简介：目的探讨老年高血压伴有血同型半胱氨酸增高（H型高血压）患者肾功能受损情况。方法将60岁以上原发性高血压263例患者,按血同型半胱氨酸的检验值分为：非H型高血压组、H型高血压1组、H型高血压2组,测定3组病例的24h尿微量蛋白,将3组病例的24h尿微量蛋白进行比较。结果H型高血压2组患者血同型半胱氨酸（24.83±4.00）μmol/L虷型高血压1组患者血同型半胱氨酸（15.73±3.84）μmol/L较非H型高血压组（6.14±3.58）μmol/L显著增高（P〈0.01）;H型高血压2组患者24h尿微量蛋白（24.83±4.00）mg/L较H型高血压1组患者24h尿微量蛋白（15.73±3.84）mg/L亦显著增高（P〈0.01）。结论老年H型高血压患者更易发生肾脏损害。

简介：铜绿假单胞菌为条件致病菌,是医院内感染的主要病原菌之一。多重药耐药铜绿假单胞菌在各地均有爆发和散发报道[1]。患代谢性疾病、血液病和恶性肿瘤的患者,以及术后或某些治疗后的患者易感染本菌。该菌在麦康凯琼脂平板上,可形成5种不同的菌落：（1）典型型;（2）大肠菌样型;（3）粗糙型;

简介：目的探讨Cockett综合征(CS)的有效治疗方法。方法回顾性分析2004年8月至2011年10月收治的25例CS的病例资料。结果左髂总静脉压迫24例,其中23例合并急性下肢深静脉血栓形成(DVT),1例为左下肢深静脉血流减慢;右髂外静脉压迫1例,为下肢深静脉血流减慢。合并DVT患者,首先行下腔静脉滤器置入术、左股静脉切开取栓术,后行髂总静脉经皮腔内血管成形术(PTA),根据PTA术后造影结果决定是否行支架置入术;未合并DVT患者,经股静脉穿刺行髂静脉PTA术和支架置入术。手术成功率100%。22例术后恢复良好,3例患者出院时肢体轻度肿胀。18例获得随访,随访时间1个月至5年(平均26个月),3例出现活动后下肢肿胀,余15例下肢无肿胀,无静脉曲张;随访患者均行彩超检查,2例髂静脉闭塞,16例髂静脉通畅,通畅率为88.9%。结论介入治疗CS可获得满意疗效。

简介：瘢痕组织是人体组织受创伤后修复过程中的一种自然产物，而瘢痕疙瘩是受损皮肤愈合后形成的一种过度增生的异常结缔组织。耳廓瘢痕疙瘩常见于穿耳孔、外伤等，在切除瘢痕疙瘩的同时，还应尽量保持耳廓的完整性及外形，此类患者术后复发率较高，治疗棘手。本院耳鼻喉科自2009年4月至2010年2月收治耳廓瘢痕疙瘩患者23例，采用手术切除、切口缘皮内注射曲安奈德、局部加压包扎、放射治疗等综合治疗方法，取得了较好效果，现报道如下。

简介：<正>患者1男性,35岁。因上腹疼痛3小时余于2010年12月5日入院,患者入院时未诉及胸背部撕裂样疼痛、呼吸困难等症状。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体:T36.8℃,P60次/分,R20次/分,BP123/58mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心肺未见异常,腹部平坦,腹肌紧张,上腹部压痛、反跳痛明显,肠鸣音1次/分,移动性浊音阴性。腹

简介：背景：金属材料和一般的高分子材料制备的管道支架生物相容性和载药性能很差,可降解高分子材料制备的管道支架具有很好的生物相容性,且双层复合结构有利于提高管道支架的径向支撑力和载药性能。目的：总结可降解高分子材料编织的双层复合管道支架的制作方法,探讨制作材料以及编织结构对管道支架的载药性能的影响。方法：用聚对二氧环己酮编织内层管道支架,用聚乙交酯丙交酯编织外层管道支架。以紫杉醇与阿奇霉素为药剂,测试管道支架载药后质量的变化。结果与结论：聚乙交酯丙交酯编织的单层管道支架的载药率大于聚对二氧环己酮编织的单层管道的载药率,聚乙交酯丙交酯与聚对二氧环己酮复合编织的双层管道支架的载药性能优于单层管道支架。

