简介:目的:总结腹部手术后腹腔内出血的诊断和治疗经验.方法:回顾性分析1981年1月至2000年12月腹部手术后24h内腹腔内出血超过300ml的病人15例,均为男性,脾切除加断流术5例,肝癌切除术4例,腹膜后肿瘤切除术3例,胰头十二指肠切除术2例,直肠癌Miles手术1例.结果:7例再手术治疗,8例非手术治疗.死亡5例.结论:提出腹部手术后腹腔内出血的概念和再手术适应证.生命体征稳定者,可在严密监测下非手术治疗,术后24h内出血量<600ml或累计出血量<1000ml可作为非手术治疗的参考指标.创面广泛渗血或不能清楚显示出血部位者,长纱布条压迫止血是有效的方法.
简介:目的探讨胎儿颅内出血的产前超声声像图特征。方法对30例颅内出血胎儿产前及产后颅脑超声声像图进行对照分析。结果30例颅内出血胎儿超声声像图特征:(1)颅内异常回声特征:30例均显示颅内异常占位回声(双侧异常回声14例,单侧异常回声16例),但出血量、出血时间不同异常回声表现不同;其中15例(15/30,新鲜出血期)颅内出血区呈高回声,11例(部分液化期)颅内出血区呈混合性回声,4例(完全液化期)颅内出血区呈囊性无回声。(2)异常回声区边界及血流特征:异常回声区边界清晰,彩色多普勒血流成像示异常回声区内部及周边未见明显彩色血流信号。(3)超声分级诊断与随访结果:超声诊断I级颅内出血17例(均为室管膜下出血),表现为单侧或双侧室管膜下高回声区、混合性回声区或囊性无回声区,大小3~21mm,双侧侧脑室无扩张(侧脑室宽度均〈15mm);胎儿预后较好,颅脑超声随访(12例)均证实为颅内出血,引产1例,失访4例。Ⅱ级颅内出血5例,均无脑室扩张,单侧或双侧侧脑室内高回声区,大小8—28mm,与脉络丛分界尚清,双侧侧脑室无扩张(侧脑室宽度均〈15mrn);产后颅脑超声随访证实2例为颅内出血,引产2例,失访1例。Ⅲ级颅内出血6例,脑室内出血合并脑室扩张,单侧或双侧脑室内呈高回声或?昆合性回声区(单侧或双侧侧脑室宽度≥15mm);胎儿MRI诊断颅内出血1例,引产5例,失访1例。Ⅳ级颅内出血2例(双胎1例),I~Ⅲ级脑出血合并脑室周围实质内大范围出血,脑室周围实质呈高回声或混合性回声区;胎儿MRI诊断颅内出血1例,2例均引产(1例双胎之一胎死宫内)。(4)颅内出血合并异常:合并宫内发育迟缓5例,胎盘异常3例,羊水异常3例。(5)临床结局:14例临床预后较好(I级12例,Ⅱ级2
简介:摘要目的探讨CT对新生儿颅内出血的诊断价值.方法对42例新生儿颅内出血进行了回顾性分析,并对20例进行了追踪观察.结果蛛网膜下腔出血(SAH)23例,脑实质出血(ICH)3例,室管膜下出血(SEH)及脑室出血(IVH)5例,硬膜下出血3例,混合型出血8例。结论(1)SAH为新生儿颅内出血最常见的类型,约占54.7%。CT能明确显示各部位的蛛网膜下腔出血并根据Flodmark1分级对出血量进行估计;(2)SEH及IVH多见于早产儿,CT可明确诊断,并可评价脑室内出血的严重程度及其转归;(3)硬膜下出血在后颅凹处多见,CT容易漏诊;(4)ICH的出血量一般较少,进一步发展可形成空洞脑。CT对新生儿颅内出血诊断迅速、准确,具有重要诊断价值和临床意义,为首选诊断检查方法。
简介:【摘要】目的:探究分析脑外伤后颅内出血的法医鉴定。方法:选取于2020年1月至2021年1月,因脑外伤后颅内出血的病例共52例作为本次研究对象,对52例病例进行法医鉴定,并对其结果进行分析。结果:在52例外伤颅内出血的案例中,由于外伤导致颅内出血的案例总共为:46例,占(88.46%);由于当事人自身原因,排除由于外伤直接引发导致颅内出血的案例总共为:6例,占(11.54%)。法医鉴定结果:死亡例数总共为:3例,占(5.77%);重伤例数总共为:34例,占(65.38%);轻伤例数总共为:9例,占(17.31%);排除由于外伤直接引发导致颅内出血案例共6例,占(11.54%)。结论:经分析研究发现,出现脑外伤后颅内出血的主要原因是由于外伤引起,同时也存在当事人自身因素导致颅内出血,因而在进行法医鉴定的过程中,应当根据脑外伤颅内出血症状充分结合外力作用的强度以及当事人的各项基本信息为基础,进行全面的身体检查后,根据所掌握的有效信息进行科学合理的鉴定。
