简介：目的：研究分析腹腔镜肝部分切除术对肝癌患者肿瘤标志物及纤维化、炎性指标的影响。方法：选取2012年1月至2014年3月手术治疗的64例肝癌患者作为研究对象，随机分为对照组（开腹肝部分切除术，n=32）与观察组（腹腔镜肝部分切除术，n=32），分别检测两组患者术前及术后不同时间的血清肿瘤标志物、纤维化及炎性指标，并进行对比分析。结果：术后第3天、第7天及第14天，观察组患者血清透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、血清降钙素原、超敏C反应蛋白及白介素6低于对照组（P〈0.05），两组血清甲胎蛋白、癌胚抗原及糖类抗原199差异无统计学意义（P〉0.05），但均低于术前（P〈0.05）。结论：腹腔镜肝部分切除术可有效降低肝癌患者肿瘤标志物及纤维化指标，且对患者造成的炎性应激相对更小。

简介：摘要目的对单纯胃修补术与胃部分切除术治疗急性胃穿孔的效果进行观察。方法选择我院2011年5月-2013年5月间74例急性胃穿孔患者，将所有患者分观察组和对照组，观察组患者采用单纯修补术进行治疗，对照组患者采用胃部分切除术进行治疗。比较两组患者治疗效果。结果观察组患者的手术时间、胃肠通气时间、住院时间明显少于对照组，术中出血量也要低于对照组，两组比较P＜0.05。观察组患者治疗后2年有6例复发病例，复发率为16.2%，对照组患者治疗后2年有2例复发病例，复发率为5.4%，两组比较P＜0.05。结论两种手术方式均能达到良好的治疗效果，但两种方式各有利弊，医师要根据患者不同的病情选择不同的治疗方式。

简介：摘要目的观察后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效.方法选取我院收治行手术治疗的肾肿瘤患者４８例,随机分为观察组和对照组,各２４例.观察组给予后腹腔镜肾部分切除术治疗,对照组给予开放性肾部分切除术治疗.比较两组患者术中情况包括手术时间、术中出血量、患肾热缺血时间,术后情况包括术后止痛药用量、术后肠道功能恢复时间、术后血清肌酐(Scr)、术后住院天数、术后并发症发生率、术后送检标本的手术切缘情况以及术后１２个月的复发率.结果观察组术中出血量、术后止痛药用量、术后肠道功能恢复时间、术后住院天数和术后并发症发生率均明显低于对照组(P＜０．０５),患肾热缺血时间明显长于对照组(P＜０．０５).结论后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤临床疗效与开放性手术相当,创伤小、恢复快,值得临床推广应用.关键词后腹腔镜术;开放手术;肾部分切除术;肾肿瘤中图分类号R２４８文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７４５－０２

简介：摘要目的探讨和分析单纯修补术和胃大部分切除术两种不同方法对急性胃穿孔的临床疗效。方法以2012年3月至2014年6月我院收治的62例急性胃穿孔患者为研究对象，随机分为研究组和对照组。其中对照组（31例）采用胃大部分切除术，研究组（31例）采用单纯修补术，术后就两组患者相关观察指标进行比较。结果研究组各项指标均显著优于对照组，两组相比具有显著的统计学差异，P<0.05。结论单纯修补术和大部分胃切除术各有自己的适应症，临床上应依据患者病情选择合适的方法，但总体来说单纯修补术具有手术时间短、出血量少、胃肠功能恢复快、并发症率低等优势，临床值得推广应用。

简介：摘要目的探讨胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的区别优势,为以后临床工作提供依据.方法回顾分析我院２００９年５月－２０１４年９月收治的６２例急性胃穿孔患者作为研究对象,将其分为研究组与对照组,每组各３１例.研究组采取单纯修补术,对照组采取胃大部切除术.比较两组患者的治疗有效率、手术治疗时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症等指标.结果研究组总治疗有效率９３．５％明显较对照组的６７．８％高.研究组患者的手术治疗时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间等指标均较对照组短(p＜０．０５).结论治疗急性胃穿孔患者应用单纯修补术,能够显著缩短患者的住院时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间以及手术治疗时间,并减少术中出血量,降低并发症率,值得在临床推广应用.关键词胃大部切除术;单纯修补术;急性胃穿孔;不良反应TheclinicalanalysisoftreatingacutegastricperforationbysubtotalgastrectomyandsimpleclosureoperationJiaoYongAbstractObjectiveTodiscusstheadvantageofsimpleclosureoperationtosubtotalgastrectomytoprovideclinicalevidenceinfuture．MethodsRetroＧspectlychoosed６２casesofacutegastricperforationfromMay．２００９toSep．２０１４todivideintostudygroupandcontrolledgroupwith３１casesineachgroup．Thestudygroupweretreatedwithsubtotalgastrectomyandcontrolledgroupweretreatedwithsubtotalgastrectomy．Comparedtheeffectiverate,curativetime,timetoleavebed,gastrointestinalfunctionrecoverytime,amountofbleeding,in－hospitaltimeandcomplication．ResultsThetotaleffectiverateofstudygroupwas９３．５％,higherthan６７．８％ofcontrolledgroup(P＜０．０５)．ConclusionTreatingacutegastricperforationbysimpleclosureoperationcanshortin－hospitaltime,timetoleavebed,gastrointestinalfunctionrecoverytimetoextendinclinic．Keywordsacutegastricperforation,subtotalgastrectomy,simpleclosureoperation,中图分类号R６５６．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８９４－０２

