简介:目的建立预测术后病死率的改良P-POSSUM和改良Cr-POSSUM评分系统并与POSSUM比较,评价其对结直肠癌患者住院期间病死率的预测能力。方法调查北京大学第三医院1992-2005年间结直肠癌经手术切除的903例患者资料,按70:30把本组病例分成建立模型样本和预测模型样本,用Logistic回归分析建立改良P-POSSUM和改良Cr-POSSUM,用ROC曲线分析判断改良P-POSSUM和改良Cr-POSSUM评分的判别能力,用Hosmer-Lemeshow检验判断评分的拟合优度,用不同危险因素群的O:E值判断评分的预测能力。结果本组患者住院期间的病死率为1.0%(9/903)。POSSUM、P-POSSUM和Cr-POSSUM评分预测的病死率明显高于实际病死率,O:E值分别为0.18、0.35和0.20。改良P-POSSUM除在急诊手术和姑息手术中判别能力较差外,在其他手术中都具有较好的判别能力,在所有手术中预测的死亡率与实际死亡率接近(O:E值为0.91);改良Cr-POSSUM除在姑息手术中有很好的判别能力外,在评价模型样本和急诊手术预测的死亡率高于实际死亡率,但仍在实际死亡率95%的可信区间内(0:E值为0.78)。两者的预测能力都好于POSSUM。结论POSSUM、P-POSSUM和Cr-POSSUM在中国结直肠癌手术中预测的病死率高于实际病死率。改良P-POSSUM和改良Cr-POSSUM可较准确地预测中国结直肠癌患者手术住院期间病死率。
简介:摘要目的分析耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染患者死亡危险因素及预防。方法回顾分析2015年01月至2017年01月入住我院呼吸科重症ICU分离出耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的患者病例资料。分为死亡组和存活组,比较两组间患者一般情况以及疾病严重程度及治疗情况。结果死亡组患者住ICU时间明显长于生存组患者(P=0.001),此外死亡组中更多患者存在免疫抑制状况(P=0.02),更多的使用了碳青霉烯类抗生素(P=0.02),死亡组患者接受有创通气治疗的比例更高(P=0.03)。结论耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染病死率高,合理使用抗感染药物,是防治耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染患者死亡的重要措施。
简介:摘要目的研究急救护理策略对急诊严重创伤患者救治时间、病死率及抢救成功率的影响。方法抽取2013年5月~2016年3月在我院进行救治的严重创伤患者112例作为研究对象,并把它们按照随机数表法平均分为两组,观察组与对照组,观察组56人,我们按照急救护理路径进行护理,对照组56人,我们按照常规护理路径进行护理,通过比较两组患者的救治时间、病死率以及抢救成功率,研究急救护理策略在严重创伤患者急救中的应用价值。结果观察组患者在抢救成功率方面明显高于对照组患者,在救治时间、病死率方面明显低于对照组患者,两组患者之间的对比差异显著(p﹤0.05),具有统计学意义。结论对严重创伤患者实施急救的过程中按照急救护理策略对患者进行护理干预能够起到更好的护理效果,显著缩短患者的救治时间,降低患者的病死率,提高患者的抢救成功率,值得在临床上进行广泛的推广与应用。
简介:摘要目的分析探讨微生态制剂对炎症性肠病的治疗价值。方法选取我院近年来收治的40例炎症性肠病患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组,每组20例,研究组患者行微生态制剂双岐四联活菌片治疗,对照组患者仅行常规治疗,比较两组治疗效果。结果治疗前,两组患者炎症病症比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义;治疗2个月-3个月后研究组患者结肠炎症评分明显低于对照组(P<0.05),组间比较差异显著,有统计学意义。两组药物治疗过程中均未出现严重的不良反应,安全性比较无显著差异(P<0.05)。
简介:【摘要】目的:探讨“四位一体”急救护理流程应用在百草枯中毒患者中对病死率的影响。方法:选取我院2019年2月至2020年8月期间收治的48例百草枯中毒患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各24例。对照组患者采用常规急救护理流程,观察组患者采用“四位一体”急救护理流程,首先要对急诊科护理人员进行培训、考核,以此提高其业务能力及护理水平。其次,在没次接到急救电话时立刻指导家属阻止患者接触百草枯,并准备好浓度30%的活性炭、漂白土等帮患者催吐、洗胃的药物,到院后立即进入急救室抢救,主要的内容包括对患者进行催吐,并使用肥皂水洗胃并为患者建立深静脉置管,做好血液净化准备,检测结果出来后护送患者至ICU实施血液净化。