简介：先天性心脏病（简称先心病），系因心脏在胚胎期发育畸形所致。国外发病率约为出生活婴的3．2％0～8‰，我国沿海地区约占活婴的5．78‰，高原地区约占儿童的13．7‰。目前治疗此病的主要方法仍是在体外循环下行矫治术，由于各方面的努力，手术死亡率已降至2％～3％。手术成功及病人成活的关键在于外科的精心矫治，麻醉处理也是重要因素之一。

简介：目的通过对2003年5月-2005年5月期间收治的16例小儿先天性心脏病合并肺动脉高压病人的术后护理，分析其临床护理的效果及体会。方法对16例生天性心脏病合并肺动脉高压的病人术后预防肺动脉高压危象、减少并发症、促进术后恢复的护理经验进行回顾和总结。结果15例病人顺利恢复，1例病人因术后严重左心功能不全、低心排合并脑部并发症死亡。结论根据先天性心脏病合并肺动脉高压病人的特点，预防、护理和治疗相结合，有利于减少和控制并发症，降低肺动脉压力，提高手术成功率。

简介：目的比较胸腔镜与开胸手术治疗先天性心脏病的疗效.方法将62例先天性心脏病,根据患者的手术选择意愿分为2组.胸腔镜组24例,采用体外循环技术,胸腔镜下行房间隔缺损修补术8例,室间隔缺损修补术16例;开胸组38例,直视下行房间隔缺损修补术14例,室间隔缺损修补术24例.结果2组均无死亡.2组体外循环时间[(74±28)minvs.(71±24)min]、升主动脉阻闭时间[(29±13)minvs.(28±12)min]、术后呼吸机辅助时间[(3.2±1.1)hvs.(3.3±1.1)h]无显著性差异(t=0.449、0.309、-0.349;P=0.655、0.758、0.729).2组术后并发症发生率无显著差异(χ2=2.646,P=0.104).与开胸组比较,胸腔镜组术后胸腔引流量明显减少[(32±18)mlvs(66±28)ml;t=-5.290,P=0.000],术后住院时间明显缩短[(6.1±1.2)dvs.(7.6±2.2)d;t=-3.059,P=0.003].结论胸腔镜手术治疗先天性心脏病创伤小,恢复快,美容效果好,安全可靠.

简介：先天性心脏病手术复杂且病人年纪小，体外循环手术对先心病患儿术后躯体康复产生不同程度的影响，为减轻手术创伤对患儿躯体功能的影响，促进早期康复，笔者自1996年1月～2000年1月收治的196例4～15岁先心病患儿手术前后进行康复训练，效果显著，现报道如下。1资料与方法本组196例中，学龄前儿童107例，小学生76例，初中生13例。按手术的先后顺序进行康复指导。方法(1)运用小儿心理学与患儿培养感情，让其熟悉住院环境，在取得患儿信任后，争取其合作。根据制订的内容，采用集体训练，个别指导并辅以电视手册图片宣教等方法，由主管护士讲解、示范，再由患儿复述，演示，以判断患儿接受程度。根据患儿

简介：目的：探讨先天性心脏病(先心病)合并感染性心内膜炎(IE)的外科根治方法。方法：手术均在全麻、体外循环下进行，术中首先彻底除感染灶；继之矫治先心病，修复因感染而造成的心内膜损伤。结果：全组无手术死亡。主要并发症为低心排出量综合征6例，随访15例，随访时间3—101个月，无感染复发，无残余分流及瓣周漏。结论：先心病合并IE只要早期明确诊断，选择合适手术时机及适当术式，注意感染灶的彻底清除并合理使用抗生意，可以获得良好近、远期疗效。

简介：1958年至1973年，美国6个机构对2408例主动脉瓣狭窄(AS)、肺动脉瓣狭窄(PS)和室间隔缺损(VSD)病人进行了内、外科治疗后病史研究(NHS-1)，以了解内、外科治疗上述疾病的情况。1985年以来，上述机构对参加NES-1的病人采用现代非创伤检查手段，进行了再次临床和流行病学研究(NHS-2)，以便改进对这些病人的处理。现将上述历时25年的研究结果综述如下．

简介：目的研究婴幼儿心脏手术CPB前后丙二醛（MDA）的改变及其意义。方法30例室间隔缺损（VSD）患儿，按有无肺动脉高压（pH）分为无pH组（A组）15例，pH组（B组）15例。于CPB前和CPB结束后0,1，3，24h分别抽取桡动脉血3ml，测定血清MDA和cTnI的浓度变化。结果两组患儿血清MDA和cTnI浓度均于CPB后明显升高（P〈0．01）；在CPB后，B组血清MDA和cTnI浓度高于A组（P〈O．01）；B组血清cTnI和MDA浓度呈显著正相关（氏0．01）。结论先心伴pH患儿CPB后血清MDA和cTnI浓度明显高于先心不伴pH的患儿。氧自由基在CPB后心肌缺廓再灌注损伤中起重要作用。

