其中2例发生在腓静脉,2例发生在肌间静脉,发生率为5％.结论原发疾病、肥胖、手术刺激、感染、药物使用及围手术期缺乏活动等因素是导致DVT发病的主要原因.掌握DVT发病的主要影响因素,制定针对性的全面护理干预措施,可以有效地预防其发生,促进妇科盆腔手术患者术后康复.

简介：摘要目的探讨临床上为了预防下肢深静脉血栓发生于脊柱手术后而实施的护理手段及其成效。方法以86例行脊柱手术的患者为研究对象，在对血栓形成原因进行具体分析的基础上，密切观察患者的下肢血运、肿胀、压痛和腹股沟区的疼痛等情况，进而对患者实施全面性针对性的护理干预，如机械干预、药物护理、饮食护理以及功能锻炼指导等，同时对患者的治疗有效率进行统计。结果以上86例患者在脊柱术后实施全面的护理干预之后，治疗的有效率达到了100%（86/86），均未发生下肢深静脉血栓。结论临床上下肢深静脉血栓是脊柱手术后常见的并发症之一，因此，必须予以重视并积极的采取有效的预防性措施，避免下肢深静脉血栓事件的发生，促进患者的康复和出院。

简介：

简介：摘要本文研究探讨腹部术后下肢深静脉血栓与肺栓塞临床问题，包括成因、诊断要点、护理措施等等，主要是通过回顾性分析了40例腹部术后患者的临床相关资料。通过分析发现，20例患有下肢深静脉血栓并发症，10例同时出现了下肢深静脉血栓与肺栓塞并发症。通过对20例患有下肢深静脉血栓并发症患者临床治疗可以看出，20例患者均为单侧肢体患病。通过对其超声检查发现，早期性的抗凝治疗可以保障期顺利出院。10例同时出现了下肢深静脉血栓与肺栓塞并发症的患者具有典型的胸部症状，心电图以及血气出现改变。另外，10例患者D-二聚体表现出阳性，7例超声检查肺动脉压呈现异常结果。在行肺栓塞溶栓以及抗凝治疗以后，9例患者顺利出院。

简介：目的探讨膝荚节多发韧带损伤患者术前深静脉血栓形成（DVT）的发生率及相关影响因素。方法回顾性分析2007年6月至2010年12月收治的130例膝关节多发韧带损伤患者资料，男102例，女28例；平均年龄为（35．8±3．8）岁，平均体质量指数（BMI）为（24．5±4．3）kg／m2。统计患者术前DVT的发生牢，然后将患者分为血栓组和非血栓组。比较两组患者的性别、年龄、BMI、致伤原因、受伤至检查时间、是否合并下肢骨折、损伤严重程度评分、是否吸烟及相关血液学检查结果（D-二聚体水平、血小板计数、甘油三酯水平、纤维蛋白原水平）等。对P〈0．05的因素再进行多心素logistic凹归分析，以确定其独立危险因素。结果130例患者中12例患者（9．2％）术前发生DVT。，血栓组与非血栓组患者的性别、年龄、BMI、致伤原因、受伤至检查时问、损伤严重程度评分、是否吸烟及甘油蔓酯水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。而两组患者是否合并下肢骨折、D-二聚体水平、血小板计数及纤维蛋白原水平比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素logistic同归分析结果硅示：D。二聚体水平和纤维蛋白原水平升高、合并下肢骨折为DVT的独立危险因素（P〈0．05）。结论膝关节多发韧带损伤患者术前DVT的发生率约为9．2％，D-二聚体水平和纤维蛋白原水平升高、合并下肢骨折足此类患者术前发生DVT的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨下肢深静脉血栓介入治疗术后护理新方法。方法对20例下肢深静脉血栓患者采取下腔静脉滤器置入及置管溶栓术治疗，对其进行有效的术后观察与护理。结果25例患者痊愈23例(90%)，即血管造影显示血栓基本消失，显效2例(10%)，症状基本消失。结论对下肢深静脉血栓形成患者行下腔静脉滤器置入术和置管溶栓术治疗，通过对其进行细致入微的观察，严密周到的中西医结合护理，可提高溶栓治疗效果，有效降低术后并发症的发生率，结论讨论围手术期护理工作。