简介：摘要目的探讨后腹腔镜不阻断肾部分切除术的术中护理配合要点。方法对8例手术患者的术中护理配合进行总结和分析。结果8例患者均安全接受手术,术中无护理并发症发生。结论手术室护士作好充分的术前准备,合适的手术体位安置，熟悉手术器械、仪器性能和作用,熟练掌握手术步骤,术中与医生密切配合及严密观察病情变化,是保证手术顺利完成的关键。

简介：摘要目的比较小切口胆囊切除术和常规切口胆囊切除术的临床效果。方法将2012年5月-2014年7月期间在我院接受胆囊切除术的患者纳入研究，根据手术方法不同分为观察组和对照组，观察组患者接受小切口胆囊切除术、对照组患者接受常规切口胆囊切除术，比较两组患者的手术相关指标和术后心理应激状态。结果两组患者手术时间的差异无统计学意义，观察组患者的术中出血量、术后引流量、肛门排气时间、卧床时间均以及HAMA评分、HAMD评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组。结论小切口胆囊切除术有助于减小手术创伤、促进术后恢复、缓解术后心理应激，具有积极的临床应用价值。

简介：摘要目的研究对比胃大部切除术与单纯修补与治疗急性胃穿孔的临床效果。方法选择我院自2012年2月至2015年2月收治140例急性胃穿孔患者，按照随机对照原则将其分为观察组与对照组各70例，观察组给予单纯修补术治疗，对照组则进行胃大部切除术。对两组患者的住院时间、手术时间、术后并发症发生及术后复发率等情况进行对比。结果观察组患者的住院时间、手术时间及术中出血量均明显低于对照组(p<0.05)，观察组患者的术后复发率明显高于照组明显(p<0.05)，差异均具有统计学意义。结论胃单纯修补术及大部切除术均是临床治疗急性胃穿孔的有效方法，各有特点及利弊，单纯修补术具有手术和住院时间短、术中出血量少、安全性高及花费较低等优势，胃大部切除术则可以根治急性胃穿孔且术后复发率低，应根据患者住院后实际情况选择最适宜的手术治疗方案。

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简介：摘要目的比较急性胃穿孔患者采用单纯修补术与胃大部分切除术的临床效果。方法选取我院收治的急性胃穿孔患者60例作为研究对象，按照手术方式划分为两组，各30例，分别为单纯修补组与胃大部分切除组，对比两组临床效果。结果单纯修补组在手术时间、术中出血量、下床活动时间以及住院时间等方面均明显优于胃大部分切除组，对比差异明显（P＜0.05）；单纯修补组复发率为20.0%，明显高于胃大部分切除组6.7%，对比差异明显（P＜0.05）。结论单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔各有其优缺点，需结合患者实际情况合理选择。

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简介：〔摘要〕目的探索廓清法切除感染初起及脓肿切排后愈合的耳前瘘管的手术技巧和效果。方法选择在本院就诊的32例耳前瘘管感染初起及脓肿切排后愈合的患者，采用局麻下廓清法切除。结果32例患者均顺利完成手术，切口一期愈合良好，无肿胀感染及耳廓软骨膜炎等并发症，随访1年无复发。结论对于耳前瘘管感染初起及脓肿切排后愈合的患者，廓清法切除耳前瘘管是有效方法，值得临床上推广使用。

简介：胰十二指肠切除术主要用于治疗壶腹周围肿瘤,标准的切除范围包括胰头及钩突、十二指肠、胆总管、胆囊、远端胃及近端空肠,还需常规行胰头周围淋巴结清扫（包括第6、8、12、13、14、17组淋巴结）,消化道重建包括胰空肠、胆管空肠及胃空肠吻合。该手术创伤大,术后并发症发生率较高达20%-40%。手术要点包括完整的胰腺钩突切除、规范的淋巴结清扫及满意的胰腺空肠吻合。本例患者为60岁女性,术前诊断为梗阻性黄疸、胆总管癌。行标准的胰十二指肠切除术,消化道重建采用Child顺序,胰腺空肠套入式吻合。手术用时4.3h,出血约200ml,未输血。术后患者恢复顺利,无并发症,术后2周出院。术后病理为胆总管下段中分化腺癌,淋巴结共22枚均无转移。

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简介：摘要目的总结阑尾切除术的临床治疗经验。方法在90例阑尾炎患者中，随机分为两组即对照组和观察组两组患者，每组患者45例，对照组使用传统阑尾炎切除术，观察组使用腹部小切口阑尾切除术。对两组患者的出血量、手术时间、住院时间和手术后并发症的发生率进行比较。结果观察组这几个方面的数值都要比对照组优异，两组的比较差异都具有统计学意义。结论小切口开腹阑尾切除术，其效果明显好于传统切口手术，这种手术对人体的损伤比较小，并发症的发生率也比较低，花费比较少，而且设备条件要求低，可以在临床中大力的推广应用。

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