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  • 简介:机械通气治疗是利用呼吸机的机械通气装置,建立肺泡与大气压之间的压力差,形成肺泡通气的动力,产生气流和提供不等浓度的氧,增加通气量,改善换气,降低呼吸功,达到改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡,以防治多脏器功能障碍的方法.

  • 标签: 机械通气 呼吸衰竭 呼吸机 适应证 禁忌证 通气方式
  • 简介:有的人在乘坐飞机、轮船、火车或汽车的过程中会发生头晕、恶心、呕吐等晕动症状。传统的理论认为,运载工具在运行中增速减速、上浮下降、拐弯斜倾等都会产生加速度,而加速度可刺激人体内耳的前庭器官。当刺激强度超过内耳前庭器官所能耐受的限度时,就可发发“晕动病”(也称“运动病”)。但这种“理论”对许多现象并不能做出令人满意的解释。

  • 标签: 服药 晕车 前庭器官 乘坐飞机 刺激强度 加速度
  • 简介:机械通气(Mechanicalventilation,MV)常用于危重病人的呼吸支持,它可显著改善病人的气体交换功能,也可造成一定程度的并发症.近10年内,随着对机械通气的基础及临床研究的深入,导致机械通气一些常规观念的转变,通气模式及通气策略不断更新.本文简述机械通气存在的问题及其对策.

  • 标签: 机械通气 损伤 问题 对策
  • 简介:目的探讨治疗伴或不伴鼻中隔偏曲的歪鼻畸形的手术方法,观察外观效果和功能恢复情况。方法对59例陈旧外伤性和先天性歪鼻畸形患者,经鼻和鼻中隔整形手术矫正,术前经鼻声反射测量法检查,术后进行复查及随访。结果所有病例伤口均一期愈合,治疗效果满意,经3个月-2年随访,无复发和并发症。结论鼻和鼻中隔整形术均为治疗歪鼻畸形的有效术式,鼻声反射测量法适用于手术前后通气功能的对比评估。

  • 标签: 鼻畸形 鼻整形术 鼻声反射
  • 简介:肺部感染是医院获得性感染的最常见疾病之一,居各种院内感染之首。据报道,ICU内需机械通气的病人,其肺部感染发病率为20%,病死率为30%~70%。感染及其所造成多器官功能衰竭是ICU病人死亡的主要原因。我院综合ICU病房于2004年1月~2005年3月共收治机械通气患者116例,发生肺部感染36例,针对发病危险因素制定了护理对策,取得良好的效果,现将护理体会介绍如下。

  • 标签: 机械通气 ICU病房 肺部感染 护理对策 医院获得性感染 多器官功能衰竭
  • 简介:传统机械通气(CMV)技术的不断完善,使吸入性损伤(inhalationinjury,INI)患者的呼吸支持状况得以改观,但仍有部分患者采用CMV无效或发生严重气压伤(通气性肺损伤)[1].在未找到有效的治疗措施之前,呼吸支持的水平亟待提高,因此,探讨高频通气(HFV)的治疗效果具有现实意义.

  • 标签: 高频通气 治疗 吸入性损伤 抗炎作用
  • 简介:急性呼吸衰竭的救治中存在着一些与无创通气(NIV)相关的潜在问题和危险因素,已成为目前NIV临床应用受限的重要原因,主要包括以下几方面的问题:(1)对适应证的掌握,包括对开始使用和撤机时机的把握等;(2)应用技术方面;(3)对特殊相关并发症的处理方面。本文对此作一简要概述。

