简介:目的评估带内导芯气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘方法的优缺点。方法1120例膀胱造瘘患者采用完全随机方法分为实验组588例和对照组532例,对照组采用套管针耻骨上膀胱穿刺造瘘方法,实验组采用带内导芯气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘法。对2组穿刺时间、术后血尿持续时间和漏尿例数作为衡量指标进行对比。结果实验组所需穿刺时间明显少于对照组,采用两样本均数t检验,差异具有统计学意义(P〈0.01);术后血尿持续时间短于对照组,2组间采用t检验,差异具有统计学意义(P〈0.01);漏尿发生率低于对照组,漏尿例数做构成比,检验,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论带内导芯气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘方法优于套管针耻骨上膀胱穿刺造痿,不仅可减轻患者痛苦,而且安全方便。
简介:
简介:摘要目的探讨整合耻骨上膀胱穿刺固定腺体法的经尿道前列腺等离子剜除术的可行性和安全性。方法回顾性分析2020年1—6月广西医科大学第一附属医院收治的15例良性前列腺增生患者的临床资料。年龄(70.27±5.35)岁;术前血清前列腺特异性抗原(PSA)(3.03±1.37)ng/ml,前列腺总重量80.3(70.49,96.78)g;术前残余尿量80(55,108)ml,最大尿流率(Qmax)(6.13±2.25)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)25 (22,27)分,生活质量评分(QOL)5 (5,6)分,国际勃起功能指数-5 (IIEF-5)评分(15.38±5.10)分。15例均采用三叶法技术行经尿道前列腺等离子剜除术,将剜除后的腺体整块完全推入膀胱,后用腹腔镜气腹针行耻骨上膀胱穿刺,并经外鞘插入输尿管抓钳,钳夹固定膀胱内剜除后的腺体,在膀胱内快速电切。记录手术相关指标及并发症情况。比较术前、术后主观评分及客观指标的改善情况。结果15例手术均顺利完成,无输血、包膜穿孔、电切综合征、膀胱损伤、膀胱穿刺点撕裂出血等并发症发生。切除前列腺组织重量44(40,60)g,出血量(79.20±18.93)ml,剜除手术时间(54.13±10.88)min,电切时间(14.67±2.50)min,剜除效率(0.89±0.08)g/min,电切效率(3.26±0.36)g/min,膀胱冲洗时间(2.47±0.52)d,留置导尿管时间(3.73±0.80)d,术后住院时间(4.40±0.91)d。术后发生暂时性尿失禁1例。所有患者术后6个月均获得随访,IPSS 3(2,3)分,QOL 0(0,1)分,IIEF-5评分(20.12±2.30)分,Qmax(21.80±2.14)ml/s,残余尿量10(5,15)ml,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),患者症状明显改善。结论整合耻骨上膀胱穿刺固定腺体法的经尿道前列腺等离子剜除术治疗良性前列腺增生疗效确切,患者主观症状和客观指标均得到明显改善,无手术相关并发症发生,安全可靠,是未配备经尿道组织刨削器的单位行前列腺剜除的一种可选术式。
简介:【 摘要 】 目的: 膀胱癌患者膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术的临床护理。 方法: 选取 2019 年 2 月 -2020 年 2 月,在我院开展膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术治疗的 30 例患者,均为因膀胱癌接收首次膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术治疗患者,按随机数字表法分为对照组及护理组,每组 15 例患者, 对照组应用常规性护理方法,护理组应用优质护理方法,观察对比两组的并发症发生率及生活质量。 结果: 两组患者生活质量经治疗均有改善,其中护理组的生活质量评分高于对照组,两组对比有显著差异( P < 0.05 ), 对照组并发症发生 8 例,总发生率为 53.3% ;护理组并发症发生 2 例,总发生率为 13.3% ,差异有统计学意义( P < 0.05 )。 结论: 对膀胱癌行膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术治疗开展优质护理干预,可降低并发症发生几率,进一步提升临床疗效。