简介：目的分析小细胞肺癌（SCLC）的CT特点及八分型法的应用价值。方法参照SCLC的CT八分型法回顾性分析58例经病理证实的SCLC患者的首诊增强CT表现。结果58例中,21例为中央合并纵隔型（21/58,36.21%）,20例为中央肺门型（20/58,34.48%）,1例为周围型（1/58,1.72%）,4例为周围合并纵隔型（4/58,6.90%）,5例为沿淋巴管扩散型（5/58,8.62%）,胸膜多发转移型、肺叶型、类肺炎型各2例（2/58,3.45%）,对1例患者未能分型。SCLC易侵及大血管;远处转移以肝转移最多见。结论CT八分型法主要根据SCLC原发灶部位及转移范围进行分型,符合SCLC的生物学特性,可为临床治疗提供更多信息。

简介：目的探讨Jaffe-Campanucci综合征的影像学表现及鉴别诊断。方法回顾分析5例经病理证实的Jaffe-Campanucci综合征患者的影像学资料。5例均行数字成像系统（DR）检查,4例行CT,1例行磁共振（MR）检查。根据病灶分布及数目分为单骨多灶型、多骨单灶型及混合型。结果5例均有皮肤咖啡色样斑,1例身材矮小伴发智力发育迟缓。多骨单灶型3例,混合型2例。多见于股骨下干骺端（3骨、4灶）及胫骨上干骺端（4骨、6灶）。病灶位于皮质内偏心性、膨胀性生长,内缘见连续的致密骨性间隔,外缘可见骨壳不完整、骨壳完整或无骨壳3种类型表现。结论Jaffe-Campanucci综合征以多发非骨化性纤维瘤和皮肤咖啡色素斑为主要特征,其骨病灶影像特点与非骨化性纤维瘤完全一致。

简介：目的：了解围绝经期综合征的治疗作用。方法：随机、双盲抽取每日〉3次潮热的围绝经期妇女48例。随机分为坤泰组（坤泰胶囊，每次4粒，每日3次）28例，对照组（替勃隆2．5mg每晚一次）20例。观察期间纪录不良反应，同时部分病人测定雌激素水平。结果：两组治疗3个月临床症状基本消失。结论：临床症状轻者单服坤泰胶囊对围绝经期综合征有明显效果。症状较重或服用1个月坤泰胶囊效果不明显者联合服用替勃隆。两种药物均安全性高，无严重不良反应。

简介：<正>目的:本文是为了确定肾穿刺活检在能否准确预测小肾癌(直径≤4cm)的组织学亚型和Fu-hrman核分级,同时评估肾穿刺活检与术后病理在预测以上两个指标上的一致性。材料与方法:收集了2006～2011年间的187例同轴CT技术引导下经皮肾穿刺活检病例。其中132例诊断为肾细胞癌,确诊为肾细胞癌的病人

