简介：目的评价耻骨肌孔的解剖概念在股疝无张力修补中的应用。方法采集我院1999年10月至2010年2月使用聚丙烯网塞及平片治疗的股疝患者50例,经腹股沟入路,将疝及内容物还纳后,将网塞充分展平,修补耻骨肌孔,而不是封堵股环,保持股环的旷置状态,将平片放置于腹横筋膜浅面。结果50例患者均术程顺利,恢复良好,随访6个月至5年,无复发。结论采用修复耻骨肌孔、旷置股环的手术方式可以恢复局部正常解剖,同时可以避免压迫股静脉。

简介：经腹腔镜腹膜前间隙腹股沟疝修补术因其创伤小、恢复快、术后麻木疼痛少,已成为当前主流术式。然而资料统计显示腹腔镜疝修补术没有使并发症和复发得到彻底消除。通过分析腹膜前间隙肌耻骨孔区域的膜解剖平面结构,得出当前3D塑形补片可能存在的缺陷,并尝试提出改进补片设计的方案。

简介：目的探讨排粪造影、CT和磁共振成像（MRI）在耻骨直肠肌综合征（PRS）的诊断价值及局限性。方法收集83例PRS患者的临床资料，包括排粪造影、盆底静息和最大用力排便时的CT、MRI扫描结果，分别测量肛直角（ARA）及其压迹长度、深度和耻骨直肠肌的厚度；并与56位正常人的排粪造影、CT和MRI检查结果进行对照分析。结果正常人ARA力排相较静息相明显增大。83例PRS患者中62例ARA力排相较静息相明显减小，且均伴有耻骨直肠肌（PRM）压迹，PRM压迹长度为（3．52±0．65）cm，深度为（1．68±0．49）cm；另外21例患者的静息、力排时ARA均无变化，钡剂不排或少排且均出现“搁架征”。CT、MRI断面图像上，PRS患者PRM较正常人厚度明显增加（P〈0．01）；且还能清晰显示出盆底肌群、筋膜及其周围间隙。结论排粪造影显示的PRM功能性异常是诊断PRS较可靠的方法。CT、MRI能直接清楚地显示PRM位置、形态大小及与邻近结构的关系，将三者有机结合对早期、全面诊断PRS及指导治疗具有重要意义。

简介：目的应用三维超声分别在静息期、张力期和缩肛期观察未育女性耻骨直肠肌和盆膈裂孔的形态学变化并进行相关分析,以期寻找一种简便有效的观察女性盆底形态学变化的影像学方法.方法选取2011年9月至2012年4月于上海交通大学附属第六人民医院妇产科就诊的70例未育女性患者,分别在静息期、张力期和缩肛期行盆底三维超声检查并对三维重建声像图进行分析,观察不同状态下盆膈裂孔的形态及内部解剖构成,测量耻骨直肠肌厚度和后角以及盆膈裂孔的前后径、左右径和面积.采用配对t检验分别比较耻骨直肠肌厚度、后角大小、盆膈裂孔前后径、左右径、面积差异.结果70例未育女性患者在静息期、张力期和缩肛期3种不同状态下,盆膈裂孔的形态以及内部解剖结构无明显变化,而裂孔大小以及耻骨直肠肌厚度和后角大小发生较明显改变:静息期、张力期和缩肛期测得耻骨直肠肌厚度分别为(6.64±0.73)mm、(6.48±0.12)mm和(6.89±0.25)mm,耻骨直肠肌后角分别为(64.81±8.27)°、(71.96±9.36)°和(69.94±7.88)°,盆膈裂孔前后径分别为(4.29±0.67)cm、(4.54±0.79)cm和(4.01±0.85)cm,盆膈裂孔左右径分别为(3.70±0.61)cm、(3.96±0.65)cm和(3.47±0.49)cm,盆膈裂孔面积分别为(11.25±2.56)cm2、(14.48±4.51)cm2和(9.23±2.53)cm2.与静息期相比,张力期耻骨直肠肌变薄,后角变大,盆膈裂孔前后径、左右径及面积变大,差异均有统计学意义(t值分别为2.56、-3.58、-2.91、-3.12、-5.07,P均<0.001);与静息期相比,缩肛期耻骨直肠肌变厚,后角变大,盆膈裂孔前后径、左右径及面积变小,差异均有统计学意义(t值分别为-3.01、-2.70、3.88、3.21、4.39,P均<0.001).结论三维超声可动态观察不同状态下盆膈裂孔和耻骨直肠肌的形态学改变,是观察女性盆底形态学改变的最佳影像学方法之一.

简介：目的探讨前路重建钢板手术固定对严重骶髂关节脱位合并耻骨联合分离／耻骨上下支骨折的治疗效果。方法对16例骶髂关节脱位合并耻骨联合分离／耻骨上下支骨折患者行前侧入路切开复位重建钢板固定。结果11例患者获随访，随访5～24个月，平均12个月。患者均恢复日常工作和生活。结论应用重建钢板固定治疗骶髂关节脱位合并耻骨联合分离／耻骨上下支骨折，具有较好的临床效果和应用前景。

简介：笔者2000年1月～2003年6月对48例良性前列腺增生(BPH)患者行耻骨后前列腺摘除术,疗效满意,报告如下.1病例资料1.1一般资料本组48例,平均年龄66(58～79)岁,病程平均6(2～11)年.均有尿潴留史,B超测残余尿60～750.12例有不同程度肾积水,9例BUN增高;合并高血压或(及)冠心病21例;合并膀胱或后尿道结石7例.所有病例均行B超及尿道膀胱镜检排除膀胱、尿道肿瘤.