简介:目的比较回肠膀胱术与输尿管皮肤造口术治疗老年膀胱癌的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2017年6月于我院行膀胱癌根治术治疗的老年膀胱癌患者112例的临床资料,其中行回肠膀胱术65例、行输尿管皮肤造口术17例。比较两组的围手术期情况、术后并发症发生率及生存情况。结果输尿管皮肤造口术组的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间和术后肠梗阻发生率等指标均优于回肠膀胱术组(P〈0.05),但术后尿路梗阻发生率高(P〈0.05)。两组患者术后无进展生存期、总生存期相当(P〉0.05)。结论回肠膀胱术和输尿管皮肤造口术是常见的尿流改道方式,均可用于老年膀胱癌患者,可根据患者自身状况和意愿,以及两种术式的优劣来选择应用。
简介:目的探讨经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的临床疗效。方法采用将83例膀胱结石患者按入院的先后顺序分为2组:观察组(n=41)和对照组(n=42)。观察组采用经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗,对照组采用经尿道膀胱碎石术治疗。观察2组手术时间、术中出血量和术后并发症发生率、结石清除率及临床疗效。结果2组总有效率、结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率明显降低(均P<0.05)。结论经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石具有损伤小、手术时间短、并发症少、疗效确切等优点,是治疗膀胱结石一种有效的方法。
简介:摘要目的对联合趾骨上小切口膀胱切开取石术治疗高位BPH合并大膀胱结石的疗效进行分析与探讨。方法选取80名2012年1月~2014年3月在我院接受治疗的高危BPH合并大膀胱结石患者,对其实施HOLEP(钬激光前列腺剜除术)联合耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗,对所有患者治疗效果进行观察与分析。结果所有患者增生前列腺组织均成功切除,并取出膀胱结石。患者术中平均失血量为(57.65±15.66)ml,平均手术时间为(68.48±14.52)min,且手术后没有患者出现并发症。完成手术后,对所有患者进行8个月的随访观察,术后3个月,患者RVR、IPSS评分及QOL评分显著降低,Qmax明显升高,相比于术前,P<0.05,具有统计学意义。患者血清Na+、K+变化不明显,P>0.05,无统计学意义。结论研究表明,HOLEP联合耻骨上小切口膀胱切开取石术能够有效治疗高位BPH合并大膀胱结石疾病,值得临床应用与推广。
简介:【 摘要 】 目的: 探究 30 例膀胱癌患者膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术的护理实践 。 方法: 纳入研究 30例膀胱癌患者均选自 2016.02~2020.02区间,依据随机信封法分为 2组。观察组 15 例, 对照组 15 例 。对照组选用常规护理, 观察组选用临床 护理干预。 参考 SAS、 SDS量表评价患者焦虑、抑郁状态, 同时 参考 QOL量表评价患者生活质量。 结果: 观察组焦虑、抑郁评分低于对照组( P<0.05)。观察组生活质量 90.02±2.51分高于对照组( P<0.05)。结论: 给予膀胱癌患者膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术患者护理干预可明显改善其生活质量、心理状态,使患者以积极、乐观心态面对疾病治疗及康复护理,可借鉴。
简介:摘要目的探讨耻骨上前列腺增生症切除术后的有效护理方法。方法对50例行耻骨上经膀胱前列腺切除术的患者进行心理护理、术前准备、术后护理、基础护理和健康教育。结果50例患者顺利出院,无明显并发症。结论综合护理是减少术后并发症的有效措施。
简介:摘要目的对比经尿道前列腺剜除联合膀胱穿刺造瘘术与经尿道前列腺剜除术的手术效果及远期随访对比。方法回顾2018年1月至2018年12月间良性前列腺增生手术患者167例临床资料,将符合纳入标准的BPH患者进行随机分组,其中经尿道前列腺剜除组88例为剜除术组,膀胱穿刺联合经尿道前列腺剜除组79例为联合组;对比联合组与剜除组的手术效果、随访资料。结果两组患者年龄、分期、前列腺体积(PV)、前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);联合组术中出血量、手术时间分别为(65.21±3.80)ml、(88.13±3.52)min,均优于剜除组(81.21±9.76)ml、(103.33±8.59)min,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6个月随访,两组患者IPSS、QOL、Qmax、短期尿失禁比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组均无长期尿失禁、尿道狭窄。结论经尿道前列腺剜除术联合术中膀胱穿刺造瘘可有效提高前列腺增生手术的效率。