简介：目的探讨前交叉韧带（ACL）重建术后感染的诊断分型与分期治疗的有效性。方法2002年10月至2010年12月共收治11例ACL重建术后感染患者，男8例，女3例；平均年龄为28．8岁（18-45岁）。感染确诊时间为术后1-64周，平均7．7周。结合国内外文献，我们根据全身症状、局部是否有红肿渗出及是否累及关节腔等特点将感染分为3型：Ⅰ型，急性感染性滑膜炎型（5例）；Ⅱ型，关节外型（3例）；Ⅲ型，感染性关节炎型13例，其中关节穿刺培养阳性者为ⅢA型（2例），阴性者为ⅢB型（1例）]。根据分型和病程不同，早期应用广谱抗生素治疗．必要时行早期清创和关节内置管冲洗，病程长并有窦道形成者采用开放手术清创，取出移植肌腱和内固定物。结果11例患者术后获2．5-8．0年（平均5．2年）随访。11例患者感染均获痊愈，但3例（Ⅰ型1例，ⅢA型2例）遗留关节伸直受限。11例患者末次随访时膝关节Lysholm评分为76-93分，平均82分。KT-1000检查评估20。前向松弛度对比健侧〈2mm者2例，对比健侧为3mm者6例，〉3mm者3例。结论对于ACL莺建术后感染，根据临床表现应早期进行诊断分型，根据我们的诊断分型实施分期治疗可取得良好疗效。

简介：子宫内膜异位症指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫内膜腔以外的部位出现、生长、浸润、反复出血,形成结节及包块。子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病、多发病,目前在育龄妇女中的发病率高达10%～15%,已占妇科良性手术的30%～40%,尤其子宫内膜异位症与不孕的关系密切,使本病受到广泛关注。超声医师了解子宫内膜异位症的诊治方法及研究进展,有助于提高子宫内膜异位症的诊断准确性。本文对深部浸润型子宫内膜异位症

简介：目的设计一种浮膝损伤的改良Fraser分型并探讨其临床意义。方法2006年1月至2009年12月共收治且获得完整随访的28例浮膝损伤患者，男2l例，女7例；年龄18-87岁，平均43岁。将浮膝损伤按改良Fraser分型分为3型：I型，关节外骨折；Ⅱ副，骨折累及股骨远端和（或）胫骨近端关节而；Ⅲ型，合并髌骨骨折。Ⅱ型和Ⅲ型又各自分为2个亚型：ⅡA型，关节内简单骨折；ⅡB型．关节内复杂骨折；ⅢA型，髌骨简单骨折；ⅢB型，髌骨粉碎性骨折。本组I型11例，ⅡA型2例，ⅡB型8例，ⅢA型2例，ⅢB型5例。受伤至内固定于术时问平均为9d（0-17d）。l例患者在受伤当天接受手术治疗；12例患者采用外固定支架临时固定，15例患者采用石膏托或牵引固定，最终行钢板或髓内钉固定。，未次随访时根据Kalstrom和Olerud标准评定疗效。结果28例患者术后获平均29个月（12-60个月）随访。末次随访时根据Kalstrom和Olerud标准评定疗效：优7例，良13例，可5例，差3例，优良率为71．4％。11例I型患昔：优6例，良4例，可1例；2例ⅡA型患者均为良；8例HB型患背：优I例，良4例，可2例，差1例；2例ⅢA型患者：良1例，可1例；5例ⅢB型患者：良2例，可l例，差2例。7例患者术后出现并发症：感染3例，膝关节不稳2例，膝关节僵硬2例。结论改良Fraser分型有助于外科医牛比较浮膝损伤的治疗结果并判断预后。根据改良Fraser分型，ⅡA型与I型损伤患者效果相当，ⅡB型和Ⅲ型损伤患者预后较差。

简介：目的探讨颈椎椎管内外生长的哑铃型肿瘤的显微外科手术及颈椎前路减压钛网植入锁定钢板内固定和颈椎后路侧块螺钉钢板固定两者联合治疗的方法和特点。方法分析13例颈段哑铃型椎管内肿瘤病人的临床特点、影像学特征、显微手术及颈椎前路减压钛网植入锁定钢板内固定和颈椎后路侧块螺钉钢板固定两者联合治疗的方法与治疗结果。结果13例患者术前MRI检查明确诊断,CT颈椎重建明确肿瘤相邻颈椎椎体及其附件的破坏程度。所有患者均行显微手术切除肿瘤,同时行颈椎前路减压钛网植入锁定钢板内固定加颈椎后路侧块螺钉钢板固定的方法。肿瘤全切11例,部分切除2例,所有患者术后颈椎稳定性良好。结论颈椎椎管内外生长的哑铃型肿瘤往往伴有不同程度的椎体及其附件的破坏,单纯切除肿瘤会造成颈椎稳定性受损,患者需要行颈椎前路减压钛网植入锁定钢板内固定和颈椎后路侧块螺钉钢板固定两者联合治疗的方法,以防术后颈椎不稳而造成脊髓压迫。