  • 标签: 无创通气 危险因素 潜在问题 急性呼吸衰竭 呼吸机
  • 简介:目的观察胸腔镜手术单肺通气(OLV)期间非通气侧肺不同处理方法对动脉血氧合肺内分流的影响。方法将30例行胸腔镜手术的患者分为三组:A组将非通气侧肺的支气管导管旷置于大气中;B组向非通气侧肺的支气管导管吹氧;C组将非通气侧肺的支气管导管出口处接上-负压吸引管。在OLV前、OLV30win、OLV60win分别采动脉血做血气分析并计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果动脉血氧分压(Pa02)在OLV60min时A组下降明显,B、C组与A组比较差异有统计学意义(P〈0.05);Qs/Qt在OLV30win时B、C组与A组比较差异有统计学意义(P〈0.05),OLV60win时B、C组与A组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论B组与C组的非通气侧肺处理方法都能降低肺内分流,提高动脉血氧合能力,但C组的方法更方便胸腔镜手术术中的操作。

  • 标签: 胸腔镜手术 单肺通气 动脉血氧合 肺内分流
  • 简介:目的:探讨单肺通气时体位对肺力学的影响.方法:12例胸科手术病人,分别于仰卧位双肺通气后、仰卧位单肺通气后、侧卧位双肺通气后及侧卧位单肺通气后,记录病人的肺力学参数及动脉血气.结果:从仰卧位转为侧卧位后,最大吸气压(PIP)明显上升,动态肺顺应性(Cdyn)明显下降,加上单肺通气后,上述参数变化更为明显.仰卧双通时,PEEPi未测出,而仰卧位单通时,PEEPi约为1cmH2O,侧卧单通时,上升为3cmH2O.体位对动脉血气无明显影响.结论:侧卧位后,PIP及Cdyn明显改变,侧卧单通时出现PEEPi,对于原本就可能存在有PEEPi的病人,加上PIP升高,有引起肺泡破裂的危险.

  • 标签: 不同体位 单肺通气 肺力学 胸部手术 气管插管
  • 简介:1一般资料本组病人12例,男性7例,女性5例,最大年龄4岁,最小9个月,体重14~5.5公斤。麻醉至手术结束时间160~210分钟不等。2麻醉方法2.1麻醉前处理:(1)术前药:阿托品0.02毫克/公斤,安定0.03毫克/公斤;(2)手术前置入胃管用注射器吸除胃内液。2.2麻醉处理:(1)入手术室后,肌注氯胺酮4~5毫克/公斤,连续监测氧饱和度、心率、呼吸,面罩氧气吸入,保持呼吸道通畅,置左侧曲屈位;(2)按骶管穿刺常规消毒局部皮肤,7~#注射针头作骶裂孔穿

  • 标签: 硬膜外阻滞 喉罩通气 小儿 巨结肠根治术 麻醉 腹部手术
  • 简介:人工气道机械通气是治疗危重哮喘的最有效手段之一,但传统机械通气常合并气压伤而影响预后.我们在机械通气中应用肌肉松弛剂卡肌宁及麻醉镇静药异丙酚可明显降低气道阻力,改善气体交换及其内环境.

  • 标签: 临床应用 肌肉松弛剂 机械通气 治疗 危重哮喘 异丙酚
  • 简介:目的观察支气管哮喘缓解期肺通气功能情况与正常人有何异同.方法选择病程小于3年的老年哮喘缓解期患者21例(A组)、青壮年哮喘缓解期患者20例(B组),健康青壮年15例(C组),比较三组之间肺通气功能指标.结果VC%、FEV1/FVC、FEV1%:A组与B组比较差异有显著意义(P<0.05)(VC%比较差异无显著意义P>0.05);B组与C组比较差异无显著意义(P>0.05).MMF%、V75%、V50%、V25%:A组与B组比较差异有显著意义(P<0.01);B组与C组比较差异有非常显著意义(P<0.001).结论支气管哮喘缓解期小气道通气功能仍不正常,存在气流受限,需维持缓解期治疗,定期复查肺功能.

