简介:目的对于孤立性肾上腺转移瘤的治疗现仍存在争议。传统研究认为其不可治愈,但有研究报道表明手术切除孤立的肾上腺转移瘤能够延长患者的生存时间。本研究旨在探讨手术联合化疗治疗孤立性肺癌肾上腺转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析解放军第169医院和南华大学附属第一医院2005年6月至2010年9月22例于原发肿瘤完整切除后发现并手术切除孤立性肾上腺转移瘤患者的临床资料,术后给予辅助性化疗,其中男性19例,女性3例。诊断为肾上腺同时转移的10例,异时12例。22例患者中9例接受腹腔镜肾上腺切除术,13例接受了开放的肾上腺切除术。结果中位随访时间为31.5个月,22例患者的2年及5年总生存率分别为68.7%和18.2%。其中转移瘤出现间期(DFI)大于6个月的异时转移的患者其总生存率明显好于小于6个月或同时转移的患者(35.6%VS0.0%,P〈0.001)。对比开放手术,腹腔镜肾上腺转移瘤切除并不会增加患者局部复发、切缘阳性的风险。结论手术联合化疗治疗肺癌肾上腺转移疗效肯定,尤其是对于6个月以后再复发的患者疗效较好。
简介:目的总结不同类型自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)治疗体会。方法8例患者均经CT或肠系膜上动脉造影确诊SISMAD。根据Sakamoto分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例,Ⅳ型3例。结果4例保守治疗;4例行血管腔内治疗:1例行肠系膜上动脉置管溶栓治疗,1例行腔内自膨式裸支架植入术,2例采用覆膜支架植入术。8例患者均获得随访,随访时间1~12个月,增强CT显示肠系膜上动脉血流通畅,未见明显瘤样扩张。结论SISMAD早期诊断尤为重要,尽早CT检查不仅有助诊断及了解病情,而且为治疗方案的选择提供影像学支持;血管腔内治疗SISMAD具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。
简介:摘要目的探讨CFT的临床病理学特征及其组织学发生机制。方法总结CFT患者13例资料,通过分析其组织学形态特点与免疫组织化学表型来进行探讨。结果所有患者均有不同程度增大的肿块,均为单发性肿块且手术切除后无复发。影像学结果表现为界限清楚的无包膜肿块(实质内散高密度的钙化灶现象),肿瘤直径范围1cm-15cm,肿瘤切面存在淡黄色斑点形状的钙化灶(有沙粒感)。免疫化学表型分析结果显示肿块内梭形细胞表达波形蛋白(仅有1例表达CD34),与炎性组织不同的是CFT组织中lgG和lgG4被显著性表达(lgG4+/lgG+>50%),而lgG1和lgG3表达的细胞比较少见。结论CFT患者肿块的病理学特征比较突出,该类肿瘤可能是lgG4硬化性疾病中一种新的独立实体。CFT发病的重要诱因是随炎性病变或者创伤。
简介:摘要目的探讨观察经尿道膀胱肿瘤电切术在膀胱肿瘤患者中的疗效与安全性。方法选取2011年5月~2012年4月于本院采用经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗的23例膀胱肿瘤患者为观察组,同期采用膀胱部分切除术进行治疗的23例患者为对照组,然后将两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率及复发率进行比较。结果观察组的出血量小于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组,术后并发症发生率及复发率低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论经尿道膀胱肿瘤电切术在膀胱肿瘤患者中的疗效较好,且安全性也较快,综合的临床应用价值较高。