简介：

简介：

简介：摘要目的观察和分析小儿静脉置管并发症的临床护理干预效果。方法选取2013年4月到2014年5月我院收治的行静脉置管的患儿78例，随机分成两组，每组各39例，其中对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上给予护理干预。观察两组患者的护理效果及并发症的发生率。结果观察组静脉置管患儿护理后并发症明显少于对照组，显著差异具有统计意义。结论通过对静脉置管患儿采用临床护理干预，可以明显降低并发症的发生率，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨下腔静脉二次球囊扩张配合口服华法林治疗布加综合征合并下腔静脉血栓形成的临床疗效。方法：回顾分析2008年2月—2014年1月收治的布加综合征合并下腔静脉血栓形成患者54例。先行下腔静脉小球囊扩张术,同时给予达标量口服华法林抗凝治疗3~6个月,影像学观察患者血栓溶解情况。治疗效果明显者给予下腔静脉大球囊扩张成形术。结果：54例患者一期手术成功率100%,2例手术后口服华法令出现出血,改行外科手术治疗;4例改行其他介入治疗方式;余48例患者术后口服华法林抗凝溶栓治疗3~6个月,治疗效果明显,行二次行大球囊扩张治疗。结论：腔静脉二次球囊扩张同时口服华法林治疗布加综合征合并下腔静脉血栓形成有良好的效果。

简介：深静脉血栓（DVT）是腹部手术常见的严重的术后并发症。DVT多发生在下肢，主要表现为下肢肿胀疼痛，行走困难，重者可导致猝死。B超、CT静脉造影是目前最常用的诊断方法。药物结合机械预防术后DVT是目前防治的主流。各种新兴的治疗药物和手段将给DVT治疗带来更多选择。

简介：目的探讨Celect可回收腔静脉滤器在骨折合并下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中的应用,并对滤器植入路径及回收方法进行总结。方法对2013年6月至2014年6月77例骨折合并DVT患者的临床资料进行回顾性分析,选择经股静脉(71例)及右侧颈内静脉(6例)路径放置Celect滤器。结果技术成功率100%,滤器在体内留置时间为10~111天,平均37.5天。2例(2.6%)发生症状性肺栓塞(PE),无致命性PE。64例患者进行了滤器回收,62例(96.9%)成功取出,2例取出失败。27例(42.2%)捕获大量血栓,经导管溶栓后二期回收。左侧股静脉路径放置时滤器倾斜可能性大于右侧股静脉(P<0.01)。结论Celect滤器用于骨折合并DVT的患者可有效预防PE。滤器于股静脉路径植入时无明显前跳及回缩现象,定位良好,安全性高;颈内静脉路径植入可能有0~2cm回缩距离。捕获大量血栓也可在溶栓后顺利回收,最大程度提高了滤器可回收率,鉴于不可预知的远期风险,建议在PE风险可控时及早回收。

简介：深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)是临床常见的周围血管疾病之一,血栓形成导致静脉回流障碍而产生相应的临床症状,其最严重的并发症是肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)。目前DVT与PE的发病率有逐年增加的趋势,已成为仅次于冠状动脉疾病与脑血管疾病后的第三大心血管疾病。PE致死率较高,在美国每年约5万人死于PE,其被列为第三位致死因素[1]。PE的主要病因是由于肢体或盆腔静脉血栓形成后脱落所致,

简介：摘要一例55岁女性患者因“子宫肌瘤”在本院行子宫全切术，入院时血压150/95mmHg,术后第三日出现左下肢活动受限，并进行性加重，伴疼痛明显。多普勒超声检查提示“左下肢静脉血栓”，予“阿司匹林”、“血塞通”口服后症状缓解。

简介：目的：探讨导管接触溶栓（catheter-directedthrombolysis，CDT）治疗四肢外伤后动脉血栓形成的效果。方法回顾性分析2005年3月～2013年3月152例四肢外伤后动脉血栓形成患者应用CDT治疗的临床资料。Rutherford急性肢体缺血分级，Ⅰ级2例，Ⅱa级83例，Ⅱb级52例，Ⅲ级15例。单纯CDT89例，CDT＋腔内球囊扩张成形（percutaneoustransluminalangioplasty，PTA）51例，CDT＋PTA＋支架置入12例。结果导管溶栓时间1～7d，（4．0±1．5）d。随访时间12～108个月，（50±22）月。根据术中血管造影及术后随访结果，治愈105例（69．1％），其中Ⅰ级2例（100％，2／2），Ⅱa级77例（92．8％，77／83），Ⅱb级24例（46．2％，24／52），Ⅲ级2例（13．3％，2／15）；有效30例（19．7％），其中Ⅱa级6例（7．2％，6／83），Ⅱb级19例（36．5％，19／52），Ⅲ级5例（33．3％，5／15）；无效17例（11．2％），其中Ⅱb级9例（17．3％，9／52），Ⅲ级8例（53．3％，8／15），其中住院期间截肢15例（9．9％）。5例（3．3％）溶栓过程中发生二次栓塞，调整导管位置后继续溶栓；23例（15．1％）术后小腿骨筋膜室综合征，行骨筋膜室切开减压术，均保肢成功。2例二期截肢，余无症状加重或复发。结论CDT治疗四肢外伤后动脉血栓形成是一种安全、有效、微创的方法。