  • 标签: 支气管哮喘 缓解期 肺通气功能 检测 老年 青年
  • 简介:目的探讨对-壬基酚(4-NP)对大鼠胚胎毒性的时间-效应关系。方法采用全胚胎培养模型,对9.5d龄大鼠胚胎分别染毒4-NP(50mg/L)6、16、26、48h,观察体外培养胚胎生长发育的影响。结果4-NP对器官形成期的早期大鼠胚胎具有明显的时间-效应关系。早期暴露6h对体外培养的大鼠胚胎的生长发育无不良影响,染毒16h即可影响大鼠胚胎的生长发育,染毒26h和48h对胚胎生长发育和形态分化均有明显的抑制作用。光镜下发现只有染毒26h以上才出现卵黄囊及大鼠胚胎的鳃弓、心脏等处组织结构的改变。结论体外实验条件下,较高剂量的4-NP对大鼠胚胎具有一定的胚胎毒性和致畸性。4-NP的毒性作用为慢性毒性作用。

  • 标签: 大鼠胚胎 染毒 对-壬基酚 NP 早期 毒性
  • 简介:目的通过实验,了解在不同温度、浸渍时间和放置时间条件下对尿液中pH、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、尿胆红素(BIL)、尿潜血(BLD)及尿酮体(KET)分析结果的影响。方法使用拜耳公司生产的泰利持-100尿液分析仪和亚森公司生产的FA-150尿液自动化分析仪。高尔保生物技术有限公司生产10C和FA10专用试剂带。收集体检人员尿液,加入已知浓度的PRO、GLU、BIL、BLD和KET,高压灭菌,氯仿防腐,配制成标准尿液,分装清洁容器,低温保存备用,测定并计算x±sD值。人为控制温度、浸渍时间和放置时间,分组测定。结果温度对6项测试结果均有影响。pH随着温度的升高而降低,其它随着温度的升高而升高,当20℃时测试接近于靶值。30℃时BLD和KET升高显著。浸渍时间对结果影响主要表现在GLU、PRO和BLD三项,时间越长,结果越高,差异明显。尿液放置时间对结果的影响不是十分显著,同样表现在GLU、PRO和BLD三项,GLU在3h后消失,PRO和BLD由2h前++增加到8h+++,pH变化与PRO有关,同一试剂带在不同仪器和同一仪器用不同试剂带测量,结果差异不显著。结论不同温度、浸渍时间和放置时间对尿液分析结果影响显著,特别是温度对6个测试项目均有影响,浸渍时问对PRO、GLU和BLD影响明显。尽管各实验室条件不尽相同,人员素质参差不齐,但检验人员的操作水平仍是决定因索。只要加强实验室管理,提高检验人员质量意识和技术操作水平,控制好实验室温度,严格按操作规程认真操作。由此引起的系统误差和实验误差是可以克服的。

  • 标签: 时间 温度 尿液 影响因素
  • 简介:目的观察高频部分液体气(highfrequencypartialliquidventilation,HFPLV)对吸入性损伤犬肺力学,氧合和血流动力学参数的影响。方法16条犬经吸入蒸气,造成重度吸入性损伤模型。并随机分为对照组和治疗组。两组动物致伤后均行高频喷射通气(highfrequencyjetventilati-ot,HFJV),治疗组同时经气管导管缓慢注入氟碳液体(3ml/kg体重),行HFPLV治疗,于通气后30,60和90min时测定两组动物血气,肺顺应性,气道阻力及血流动力学参数。结果治疗组PaO2呈进行性上升,在各时相点与致伤后比较差异有显著性意义(P<0.05),而对照组各时相点与致伤后比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗组PaCO2也逐渐增高,于60,90min显著高于致伤后水平(P<0.05)。与对照组比较,治疗组各时相点的PaO2稍有升高(P>0.05),PaCO2于90min显著增高(P<0.05)。而两组动/静态气道阻力,肺顺应性和血流动力学参数比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论HFPLV与单纯HFJV相比,更有利于吸入性损伤的动脉氧合,对血流动力学参数无明显不利影响。

  • 标签: 高频部分液体通气 吸入性损伤 肺力学 氧合 血流动力学