简介:目的探讨浅表性膀胱肿瘤经尿道电切术的临床疗效。方法对35例浅表性膀胱肿瘤患者,实施经尿道电切术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果手术时间7~34min,平均(16.4±4.5)min。未发生闭孔神经反射、电切综合征和继发性大出血等并发症。创面基底和创缘病理检查,无肿瘤残留。术后导尿管留置时间3~8d,平均(5.3±1.1)d。随访12~29个月,平均(18.6±3.5)个月,肿瘤复发4例(11.43%)。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤,疗效确切、操作简单、对组织损伤小、可重复治疗和安全性高等优势,是治疗浅表性膀胱肿瘤的可靠方法之一。
简介:目的探讨间质性膀胱炎(IC)患者的膀胱各层组织神经纤维的表达情况及其与临床症状的相关性,明确其在Ic致病中的意义。方法51例IC患者为实验组(男9例,女42例),27例非IC患者的正常膀胱组织为对照组,实验组进行O’Leafy.Sant、VAS评分和膀胱镜检,两组均行PGP9.5单克隆抗体免疫组化和神经纤维计数。结果两组膀胱组织的神经纤维密度(NF—PN)分别为5.07±1.33/cm^2、3.82±1.18/cm^2,差异具有统计学意义(P=-0.001),其中两组黏膜层、黏膜下层、逼尿肌层的NF-PN的比较存在统计学差异(P值分别为0.002、0.019、0.016)。O’Leafy.Sant评分中的ICSI、ICPI与黏膜下层、逼尿肌层的NF-PN有关(P均〈0.05),而VAS评分与黏膜层、黏膜下层的NF—PN有关(P均〈0.01)。结论IC患者膀胱组织的黏膜层、黏膜下层、逼尿肌层的神经纤维密度明显比对照组的高;膀胱疼痛症状与黏膜层、黏膜下层的神经纤维增多有关,而尿频、尿急症状与黏膜下层、逼尿肌层的神经纤维增多有关,表明膀胱组织的神经纤维增多可能是IC的致病因素之一。
简介:摘要目的探讨自体CIK细胞过继性免疫治疗对晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法选择42例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象,抽取50ml外周静脉血,分离单个核细胞,然后加入抗CD3单抗、IL-2、IFN-γ等细胞因子对其进行12~15天细胞培养,成功诱导扩增CIK细胞后回输患者体内,并对治疗前后生活质量、免疫功能和毒副反应进行比较,并检测治疗前后患者肿瘤标记物变化情况。结果治疗后,患者的肿瘤标记物下降;失眠、食欲不振、疲倦乏力等临床症状均得到明显缓解(P<0.05);患者外周血中CD3、CD4T细胞和NK细胞水平均较治疗前显著升高(P<0.05),并且毒副反应轻微。结论自体CIK细胞过继性免疫治疗能显著提高患者免疫功能,改善生活质量,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨自体CIK细胞过继性免疫治疗对晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法选择42例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象,抽取50ml外周静脉血,分离单个核细胞,然后加入抗CD3单抗、IL-2、IFN-γ等细胞因子对其进行12~15天细胞培养,成功诱导扩增CIK细胞后回输患者体内,并对治疗前后生活质量、免疫功能和毒副反应进行比较,并检测治疗前后患者肿瘤标记物变化情况。结果治疗后,患者的肿瘤标记物下降;失眠、食欲不振、疲倦乏力等临床症状均得到明显缓解(P<0.05);患者外周血中CD3、CD4T细胞和NK细胞水平均较治疗前显著升高(P<0.05),并且毒副反应轻微。结论自体CIK细胞过继性免疫治疗能显著提高患者免疫功能,改善生活质量,值得临床推广。
简介:山东省滨州市无棣县人民医院内分泌科251900摘要目的本文主要探讨给予活动性类风湿性关节炎RA患者重组II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)的临床效果以及安全性。方法选取2011年12月到2012年12月我们医院收治的活动性类风湿关节炎RA患者74例,随机将患者分为两组——对照组与观察组,每组37例,对照组患者给予柳氮磺吡啶、甲氨喋呤进行口服治疗,观察组患者给予益赛普进行注射治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的总有效率优于对照组患者,具有明显差异性,具有统计学意义(P<0.05);比较两组患者的安全性,无明显差异性,无统计学意义(P>0.05)。结论给予活动性类风湿关节炎RA患者重组II型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗,疗效显著,安全性高,值得推广