简介：【摘要】目的：分析产后耻骨联合分离症患者接受针刺联合艾灸治疗的效果。方法：从2021年1月-2022年12月期间因产后耻骨联合分离症入院的患者内随机选择30例，依据治疗形式分组，即实验与对照，各组人数15例。对照组病患均接受手法放松治疗，实验组均接受针刺联合艾灸，对比效果。结果：治疗前，两组疼痛评分、耻骨联合宽度评分对比无差异，P＞0.05；治疗之后，实验组耻骨联合宽度、疼痛评分较对照组患者改善程度更明显，生活质量较对照组显著提高，P＜0.05。结论：对产后耻骨联合分离症患者实施针刺联合艾灸治疗，促进耻骨联合分离愈合，解决耻骨联合疼痛的症状，改善生活质量，缓解疼痛，活动障碍基本消失。

简介：摘要目的评价u4治疗耻骨联合分离效果。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的80例耻骨联合分离患者，依据治疗方法将这些患者分为PHENIXUSB4神经肌肉刺激治疗组（u4治疗组，n=40）和常规骨盆矫正带治疗组（常规治疗组，n=40）两组，对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况进行统计分析。结果u4治疗组患者治疗的优良率90.0%（36/40）显著高于常规治疗组72.5%（29/40）（P<0.05），不良反应发生率2.5%（1/40）显著低于常规治疗组12.5%（5/40）（P<0.05）。结论u4治疗耻骨联合分离效果较常规骨盆矫正带治疗好。

简介：背景:最近几年,通过训练躯干深层肌肉运动控制为基础的核心稳定性训练方法,对慢性持续性腰痛的缓解取得越来越显著的疗效,但这种训练方法对改善慢性非特异性下背痛患者的肌力机制仍不清楚。目的:探讨核心稳定训练对改善慢性非特异性下背痛患者的肌力、肌耐力、局部血流、运动知觉与功能改善的效果,为未来全民健身运动处方开发及下背痛患者康复训练方案制订提供重要参考。方法:依据改良式Oswestry功能障碍指数问卷评分及腰椎L3皮下脂肪厚度等前测指标将25例研究对象分为试验组与对照组,并对试验组执行为期6周、每周2次、每次60min的核心稳定性训练,并于试验前、后1周内完成相关指标测试。结果与结论:①6周核心稳定训练能显著改善下背痛患者的Oswestry功能障碍指数、30(°)/s背肌肌耐力及等速肌力峰值、背肌肌耐力总作功,但对核心训练外日常运动量无影响;②6周核心稳定训练对等速背肌耐力测验时局部血流量有显著影响作用,表现为试验组氧合血红素及血氧饱和度均显著低于前测及对照组,而对脱氧血红素无影响;③6周核心稳定训练能显著改善下背痛患者的运动知觉,表现为试验组目测类比疼痛评分、运动知觉复位精度及背肌肌电反应时间均显著低于前测及对照组;④结果提示,6周核心稳定性训练介入对改善下背痛患者疼痛、运动知觉、局部血流、肌耐力及背肌肌电反应时间等均有效果。

简介：骨盆骨折引起的后尿道断裂继发尿道狭窄,因其位置深,治疗非常困难。1962年pierce首次报告经耻骨入路修补后尿道狭窄获成功。此后国内外均有报告。我们采用经耻骨——会阴途径为6例骨盆骨折后尿道狭窄病人施行手术,获得满意效果,报告如下:

简介：前列腺增生导致急性尿潴留，在导尿困难的情况下，耻骨上膀胱造口术是解决尿潴留最直接、最有效的方法。我院2005年1月-2010年1月采用中心静脉导管替代硅胶造口管行耻骨上膀胱穿刺造口治疗前列腺增生导致急性尿潴留165例，疗效满意，现报道如下。

简介：【摘要】耻骨联合分离是产后常见并发症，发作时患者疼痛难忍，严重者走路十分困难，致使女性患者身体和心理都经受着巨大的折磨，所以，产后耻骨联合分离应当得到相关部门重视，本文针对产后耻骨联合分离的形成因素及对女性危害的研究进展，防治和治疗进行如下综述，希望为相关工作者提供临床思路，找到解决产后耻骨联合分离问题更好的办法，减轻女性产后的痛苦与困扰。