简介：目的探讨综合护理干预对宫颈癌术后患者生活质量及性生活的影响。方法将68例宫颈癌术后患者随机分为研究组和对照组各34例，对照组按照宫颈癌术后常规护理，研究组在常规护理的基础上，采取综合性护理干预措施。并于干预前和术后6个月采用生命质量量表（QLQ—c30）进行问卷调查，同时询问患者性生活状况。结果（1）研究组心理障碍发生率（35．29％）低于对照组（67．65％），X2=7．124，P=0．008，满意率（82．35％）高于对照组（55．88％），X2=5．581，P：0．018。（2）术后6个月研究组角色功能、认知功能、情绪功能和总体健康状况评分高于对照组，P〈0．05或P〈0．01。（3）术后6个月内研究组性生活恢复23例（67．65％），对照组恢复10例（29．41％），x2=9．950，P=n002，平均恢复时间分别是（3．15±1．27）个月和（4．06±1．62）个月，Z=-2．065，P=0．040。结论综合性护理干预可改善宫颈癌患者的生活质量和性功能，对其身心康复有着积极的促进作用。

简介：随着国家医药卫生体制改革的不断深入,我国医院在技术水平、服务能力、经济增长等方面取得了巨大进步,谋求可持续发展成为下一步的热点问题。突出强调＂以质取胜＂、提升质量地位的机遇,医院质量管理应当如何适应新形势、迎接新挑战、谋求新发展,值得医院管理者深入研究和思考[1]。

简介：目的观察O型孕妇血清中IgG抗A（B）效价在1次妊娠及大于或等于2次妊娠中的变化。方法采用微柱凝胶技术法对320例血型为O型孕妇（其丈夫为A型、B型或AB型）在其孕16～38周作不规则抗体筛查和IgG抗A（B）效价的测定。结果大于或等于2次妊娠比1次妊娠的孕妇血清免疫性IgG抗体效价增高明显。结论在产前对夫妇ABO血型不合的O型孕妇,特别是对大于或等于2次妊娠的孕妇及时做IgG抗体效价测定,对预测ABO新生儿溶血病的发生有积极意义。

简介：<正>1临床现象让我们来看看临床上的现象,先看下肢静脉曲张的病患肢体的分布情况(见表1)。这只是有关下肢静脉曲张文献的一小部分,遗憾的是,大多数相关文章只提单侧肢体和双侧肢体的数量,而不提左右侧肢体的分布,这说明大多数作者认为下肢静脉曲张与哪一侧肢体并无关联

简介：目的通过应用解剖型补片行开放TEP腹股沟疝修补术与应用双层补片行无张力疝修补法进行比较,探讨解剖型补片行开放TEP手术的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2011年9月收治的腹股沟斜疝患者109例,随机分为实验组（开放TEP组）和对照组（双层补片组）。分析二组患者的手术时间、术后发生疼痛、神经感觉异常、阴囊肿胀、尿潴留、复发等情况以及恢复正常活动的时间等指标。结果实验组的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用解剖型补片的开放TEP手术具有手术操作简单、操作时间短、创口小、损伤小的优点,更符合人体生理解剖特点,尤其在双侧腹股沟疝修补手术的应用中更具有优势,值得临床推广。

简介：患者男,42岁,体检发现心脏杂音来院就诊。入院查体：胸骨左缘2、3肋间可闻及2/6级收缩期杂音。心电图示不完全性右束支传导阻滞。胸部X线示右下肺动脉稍粗。