简介:【摘要】目的:分析脾脏损伤腹腔内出血的超声诊断结果及出血量。方法:选择2021年7月-2023年6月在院内收治的脾脏损伤腹腔内出血73例,均接受超声检查,探查肝前间隙、肝肾隐窝、脾肾隐窝、下腹部共4个腹腔间隙是否有积液,与腹腔镜出血量的实测结果进行比较。结果:腹部闭合性损伤经超声诊断脾脏损伤诊断准确率为93.15%(68/73);1个腹腔间隙积液7例,腹腔内出血量(1562.85±405.15)ml;2个腹腔间隙积液11例,腹腔内出血量(2289.56±517.82)ml;3个腹腔间隙积液39例,腹腔内出血量(2415.20±518.05)ml;4个腹腔间隙积液11例,腹腔内出血量(2661.53±521.26)ml;≥2个腹腔间隙积液61例,腹腔内出血量(2436.62±534.42)ml;1个腹腔间隙有积液时的腹腔内出血量低于2个及以上腹腔间隙腹腔内出血量(P<0.05)。结论:脾脏损伤腹腔内出血经超声诊断结果良好,超声检查能够初步判断腹腔内出血的严重程度。
简介:摘要目的分析超声对腹部脏器损伤及内出血急诊中的诊断意义。方法采用黑白超级彩超对2013年1月至2015年1月期间我院急诊接收的168例腹部脏器损伤及内出血患者进行检查诊断。结果168例患者中,肝脾破裂68例,空腔脏器损伤级消化道溃疡穿孔42例,其中胃肠损伤者36例,溃疡穿孔6例;宫外孕破裂39例,黄体破裂4例,肾破裂7,胰腺破裂2例,膀胱破裂6例。结论超声对腹部脏器损伤及内出血的明确诊断,进一步促进了临床治疗中及时的采取治疗措施,有效的降低了死亡率。
简介:摘要目的探讨新生儿颅内出血的相关因素分析,总结出新生儿颅内出血的预防方法。方法在我院选择新生儿颅内出血200例患儿设为出血组,另选取同时期200例无颅内出血新生儿设为对照组,对所有患儿临床资料进行回顾性分析,总结出新生儿颅内出血的危险因素,并根据危险因素提出针对性预防措施。结果出血组患者脐带绕颈、妊娠高血压、新生儿低体重、难产、宫内窘迫发生率与对照组相比明显较高,P<0.05,差异具备统计学意义。出血组患者早产、臀部牵引、羊水异常、剖宫产、胎位不正、酸中毒、骨盆狭窄发生率与对照组相比无差异,P>0.05,差异不具备统计学意义。结论脐带绕颈、妊娠高血压、新生儿低体重、难产、宫内窘迫是新生儿颅内出血的高危因素,临床需根据上述高危因素,在围产期加强对产妇的临床检查及诊治,采取针对性措施,减少新生儿颅内出血发生。
简介:【摘要】目的:探析脑外伤后颅内出血的法医临床学鉴定方案及价值。方法:以本中心接收的72例脑外伤后颅内出血患者为研究对象(纳入时间:2020年1-12月);基于法医学角度对其病情进行评估,并分析颅内出血与脑外伤发生的关系。结果:经分析,本组患者由外伤所致引发颅内出血者57例(79.17%),非外伤所致颅内出血者15例(20.83%);经法医学鉴定可见,本组72例患者中重伤患者42例,包含重伤一级14例,重伤二级28例;轻伤患者15例,包含轻伤一级9例,轻伤二级6例;轻微伤患者15例。结论:在临床上,脑外伤是促使颅内出血发生的重要因素之一,但也有部分患者由于自身疾病因素导致颅内出血发生;因而在法医临床学鉴定中,还需进一步结合脑外伤形成原因及患者个体因素进行综合分析,以提升鉴定准确性。