简介:目的评价分析经尿道绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生的临床疗效。方法回顾性分析本中心同期行经尿道绿激光膀胱肿瘤汽化术以及前列腺汽化术的19例患者的临床资料。结果所有患者均手术成功,术中出血少,无一例发生膀胱穿孔、闭孔神经反射及输尿管开口损伤,术后平均住院时间为(7.7±1.4)天。术后1个月国际前列腺症状评分由术前(29.0±2.0)分下降至(10.0±3.0)分,最大尿流率由(3.0±1.0)ml/s上升至(20.5±4.5)m1/s,生活质量评分由(5±1)分下降至(1±1)分。术后未出现尿道狭窄和膀胱癌前列腺窝内种植转移。结论经尿道绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生,出血少,无前列腺窝种植转移,无严重并发症,疗效确切,同时可提高患者生活质量。
简介:目的观察评测经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术后早期使用索利那新对早期膀肤过度活动症症状的临床疗效和不良反应。方法采用随机、对照、单盲临床试验设计,将2013年1月至2013年10月间笔者单位确诊为膀胱尿路上皮癌患者,行膀胱肿瘤绿激光汽化术(PVBT)术后并发OAB症状者共32例。随机分为两组,手术当日起即口服索利那新5mgqd至拔除尿管后3天停药,对照组:不口服索利那新。观察记录术后24小时,24~48小时,48~72小时,每日膀胱痉挛次数,总的膀胱痉挛持续时间,术后膀胱持续冲洗引流液转清时间,拔除尿管后3天内平均每日排尿次数、平均每次排尿量。结果拔尿管后3天内急迫性尿失禁次数、夜尿次数、平均每日排尿总量结果:实验组术后膀胱痉挛次数、持续时间明显少于对照组,差别有统计学意义。实验组拔管后3天的24小时平均尿急次数及排尿次数、夜尿次数,明显小于对照组,平均尿量高于对照组。结论应用琥珀酸索利那新治疗PVBT术后引起的膀胱痉挛、尿急、尿频等OAB症状候群取得良好的效果,未见明显的副作用,值得推广。
简介:摘要目的探讨MGMT,Ki67在中枢神经系统星型细胞肿瘤组织中的表达及其与肿瘤恶性程度之间的相关性及其意义。方法应用免疫组化方法检测不同级别80例人脑中枢神经系统星型细胞瘤组织与15例正常人脑组织中MGMT,Ki-67蛋白的表达情况及相关性。结果MGMT,Ki-67经蛋白免疫组织化学染色后在各级别星型细胞瘤标本中均有阳性表达并随着肿瘤病理级别的升高,表达强度增加。结论在各级别星型细胞瘤中,MGMT和Ki-67蛋白表达的阳性细胞百分比呈逐渐升高的趋势,且在正常脑组织均为阴性,提示MGMT和Ki-67蛋白在人脑中枢神经系统星型细胞瘤中的表达与脑中枢神经系统星型细胞瘤的恶性程度、组织分化有关。判断肿瘤的浸润和转移,预测脑中枢神经系统星型细胞瘤恶性程度以及预后具有。
简介:摘要目的对急性创伤性弥漫性脑肿胀的法医临床分析进行研究。方法此次临床研究主要以我局法医门诊2007年1月份到2012年1月份所接触的23例急性创伤性弥漫性脑肿胀患者为研究对象,对所有患者的临床检查、症状以及治疗进行分析。结果经临床研究结果显示,23例患者中有11例患者采取保守治疗,7例患者临床症状得到改善,4例患者治疗无效死亡。另外12例患者采用手术治疗,8例患者有所好转,4例患者死亡。结论急性创伤性弥漫性脑肿胀是一种死亡率较高的疾病,医师在临床上需要对患者进行合理分析和治疗,从而提高患者的临床存活率。
简介:摘要笔者通过对64例确诊因为脊髓损伤而导致神经源性膀胱尿道发生功能障碍的患者进行研究,将其患者对于康复护理的依从程度细分为完全依从组和部分依从组两组,并对其康复治疗2年后的2组患者中参与尿量、尿路感染以及泌尿系并发症的发生率进行比较。关键词护理依从性;神经源性膀胱患者;泌尿系并发症