简介：例1:男,22岁。突发右下腹痛36小时伴发热呕吐入院。平素体健。体检:T38.8℃,BP14/9.5Kpa,腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显。血常规:WBC13×10~9/L,N0.84。拟诊急性阑尾炎行阑尾切除术。术中见腹腔淡黄色脓性渗液约100ml,右髂窝内未找到阑尾。延长切口打开后腹膜将回盲部提出切口外,仍未找到阑尾,探查肝下及右下腹腔均无阑尾。距回盲部7cm回肠肠系膜上可及两枚蚕豆大淋巴结,表面覆有脓,切除送病检,证实为淋巴结炎。术后一周痊愈出院。三月后钡灌肠造影证实为阑尾缺如。追问病史5

简介：先天性巨结肠症是较常见的肠道发育畸形．其基本病理变化是结肠远端及直肠由于肌层的神经节细胞缺如，导致小儿排便功能障碍出现便秘，腹胀及营养不良。巨结肠灌肠是该病一种较特殊的治疗方法．也是巨结肠灌肠根治手术成功的重要护理措施。但巨结肠灌肠难度大，临床上常出现肛管难以插入，灌肠液进出困难，难以达到灌肠日的，甚至影响手术进行，引起术后并发症。为了使灌肠顺利进行．达到良好的灌肠效果，本文对巨结肠灌肠方法进行了探讨，现报告如下。

简介：先天性重叠食管又名食管重复畸形，临床上甚为少见。现报告1例并结合相关国内文献对其临床特点进行探讨，以提高对此病的认识。

简介：小儿先天性扳机指较少见,主要病理表现是:腱鞘肥厚和肌腱梭形膨大.我院自1999年7月～2004年9月收治11例15手,行腱鞘部分切除术,治疗效果满意.

简介：患者男,41岁,工人,陕西籍.因发作性右上腹痛3个月于1999年4月1日入院.近3个月来,患者无诱因或脂餐后出现右上腹痛,有时呈阵发性绞痛,向右肩背部放散,伴有低热,但无恶心、呕吐和黄疸.在外院B超发现"胆囊息肉、胆囊小结石",一直服用消炎利胆片和中药,腹痛可缓解、减轻.平素体健,饮食、睡眠及大、小便均正常.

简介：先天性肠旋转不良症是一种较常见的消化道畸形,现就我院近40年来收治的82例分析讨论如下.

简介：患者,女,43岁.右上腹隐痛不适2年余,无胆绞痛发作史,在他院多次B超检查疑为胆囊结石、胆囊萎缩.收入本院后B超示胆囊轮廓不清,胆囊区可见3.3cm×2.0cm胆囊样结构,壁厚0.4cm,腔内见一直径0.9cm的强回声,无液性暗区轮廓,其他常规检查未见异常.

简介：先天性并指畸形在手部先天畸形中,发病率仅次于先天性多指畸形,其中中、环指并指畸形最多.手术分离是先天性并指畸形的唯一治疗方法,手术设计对手的功能恢复和外观改善是手术成功的关键.我科自1992～2001年共收治先天性并指畸形34例,经手术治疗取得较好效果.

简介：先天性胫骨假关节是一种少见的先天性骨不愈合畸形。从1989年5月到]998年10月,我们采用手术方法治疗22例,报告如下。1临床资料本组22例中,男12例,女10例。年龄4～16岁。左侧13例,右侧9例。其中假关节型4例,囊肿型12例,弯曲型6例。收治时均有明显的小腿下部弯曲畸形,经X线片证实均已形成假关节。2治疗和结果2.1治疗方法根据具体情况选用下列手术之2.1.1髓外贴敷植骨术彻底切除硬化骨后于上下胫骨两侧凿除一薄层骨皮质。切取健侧腓骨中段长约100mm,中间纵行劈开后,使之紧贴于假

简介：目的探讨先天性胆总管囊肿再次手术的原因及预防措施。方法对6例胆总管囊肿再次手术的临床资料进行分析。结果急诊囊肿外引流术1例,需二期手术;囊肿内引流术后因反复胆道感染3例;囊肿切除胆肠重建术后并发吻合口狭窄1例,空肠胆道支扭曲胆汁引流不畅1例。结论对急危重胆总管囊肿患儿,宜先行外引流术,以抢救患儿生命;但择期手术者应避免单纯囊肿内引流,预防肝肠吻合口狭窄、空肠胆道支扭曲和肠内容物返流,以减少再手术率。

简介：目的探讨新生儿先天性膈疝(NCDH)的围手术期处理.方法对我院自1996～2003年救治20例NCDH进行回顾性分析.患儿是由本院新生儿重症监护(NICU)中心转运,转运前予气管插管保持呼吸通畅,然后进行急诊手术,术后持续用呼吸机支持.结果20例NCDH中有2例死亡,1例术后放弃治疗,17例存活出院.经6个月以上随访,临床和X线胸部检查均提示肺发育良好,心脏、纵隔正常.结论早期诊断和院前处理,适时行膈疝修补术及术后呼吸机支持,是提高NCDH治愈率的有效措施.

简介：1997年以来，我们共收治了先天性小手畸形伴并指4例，均行并指分离植皮术，经半年至一年的随访，疗效满意．

简介：先天性胆总管囊肿又称“先天性胆总管扩张症”(CBD),是小儿常见的先天性胆道疾病,主要临床表现有黄胆、肿块、腹痛伴高热,可发生瘀胆性肝硬变、门脉高压、腹水、肝功能严重损害等。1991年以来,我科收治CBD患儿10例,术后随访效果好,无再手术及近期死亡病例,现将我们的护理体会介绍如下: