简介：目的：探讨不同子宫全切术的临床疗效和安全性。方法将行子宫全切术的90例患者按随机数字表法分为A组、B组和C组，每组30例。A组接受腹腔镜下子宫全切术，B组接受经阴道子宫全切术，C组接受传统开腹子宫全切术，比较3组的临床效果。结果A组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间明显低于B、C组（P＜0.05），A组住院费用明显高于B、C组（P＜0.05）。A组患者术前及术后3个月雌二醇、卵泡刺激素（ESH）、黄体生成素（LH）及孕酮水平与B组和C组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。A组远期并发症发生率（23.3%）明显低于A组（73.3%）及B组（76.7%）（P＜0.05）。结论腹腔镜子宫全切术效果更好，但费用较贵。

简介：

简介：摘要目的探讨挤切法体表脂肪瘤切除术的临床特点和治疗方法。方法收集嘉峪关市第二人民医院收治的200例脂肪瘤病患者的临床资料，对其发病原因、临床表现、治疗方法和预后进行回顾分析。结果200例患者均在局部侵润麻醉下行挤切法体表脂肪瘤一次性切除术，8例发生术后并发症，术后随访发现除8例有一定程度复发外，其余患者挤切法脂肪病变切除后，其形态接近正常，无继发功能障碍。结论局部侵润麻醉下行挤切法脂肪瘤切除术是一种相对安全、有效的治疗脂肪瘤病的方法。

简介：目的探讨甲状旁腺全切术（T-PTX）治疗尿毒症继发性甲状旁腺亢进（SHPT）的疗效.方法回顾性分析2007年7月～2013月4月在武警总医院肾内科接受T-PTX术的70例慢性肾衰竭SHPT患者的临床资料,分析手术前后及随访6个月期间血甲状旁腺激素（PTH）、血钙（Ca）、血磷（P）、血碱性磷酸酶（ALP）的变化,以及患者皮肤瘙痒、骨痛等症状的改善情况.结果①70例患者手术成功67例,成功率为95.7％;②术后临床症状改善情况：全部患者骨痛症状消失,全身瘙痒症状得到明显缓解,肌无力、失眠、纳差症状也迅速改善,全身营养状况好转,10例术前不能行走靠轮椅代步的患者在1年内改善为自由行走;③术后1周、1月、6月复查血PTH、P、ALP均较术前相比明显下降（P＜0.05）;④术后出现声音嘶哑症状2例,发生率为2.85％,均在1周内自行缓解;术后发生低钙血症59例,发生率84.3％,均经静脉补钙后得到缓解;⑤全部患者随访6个月,65例病情稳定,血PTH及钙磷维持在正常范围;2例患者复发,复发率为2.9％,其中1例复发患者经再次手术治疗后,PTH降至15.0pg/ml.结论T-PTX可有效降低患者血PTH水平,改善临床症状,是治疗SHPT安全有效的方法,长期随访未见明显并发症.

简介：目的系统评价腹腔镜下根治性子宫切除术（laparoscopicradicalhysterectomy,LRH）治疗宫颈癌的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2013年第10期）、CBM、CNKI、VIP与WanFangData,查找有关LRH与开腹根治性子宫切除术（abdominalradicalhysterectomy,ARH）比较治疗宫颈癌的随机对照试验（RCT）,检索时限为建库至2013年10月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT,共462例患者。Meta分析结果显示,LRH与ARH相比,在手术时间[MD=20.25,95%CI（0.26,40.24）,P=0.05]、术中出血量[MD=–56.18,95%CI（–74.84,–37.52）,P〈0.00001]、术后首次排气时间[SMD=–1.54,95%CI（–2.92,–0.16）,P=0.03]、术后疼痛[MD=–1.37,95%CI（–1.85,–0.89）,P〈0.00001]、住院时间[MD=–2.32,95%CI（–3.57,–1.06）,P=0.0003]及术后切口感染并发症[RR=0.42,95%CI（0.18,0.97）,P=0.04]方面差异有统计学意义;但两组的淋巴结活检数[MD=1.34,95%CI（–4.26,6.94）,P=0.64]及部分手术并发症[淋巴囊肿：RR=1.19,95%CI（0.54,2.63）,P=0.66;DVT：RR=1.23,95%CI（0.48,3.20）,P=0.67;尿潴留：RR=0.85,95%CI（0.41,1.75）,P=0.66;膀胱损伤：RR=1.91,95%CI（0.49,7.51）,P=0.35]无明显差异。结论现有证据表明,LRH虽手术时间长,技术水平要求高,但其安全性及近期疗效均优于ARH。受纳入研究的数量和质量所限,LRH的远期疗效尚需更多高质量、大样本RCT来进一步验证。

简介：摘要目的探讨宫颈癌患者术前符合线路18F-FDG显像对肿瘤临床分期诊断价值。方法选择经病理证实的宫颈癌患者，术前行符合线路18F-FDG显像并行手术切除肿瘤的患者共37例，比较符合线路18F-FDG显像分期与手术切除病理分期。结果手术切除病理分期低于符合线路18F-FDG显像分期。结论符合线路18F-FDG显像对宫颈癌临床分期价值有限,不推荐宫颈癌患者术前常规行符合线路18F-FDG显像。

简介：2013年12月5日下午，在张笋的老家河北省辛集市，“白求恩式的好军医”——张笋同志先进事迹报告会在公安局礼堂如期举行。报告团成员把发生在张笋身上一件件真实的故事讲给了她的父老乡亲，听到动情处，许多人潸然泪下。报告会结束后，张笋的同学、朋友、认识的和不认识的老乡纷纷涌上讲台，将张笋的爱人马克强团团围住，把真诚的祝福送给张笋。

简介：目的：分析探讨腹腔镜下子宫全切手术的护理配合与体会。方法：选取我院2012年4月~2014年4月收治的80例腹腔镜下子宫全切手术患者作为研究对象,按照患者护理方法将其分为研究组与对照组各40例,研究组给予系统的护理配合干预,对照组仅接受常规护理,比较两组护理效果。结果：研究组患者手术时间短于对照组（P〈0.05）;两组患者术后第2天均下床活动,研究组并未发生压疮、灼伤及感染等并发症,对照组出现1例灼伤,1例感染,研究组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）;对照组患者护理总满意度为80.0%,研究组为100.0%,研究组明显高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：针对腹腔镜下子宫全切手术患者给予系统的护理配合可以减少手术失误,提升手术治疗效果,值得推广应用。

简介：摘要目的对自凝刀治疗宫颈糜烂与药物治疗的临床效果进行对比和分析。方法选取在我院接诊的80例宫颈糜烂患者作为主要研究对象，采用随机性的方法将所有患者分为观察组和对照组，每组40例患者，其中对照组患者接受药物治疗，观察组患者接受自凝刀治疗，对两组患者的临床效果进行观察，比较和分析两组患者的临床疗效。结果两组患者通过治疗，观察组患者的总有效率为，对照组患者的总有效率为，观察组的总有效率(90.0%)优于对照组(65.0%)，组间比较差异具有统计学意义（X2=7.1685,P＜0.05）；结论在宫颈糜烂的临床治疗过程中，自凝刀治疗具有较好的临床效果，具有较好的安全性，值得临床推广和使用。

简介：目的总结人工髋关节置换术的围术期护理体会.方法对50例行人工髋关节置换术患者实施围术期心理,体位,康复指导等护理措施.结果本组50例患者均顺利完成手术,发生并发症2例（4.00％）,其中1例切口感染,1例患侧髋关节脱位,经对症治疗均痊愈出院.随访6个月,均恢复良好.结论实施围术期心理、体位,康复指导等各项护理措施,可减少术后并发症,促进术后早期康复.

