简介：目的：阐明经剑突下穿刺猪尾导管心包引流并腔内化疗治疗恶性心包积液的有效性、安全性和实用性。方法：经剑突下心包穿刺置人猪尾导管于心包腔内间断引流。首次抽液量在500～600ml；24小时后抽液800～1000ml并腔内洼射顺铂20mg；48小时抽完剩余积液再予以顺铂20mg腔内注射。引流间隙导管腔内灌注生理盐水，未端接一小三通并置于三不通状态。术后跟踪随访至患者死于原发病。结果：13例患者均为恶性心包积液。经治疗后心包积液消失8例；残余少量积液5例，但超声心动图随访发现积液无增多趋势。穿刺置管过程中无一例发生严重并发症。导管引流过程中，无一例出现导管滑脱、堵塞及心包腔内感染。随访发现无一例患者死于心包填塞。结论：经剑突下穿刺猪尾导管心包引流并腔内化疗治疗恶性心包积液可减轻恶性心包积液患者的痛苦，延长生命，是一有效、安全和实用的方法，值得临床推广使用。

简介：在所有胸部X线片中，0．09％-0．20％可见孤立性肺结节(TheSolitaryPulmonaryNodule简称SPN)，尽管原因可能包括良性疾病但支气管肺癌作为孤立性肺结节的一个原因正在不断增加，尤其在老年人中。原发性支气管肺癌是近年来发病率最高的恶性肿瘤，在多数发达国家中，肺癌的发病率和病死率在男性恶性肿瘤中占首位，在女性常见恶性肿瘤中占第2位或第3位。迄今为止，

简介：目的分析孤立性肺结节的CT影像学特征，及早诊断恶性结节。方法搜集经临床治疗后观察证实或病理证实的65例孤立性肺结节，其中恶性结节35例（周围型肺癌）；良性结节30例（结核球18例，炎性结节10例，错构瘤2例）。所有病例行常规CT扫描，并对部分结节病灶进行HRCT检查。结果典型结节并具有深分叶征，毛刺征，小泡征，含气支气管征，胸膜凹陷征，血管集束征对恶性结节的诊断具有较高价值。结论CT，特别是HRCT对孤立性肺结节的定性诊断具有十分重要的作用。

简介：

简介：胰腺囊性肿瘤并不常见,但在胰腺外科中有重要意义.胰腺囊性肿瘤约占胰腺囊肿的10%～15%,其中囊腺癌占胰腺恶性肿瘤的1%[1],最常见的有浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤和囊腺癌,其他如囊性胰岛细胞瘤、囊性畸胎瘤、血管瘤、囊性绒癌等均极为罕见.如北京协和医院30年间仅收治胰腺囊性肿瘤20例,第四军医大学唐都医院25年间收治16例.尽管近年来本病已逐渐引起重视,但仍易被临床医生忽视或对其缺乏足够的认识,不少患者的诊断和治疗仍不够适当,因此在其诊治中应进一步注意.

简介：本文应用MIAS－300型图像分析系统对甲状腺良，恶性滤泡性肿瘤各30例及正常甲状腺组织8例进行了形态定量测定及比较分析，旨在探寻形态定量指标在鉴别诊断中的价值，并建立数据库，为计算机协助诊断疾病打下基础。常规制片，用个体测量法及群体测量法分别分析了每例100－145个滤泡上皮细胞，获得6项参数，包括核面积，核周长，核形状因子，等效核直径，核黑度及核质比。经统计学分析，显示上述各项参数在良恶之间比较均有高度显著性差异，表明这些参数在甲状腺滤泡性肿瘤良恶鉴别中有一定价值，为数学病理学研究提供了一定资料。

简介：

简介：目的探讨肺转移瘤电视胸腔镜手术(video-assistedthoracoscopicsurgery,VATS)的治疗效果.方法回顾分析31例VATS治疗肺转移瘤的临床资料,其中肺叶切除2例,肺叶切除联合转移瘤摘除1例,肺叶切除联合胸壁转移瘤切除1例,肺段切除2例,肺楔形切除20例,肺楔形切除联合转移瘤摘除5例.结果无住院死亡,术后呼吸功能不全1例,肺部感染2例、持续肺疱漏气2例、胸腔积液3例,经抗生素治疗、持续胸腔闭引流后治愈.1例肝癌肺转移术后2个月发现腰椎骨转移,转骨科行手术治疗.1年生存率71.0%(22/31),3年生存率38.7%(12/31).结论VATS治疗有手术指征的肺转移瘤可行、安全.