急救过后,要定时清理患者呼吸道,监测患者呼吸情况;若患者出现急性呼吸综合征及时予以氧疗,必要时采用气管插管,予以呼吸机辅助通气。并定时对患者的生命体征进行监测。护理后,对比2组患者临床指标和急救效果。结果:观察组患者的首次洗胃时间和血液净化时间以及激素使用时间,均比对照组短,P<0.05;观察组患者死亡率8.33%,比对照组33.33%低,P<0.05。结论:百草枯中毒后,患者的病情危重,需要对其进行及时的抢救,以此来尽量挽回患者的生命。相关研究显示,目前并没有有效的药物解毒,但胃肠道吸收率仅5%至15%,在胃部酸性、中性环境中性质相对稳定,及时有效的催吐、洗胃能有效降低患者的死亡率。在急救时对其实施“四位一体”急救护理流程,可缩短患者抢救时间,利于提升急救成功率,降低患者病死率。
简介:【摘要】目的:分析在慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭治疗中开展无创正压通气方法对病死率及机械通气率的影响。方法:选取我院收治的 70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者为研究对象,治疗时间区间为 2016年 7月至 2017年 7月,对患者进行随机分组,围绕在慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭治疗中应用有创正压通气治疗(参照组, n=35)及无创正压通气治疗方法(试验组组, n=35)后对患者呼吸指标、病死率及再次机械通气率的影响。结果:试验组患者的呼吸各指标均优于参照组患者( P< 0.05);试验组患者的病死率低于参照组患者且试验组患者的再次机械通气率低于参照组患者( P< 0.05)。结论:在开展慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭疾病治疗中,应用无创正压通气方法治疗效果显著,提高了机械通气率,实现了病死率的降低,值得在临床中大力借鉴。
简介:【摘要】:目的:探讨分析急诊外科创伤患者病死的影响因素以及相关的急救方案。方法:选取我院收治的300例急诊外科创伤患者,并对其临床资料进行回顾分析,进而进行总结分析。结果:在这300例患者中,抢救成功的患者有240例,抢救无效死亡的患者有25例,未到达医院就已经死亡的患者有35例。在死亡的患者中,患者的年龄在8~75岁之间,三十岁之前的患者有10例(16.7%),30岁~60岁的患者有40例(66.6%),六十岁之上的患者有10例(16.7%)。由数据可得:30~60岁之间的患者死亡率最高,造成患者死亡的主要原因有刀具砍伤、重物撞击以及交通事故等。结论:事故发生时的急救水平以及创伤严重程度和患者年龄等是导致患者死亡的主要影响因素,对患者进行及时的抢救以及分析患者的死亡原因,都可以大大提高就诊救治的水平。
简介:摘要:目的:分析某地区城乡居民心脑血管疾病的死亡情况。方法:回顾性统计2019年1月至2021年12月期间某地区心脑血管疾病的监测资料,计算死亡率、标化死亡率,分析不同性别、不同年龄的心脑血管疾病死亡率。结果:男性心脑血管疾病年均标化死亡率为157.42/10万,女性为189.27/10万高。>65岁545.97/10万最高,其次为45-64岁134.55/10万,15-44岁12.76/10万,0-14岁0.11/10万。脑血管病为49.56/10万,缺血性心脏病为47.00/10万,其他疾病为423.48/10万。结论:该地区城乡居民心脑血管疾病死亡率较高,呈现逐年升高趋势,其中女性、>65岁人群的死亡风险更高,需尽早诊治及治疗,降低当地死亡率。
简介:【摘要】 目的 探讨间质性肺疾病( ILD)患者死亡临床特点及制定相应的护理对策。 方法 收集 2014年 2月至 2016年 2月期间我科收治因 ILD死亡的患者,并对其临床资料及特征进行分析。 结果 因 ILD死亡病例共 33例,其中男 23例,女 10例,平均年龄 (65.8±13.6)岁。疾病分类为特发性间质性肺炎( IIP) 29例 (87.9%),其中特发性肺纤维化 (IPF)占多数,为 23例 (69.7%);其他 4例 (12.1%)为已知病因 ILD; 33例患者病情急性加重至死亡平均病程 (17.5±22.3)天, 14例在入院 1周内死亡,其中 15例首次确诊 ILD或以急性加重的形式首次就诊。所有患者表现为呼吸急促(呼吸频率平均 37次 /分)及低氧血症( SpO2平均 72%), 27例( 81.2%)患者出现发热; 31例( 97.0%)患者 D-二聚体 >500ug/L, 2例出现肺栓塞,合并气胸和心力衰竭各 1例, 15例患者( 45.4%)有肺动脉高压; 15例患者行无创通气, 8例行有创机械通气。 结论 ILD急性加重时病情进展迅速,病死率高,维持氧合,掌握抢救流程及预防并发症是护理的重点。