简介：【摘要】 目的 探讨斜方肌肌皮瓣修复颈部深度创面的临床效果。 方法 2005年 6月至 2016年 6月解放军第 202医院收治的 16例颈部皮肤软组织缺损患者，男 9例，女 7例，年龄 20—64岁，平均年龄（ 42±6）岁，其中高压电烧伤 11例，放射性损伤 5例，采用斜方肌肌皮瓣修复创面，供瓣区 9例植皮， 9例直接缝合。 结果 16例患者斜方肌肌皮瓣均存活良好，供瓣区愈合良好，其中 3例患者术后皮瓣臃肿行二期皮瓣削薄修整； 16例患者术后均随访 2年，皮瓣色泽良好，质地柔软，损伤部位功能良好。 结论 采用斜方肌肌皮瓣是修复颈部深度创面的一种有效方法，取得了良好的临床疗效满意。

简介：摘要：目的：慢性非特异性下背疼痛患者治疗过程中采用核心稳定性训练方法，观察该种方法对改善背肌肌耐力及等速肌力峰值的效果。方法：将我院收治的26例慢性非特异性下背疼痛患者作为观察对象，并且根据训练方法不同，将患者分成两组，对照组采用维持原有生活方式治疗，实验组采用核心稳定性训练。结果：两组背肌力和背肌耐力变化对照中，实验组治疗后30度/s背肌肌耐力距斜率为16.37±7.62，对照组为7.84±5.47；实验组治疗后30度/s背肌等速肌力峰值为335.27±60.73，对照组为291.48±62.17。（P

简介：目的探讨经尿道前列腺分区汽化剜除联合耻骨上切口取出治疗大体积前列腺增生症的疗效及安全性.方法选择60例大体积前列腺增生症患者,先经尿道采用等离子纽扣式电极分区汽化剜除前列腺增生组织,剜落的前列腺组织置入膀胱,前列腺创面止血,再取耻骨上经膀胱切口取出前列腺组织及膀胱结石;随访时间2-12个月.结果所有患者手术顺利.平均手术时间（60±14.6）min,平均切除前列腺组织重量（120±15.3）g;术后1d较术前血红蛋白浓度平均下降（3.0±0.5）g/L;术后无输血及再次手术止血病例;膀胱平均冲洗时间（20±7）h;平均留置造瘘管时间（3.1±0.9）d;平均留置耻骨后引流管时间（4.7±1.1）d;平均留置导尿管时间（7.0±1.3）d;未发生切口感染及裂开、尿漏情况.随访2-12个月,未发生真性尿失禁及尿道狭窄.结论经尿道前列腺分区汽化剜除联合耻骨上切口取出治疗大体积前列腺增生症,是安全高效的手术方法,具有出血少、前列腺腺体完整取出的优点.

简介：【摘要】总结 1例股骨颈骨折合并双耻骨骨折伴尿毒症患者的护理体会 ,其护理重点包括：动静脉内瘘护理，皮肤护理，营养支持，疼痛护理，下肢深静脉血栓的护理 , 长期卧床老年患者并发症预防的护理 , 严格掌握手术适应证 , 充分做好患者的术前准备和术后护理 , 合理调整血液透析方案 , 注重病情观察 , 加强心理护理 , 使尿毒症患者顺利渡过手术期，从而提高手术成功率和促进病人康复。

简介：

简介：对于诊断为局限性前列腺癌的患者行开放性耻骨后前列腺癌根治术，术后的勃起功能障碍是他们主要关心的问题之一。纽约大学的MarienT等通过研究确证了几个可以预测开放性耻骨后前列腺癌根治术后勃起功能是否保留的预测指标。作者选择2000年10月到2005年9月间接受开放性耻骨后前列腺癌根治术的1110名患者作为研究对象，采用加州大学洛杉矶分校的20项前列腺指标（UCLA—PCI）作为评估前列腺癌患者生活质量的量表，由患者在入组时，及术后的第3、6、12、24个月时自行填写。

简介：摘要目的探讨护理干预对耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛的影响效果。方法选取2017年2月到2018年2月接受诊治的60例耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者作为此次的研究对象，平均分为对照组和观察组，对照组选择常规的护理方法进行治疗，观察组选择护理干预，对两组患者的膀胱痉挛情况进行比较。结果观察组患者的膀胱痉挛情况明显优于对照组（P<0.05）。结论在耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者中采用护理干预，其膀胱痉挛情况优于常规的护理方法，值得在临床上推广与应用。

简介：结蛋白肌病(desminmyopathy)为一种罕见的肌病,由Editrom于1980年首先报告。家族性病例多见,亦可见散发性病例,多呈常染色体显性遗传。现将本病的有关问题综述如下。1临床表现和诊断临床可见骨骼肌无力,以远端明显。也可出现心肌传导阻滞,心律失常,限制性心肌病心衰。Vajsar等报告2例首先出现心肌病,数年后出现缓慢进行性肌无力。心脏异常可见心律失常如奔马律、心肌肥厚、充血性心衰。某些病人可见发声困难、吞咽困难或心肌病,还可有肠道吸收不良、肠麻痹、小肠蠕动性降低等。血清酶学检查如肌酸激酶、乳酸脱氢酶正常。心电图可见T波倒置、房室传导阻滞等。超声心动图可见左心室收缩力下降。胸部B超或CT检查可见心脏扩大。EMG示肌原性损害。