简介：患者,女性,45岁。因转移性右下腹痛21天入院。32天前出现脐周痛后转移至右下腹,恶心无呕吐。诊断:急性阑尾炎。因不同意手术给予氨苄青霉素,甲硝唑等治疗,效果不明显,仍有持续性右下腹隐痛。查体:一般情况好,心肺正常,腹平软,右下腹压痛(+),反跳痛(-),未触及包块,肠鸣音正常,妇科检查正常,血常规:白细胞9.6×10~9/L,N0.69,L0.26,腹部B超正常,行纤维结肠镜检查见:阑尾腔内嵌顿一条蛔虫,1/4在腔内,3/4在腔外,取出蛔虫,19cm×0.4cm,患者腹痛明显减轻。7天后症状

简介：卵巢是妇女的重要生命器官。卵巢肿瘤是女性生殖器的常见、多发肿瘤，发病率逐年上升，目前，死亡率已由80年代居妇科肿瘤之第二位上升至首位。卵巢上皮性肿瘤占卵巢肿瘤的60%～70%，尤其是恶性肿瘤早期诊断困难，临床确诊时70%已属晚期。因此，卵巢肿瘤的重要性日益受到重视。

简介：

简介：本文主要介绍了目前非肿瘤性肝衰竭患者的肝移植标准及其临床应用。

简介：目的探讨梗阻性结肠肿瘤一期手术切除吻合的疗效。方法回顾性分析1997年8月至2006年6月收治的21例梗阻性结肠肿瘤患者，均在未进行充分肠道准备下手术，行右半结肠切除9例，左半结肠切除7例，不规则切除5例。以同期的结肠肿瘤不合并肠梗阻的61例为对照组，均在充分肠道准备下手术，行右半结肠切除23例，左半结肠切除20例，不规则切除18例。结果研究组术后并发症发生率为14．3％（3／21），其中吻合口漏1例，伤口感染、腹腔感染各1例。对照组术后并发症发生率为9．8％（6／61），其中吻合口漏2例，伤口感染4例，两组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论对急慢性梗阻性结肠肿瘤可采取积极的治疗态度，创造手术条件，选择手术时机，采用病灶切除一期吻合可以达到满意的效果。

简介：目的探讨常见恶性肿瘤患者血浆多种肿瘤标志物含量和血液流变学指标变化的相互关系.方法对90例临床常见恶性肿瘤患者进行血液流变学指标和甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原19-9、癌抗原125、癌抗原724五种肿瘤标志物含量的测定;同时设定52例健康体检者作为正常对照组.结果恶性肿瘤患者的全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数和红细胞刚性指数均高于对照组(P＜0.05);恶性肿瘤患者血浆肿瘤标志物的阳性项数不同,血液流变学指标之间存在显著性差异(P＜0.05).结论恶性肿瘤患者存在明显的血液流变学异常,并且与血浆肿瘤标志物含量相关.联合检测血液流变学指标及肿瘤标志物含量对恶性肿瘤患者判断病情及临床治疗有一定的实际意义.

简介：目的为观察镇痛剂加姑息性化疗对晚期肿瘤患者生活质量的影响。方法分析以WHO推荐的三阶梯止痛治疗加姑息性化疗晚期癌痛患者72例临床资料。结果疼痛缓解有效率93％，生活质量评分，好由1.39％上升为8.36％，中由51．4％上升为79．2％。结论癌痛治疗加姑息性化疗对癌痛患者的生活质量有明显改善。

简介：目的观察大鼠酒精性肝纤维化形成过程中瘦素(Leptin)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的动态表达，初步探讨瘦素在酒精性肝纤维化发病中的作用。方法55只雄性SD大鼠随机分为5组，每组11只。造模组动物每天清早灌胃白酒-玉米油-吡唑混合液。其中酒的摄入量为每天每公斤体重8～12g，随时间的延长而递增；玉米油的摄入量为每天每公斤体重2g；吡唑的摄入量为每天每公斤体重24mg。违模时间为16周，分别于第4(A组)、8(B组)、12(c组)、16(D组)周末各处死11只。另11只正常大鼠为对照组。处死动物时股静脉穿刺取血检测肝功能及肝纤维化指标，光镜下动态观察肝脏组织学改变，用免疫组化检测瘦素和α-SMA的表达。结果免疫组化显示Leptin及α-SMA表达定位于肝星形细胞，随着肝纤维化程度的加重表达逐渐增强，各实验组与对照组相比，其差异均有显著性(P<0．05)。结论肝纤维化时，肝内瘦素的表达逐渐增强，与α-SMA表达呈正相关，提示瘦素是重要的肝纤维化介质。