简介：摘要目的分析前列腺等离子电切术后尿道狭窄原因及防治措施。方法选取我院泌尿外科行前列腺等离子电切术后尿道狭窄的患者62例作为研究对象，针对不同的狭窄类型采取相应处理并分析其导致狭窄的主要原因。结果造成患者术后尿路狭窄的原因包括术中严重损伤、术后感染、护理质量及个人因素等；采用尿道扩张术、尿道口舟状窝成形术、尿道内（钬激光）切开术和内口电切术治疗后58例（93.55%）患者完全治愈，3例（4.84%）患者行二次手术后达到治愈，1例（1.61%）患者行二期手术后梗阻尚未完全缓解，但不影响排尿。结论术中损伤和术后感染是造成术后尿道狭窄的最主要原因，规范术者操作，积极预防感染等措施是预防术后并发症的关键。

简介：摘要目的研究和探讨妊娠高血压患者行剖宫产术的围术期临床护理方法和体会。方法选择2011年11月到2013年11月我院收治的妊娠高血压孕妇患者110例，在硬膜外麻醉下进行剖宫产术，并给予围术期护理干预治疗，观察临床治疗效果。结果对110例妊娠高血压行剖宫产术的患者进行围术期护理，2例患者出现心力衰竭经抢救无效死亡，3例出现产后尿潴留经过处理后治愈，1例出现产后子痫和伤口感染，临床治愈率为98%，其他患者临床观察8~12d恢复后顺利出院。结论对行剖宫产术的妊娠高血压患者进行护理干预治疗，可以大大提高患者的临床治疗效果，减轻并发症和死亡的发生，减轻孕妇分娩的疼痛感和不适，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨子宫纵隔电切手术中宫腔镜联合超声监护应用效果。方法本次选取子宫纵隔患者20例，均为我院2012年4月至2014年4月收治，采用宫腔镜联合超声监护治疗，回顾临床资料。结果本组手术均顺利完成，手术时间平均（20.2±1.7）min，术中平均出血量为（15.2±1.2）ml，住院时间平均（3.1±0.2）d。无水中毒、子宫穿孔等并发症。术后自然流产率明显低于术前，活产分娩率明显高于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论子宫纵隔电切手术在宫腔镜联合超声监护下实施，成功率居较高水平，安全可靠，并发症少，创伤小，加快了术后恢复进程，效果好，为首选治疗方案。

简介：摘要目的通过妇科普查，研究其对宫颈癌早期防治和筛查的作用及影响。方法对青竹湖镇全镇妇女进行2014年度妇科普查，全镇应检人数3036人，实际检查人数2038人，体检率67.1%。所有检查的女性均进行妇科普查，观察普查结果。结果所有被检妇女中，共发现重度乳腺增生23人，乳腺纤维瘤90人，子宫肌瘤78人，卵巢囊肿55人，TCT异常22人。这22人进一步检查HPV,宫颈活检发现是CIN1--CIN2有10人。结论妇科普查对于妇女预防宫颈癌起到重要作用，可早期筛查，对疑似女性进行防治，有重要意义。

简介：目的探讨改良术式对腹腔镜胆囊切除手术预防胆管损伤的影响。方法选取2013年3月-2014年3月收治的100例良性胆囊疾病患者，术前磁共振胰胆管造影（magneticresonancecholangiopancreatography，MRCP）显示：肝外胆管显示清楚者92例（92％）；胆囊管显示清楚者85例（85％）；左右肝管低位汇合者4例，胆囊管汇入右肝管1例（见图1），副肝管汇人胆囊管者1例。均采取改良的三步法腹腔镜胆囊切除术，即第一步处理胆囊动脉、第二步剥离胆囊、第三步处理胆囊管。术后每2h观察有无腹痛、发热、黄疽等表现，连续观察3d，术后第3d进行肝功能和超声检查，观察是否有急性胆管损伤发生。术后1、3、6个月随访观察有无迟发性胆管损伤。结果术中发现胆囊管变异5例，其中胆囊管极短者1例；胆囊管汇入右肝管者2例；胆囊管汇入右后叶肝管者1例；副肝管汇入胆囊管者1例，100例患者中有96例（96％）成功实施了改良的手术方式，有4例患者（4％）未能实现最后切断胆囊管的操作步骤；平均手术时间（42．74±10．53）min。住院期间未发生出血、胆漏、腹痛、腹腔感染等胆管损伤及其他并发症发生，术后平均住院时间为（3．36±0．72）d。术后1、3、6个月进行的体检、肝功能和腹部超声检查结果显示胆总管轻度扩张16例，无腹痛、黄疸及肝功能异常等迟发性胆管损伤情况发生。结论改良的手术方式能够有效地预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的发生，具有重要的临床价值。

简介：目的观察切开复位内固定术和关节融合术治疗足部lisfranc损伤的临床效果.方法采用回顾性分析的方法对2004年3月至2012年10月在本院进行手术治疗的足部lisfranc损伤患者54例,共有54足.按照Myerson分型方法进行分型,其中A型9例,B型38例,C型7例,治疗方法30例采用切开复位内固定（ORIF）术进行治疗,24例采用关节融合术进行治疗.术后随访6～36个月,根据Maryland足部评分系统对患者术后的足部功能进行评价和术后并发症情况.结果54例患者术后均获6～36个月的随访,Maryland足部评分,其中ORIF组术后足部功能优良率为80.00%,关节融合术组的优良率为54.16%,经统计学检验,差异有统计学意义,P＜0.05;ORIF组术后有1例出现骨性关节炎,2例出现切口边缘皮肤坏死,关节融合术组有2例出现术后足部疼痛,3例出现骨不愈合.结论与关节融合术相比,切开复位内固定术对足部lisfranc损伤治疗的Maryland足部评分优良率高,术后并发症较少.

简介：摘要目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围术期的护理。方法对70例OPCABG患者术前行心理、呼吸、循环护理指导,术后严密监测血流动力学、重视循环与呼吸系统的监护,血管活性药物、电解质、血糖、泌尿系统及康复方面的护理。结果术后患者均痊愈出院,住院时间(18.0±4.0)d,无护理并发症。随访2—24个月,心绞痛显著改善,心功能恢复至I级59例,Ⅱ级11例。结论精心的术前准备和护理；术后严密监测及高质量护理能够有效预防和减少冠状动脉旁路移植术后并发症,提高手术治疗的效果，利于病人的康复。

简介：摘要目的对护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的价值进行研究分析。方法从我院宫颈癌患者中选取60例进行研究分析，并按照患者护理方法将其分为治疗组（采用护理风险管理措施护理）和对照组（采用常规临床护理措施护理），均为30例，对比两组患者对护理总满意度和出现风险事件发生率。结果治疗组患者对护理总满意度高达96.67%，出现风险事件发生率仅为3.33%，同对照组患者的66.67%和30.00%，P＜0.05。结论护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗中具有良好作用，其可显著提高患者对护理总满意度。

简介：摘要目的探讨PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床对比与观察。方法回顾性分析2012年2月~2013年1月我科收住的100例环状混合痔患者，随机分为两组A组和B组（各50例），A组采用PPH术治疗，B组采用传统外剥内扎术治疗。结果A组术中术后出血、术后疼痛、肛门狭窄等并发症均较B组轻，手术总有效率明显高于B组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论PPH术治疗环状混合痔疗效明显优于传统的外剥内扎术，具有简单、方便、痛苦小、术后并发症少等优点，值得在临床上广泛推广。

简介：摘要目的对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法选取2012年9月~2014年9月我院收治的350例急慢性阑尾炎患者作为研究对象，其中行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy，LA）180例，行开腹阑尾切除术(openappendectomy，OA）170例。结果LA组的手术时间长于OA组，LA组的手术费用高于OA组，但是LA组术后肛门排气时间、住院时间均短于OA组，LA组术后使用止痛药、切口感染发生率低于OA组。结论腹腔镜阑尾切除术(LA)手术方法在临床治疗方面具有微创、疼痛感轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点，值得临床推广。