简介：为了分析β-纤维蛋白原-455G/A（β-Fg-455G/A)基因多态性与环境因素对血浆Fg水平及缺血性脑卒中发病的影响，应用聚合酶链反应（PCR）及限制性内切酶分析的方法，分析了104例缺血性脑卒中患者及156例健康人的β-Fg-455G/A基因多态现象，用比浊法测定g水平，研究结果显示，病例组血浆Fg水平明显高于对照组（P<0.01)。无论男、女患者与对照相比，A等位基因携带者血浆Fg水平均比同组GG基因型者明显升高（P<0.05)。对照组内只有A等位基因携带得随年龄增长血浆Fg水平有明显升高（P<0.05)。病例组男性按吸烟及基因型情况分组，在GA基因型中，吸烟组血浆Fg水平高于不吸烟与戒烟组（P<0.05)；GG基因型组吸烟与否对Fg水平无显著影响（P>0.05)。病例组与对照组A等位基因频率分布无差异。结论提示，A等位基因携带者血浆Fg水平升高，并随年龄、吸烟而更加显著，提示β-Fg-455A等位基因携带者血浆Fg水平更易受环境因素影响而升高，故此基因多态性可用于易感人群的检测，对缺血性脑卒中早期防治有一定意义。

简介：目的探讨罕见部位神经源性肿瘤的影像表现,并提高术前诊断准确性.方法本组8例患者,CT检查4例,胃肠道造影检查3例,胸部X线、B超、MRI和DSA检查各1例.所有病例均经病理证实为神经源性肿瘤.结果影像检查并经病理证实,8例患者中,左前上纵隔恶性神经鞘瘤1例,左肺下叶支气管壁神经鞘瘤1例,回盲部肠系膜巨大神经鞘瘤1例,胃部神经源性肿瘤3例(腔内2例,腔外1例),十二指肠降部腔外神经纤维瘤1例,以及盆腔右侧骶骨恶性孤立性神经纤维瘤1例.结论罕见部位神经源性肿瘤缺乏影像学特征,术前影像学检查大多能够做出正确的定位诊断,但与其相应部位的其他恶性肿瘤不易鉴别,确诊有赖于病理组织学检验.

简介：目的探讨经皮C2椎体成形术的方法和效果。方法1例49岁的男性肺癌患者和1例45岁的女性乳腺癌患者，出现C2椎体转移，均有明显的颈部疼痛，女性患者因疼痛已不能下床行走1个月。采取在CT引导下，用13G骨穿针，由颈椎侧方经椎动脉与颈动脉鞘之间的间隙穿刺到C2椎体内，分别注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA）3ml和3．5ml。结果术后CT扫描显示骨水泥在椎体内填充分布好，无骨水泥外漏。术后两例的疼痛均有不同程度缓解，1周后疼痛完全消失，女性患者能下地自由行走。男性患者半年后死于多个器官转移引起的全身衰竭。女性患者术后配合放化疗，随访至今1年多，无任何不适。结论在CT引导下，采取颈椎侧方入路，经椎动脉与颈动脉鞘之间的间隙，行经皮椎体成形术是一种安全、有效治疗C2椎体转移性肿瘤的方法。

简介：患者，男，26岁，消瘦，乏力，右腰部胀痛1年。突发重度腹胀，剧烈腹痛2天。既往史：生后7月时左肾切除。查体：腹部高度膨隆，右侧偏重，全腹压痛，反跳痛(+)．叩诊实音，移动性浊音(+)，腹穿抽出淡血性液体。血尿素氮12．70mmol/L，肌酐231．9umol/L。CT检查提示：左肾缺如，右肾体积明显增大变形，约15cm×18cm×10cm。肾实质萎缩变薄，肾盂肾盏高度积水，肾周及腹腔大量积液。