简介：摘要目的了解医务人员职业暴露现况，探讨危险因素及防范措施。方法对2009年10月-2012年10月，医务人员职业暴露事件进行监测、统计和分析。结果共监测到36名医务人员职业暴露情况。暴露种类以锐器伤为主，占94.44%；血源性暴露源占75%；职业分布以护士为主，占61.11%；科室分布外科占47.22%，内科占22.22%；工作年限短的医务人员职业暴露发生率高，占58.33%；伤害发生的地点以病房、手术室居多，分别占52.78%、19.44%；导致伤害的暴露物种类以注射器针头、缝合针居多，分别占36.11%、16.67%；职业暴露的操作环节最多为锐器物用后处置，占38.89%，其次为拔针时，占19.44%。结论护士和低年资

简介：摘要高校医务人员的主要职责是保障学生和教师的的健康状况。因近年来各种意外事故频发、学生的突发状况增加、而学校医务人员专业水平相对较低，为了保证医务人员能够对学生出现的突发状况进行相应的急救治疗，必须对学校医务人员进行相关的急救培训，比如紧急的止血法和心肺功能的复苏等。本文主要对学校医务人员急救技能训练的需求进行相应的分析。

简介：

简介：目的探讨飞行人员胆囊息肉患者组与健康飞行人员（对照组）胆囊排空功能的差异。方法对来院接受年度大体检的18例患有胆囊息肉的飞行人员及18例年龄、飞行机种、飞行时间相仿的健康飞行人员进行胆囊超声检查,分别于空腹状态下及脂餐后1h测量胆囊最大长径、上下径、前后径,根据椭圆体公式计算空腹胆囊体积及脂餐后残余胆囊体积,计算胆囊排空率。比较两组之间胆囊排空率的差异。结果PLG组18例,约占同期住院体检飞行人员（257例）的7.0%,总体上PLG组的胆囊排空功能显著低于正常对照组（P〈0.05）。结论PLG是飞行人员中的常见病,其发病可能与胆囊排空功能不良有密切关系。胆囊排空功能检查可以列为招飞体检及飞行员年度体检的常规检查项目。

简介：肺功能测定是一种可靠的、客观的、非侵入性的检查方法,目前主要广泛应用于呼吸系统疾病的临床诊断、疗效评估及预后判断,以及健康体检、劳动强度和耐受力的评估,在航空航天医学中同样有着广阔的应用前景,对于选拔优秀飞行员有不可替代的价值。

简介：摘要成功的护患交流沟通，不仅能取得双方的密切配合与合作，提高护理服务质量，而且能增进护患间的相互理解和信任，促进和谐、互助式的新型护患关系的良性发展。本文就护患沟通的意义和技巧进行探讨。

简介：目的总结飞行人员喉科疾病的临床诊治和医学鉴定经验。方法分析我院1967年3月-2013年2月期间飞行人员喉科疾病病历资料,并与本课题组既往报道的飞行人员鼻科资料相关疾病构成比进行比较。结果①46年间62人64例飞行人员喉科疾病分布为：声带息肉29例,会厌囊肿13例,慢性喉炎8例,慢性咽喉炎3例,急性喉炎和急性会厌炎各2例,急性咽喉炎、亚急性喉炎、会厌溃疡、会厌乳头状瘤、声带乳头状瘤、声带麻痹、声带囊肿各1例;②本组喉科资料会厌囊肿的构成比20.31%（13/64）、声带息肉的构成比45.31%（29/64）分别与课题组既往报道的鼻科资料中鼻窦囊肿的构成比8.85%（33/373）、鼻息肉的构成比21.98%（82/373）相比较,分别为7.62和15.69,均P〈0.01;③62人经保守或手术治疗后均恢复飞行。结论飞行人员喉科疾病呈下降趋势,其治疗效果好,复飞率高,航空环境气压变化的反复刺激可能是飞行人员喉科疾病的重要发生机制之一。

简介：摘要目的探讨肺结核分枝杆菌肺病的临床症状与治疗方法、治疗效果。方法回顾性分析26例确诊为肺结核分枝杆菌肺病的患者的临床资料。结果胸部CT影像学可见，非结核分枝杆菌肺病常涉及两片肺叶，多数患者为双侧同时患病；对细菌进行菌型鉴定，可见快速生长型细菌中脓肿分枝杆菌和龟分枝杆菌最多，慢速生长性细菌中，以鸟分枝杆菌和胞内分支杆菌最多；主要的临床症状是咳嗽、咳痰，发热、咯血，咳出的痰液以白色粘痰为主。结论非结核分枝杆菌肺病的临床症状类似于肺结核，其多发于免疫力低下或者有慢性基础肺病的患者，非结核性分枝杆菌肺病对多种抗菌药物对原发性耐药性，临床上使用抗菌药物治疗效果比较差。

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简介：摘要目的探讨护理干预在非麻醉下纤维喉镜检查中的影响。方法选取2011年至2012年收治的128例需要进行非麻醉纤维喉镜检查的患者，分为实验组和对照组，给予对照组常规护理，实验组在常规护理的基础上给予镜检前心理护理、音乐护理以及触摸安抚护理。结果比较两组患者镜检的顺利程度，镜检过程中患者的紧张、恐惧程度以及呕吐次数，发现实验组和对照组差异有统计学意义（P>0.05），实验组患者状态要明显好于对照组。结论对在非麻醉状态下进行纤维喉镜镜检查的患者给予护理干预是非常必要有效的，值得在临床上推广。

简介：脂肪肝按脂肪在肝内分布情况，分为弥漫性均匀性和非弥漫性均匀性[1]。均匀性脂肪肝有典型的声像图表现，诊断明确。非均匀性脂肪肝又称局灶性脂肪肝．超声虽为这种病变的诊断提供了手段，但因病灶形态、部位多变，常与肝占位性病变不易区别，易造成漏诊或误诊[2]。

简介：摘要目的探讨米非司酮对胎盘部分植入的治疗作用。方法对31例阴道分娩、剖宫产手术及晚期产后出血的胎盘部分植入患者采取刮宫、宫腔填纱、子宫缝合、子宫动脉结扎+米非司酮等方法治疗，观察治疗后胎盘排出情况，血清β-HCG下降情况。结果行子宫切除术1例，子宫动脉结扎1例，米非司酮保守治疗30例，胎盘排出时间为7~30天，血清β-HCG恢复正常时间15~42天。结论米非司酮保守治疗胎盘部分植入是有效的

简介：摘要运用健康管理对慢性非传染性疾病进行干预，研究降低慢性病患病率的方法。方法从本市一年内体检发现高脂血症症、高血压病、糖尿病的患者进行随机病历收集，开展针对性健康教育和生活方式干预，一年后分析经健康管理干预前后的效果。结果经过一年的健康管理，患者的健康知识掌握、进行健身运动均有显著上升，吸烟、饮酒认识大幅度下降，差异均有统计学意义(P<0.01)。总胆固醇由(4.5±1.3)mmol/L降低到(2.3±4.6)mmol/L，血糖由(3.1±2.5)mmol/L降低到(1.8±3.1)mmol/L，晨起血压也有较大改善，所有差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性病和健康知识的普及与日常生活行为相关，经过健康教育及生活干预等健康管理措施，可对慢性病的控制起到较好的效果。

简介：近年来由小干扰RNA（siRNA）所介导的RNA干扰（RNAi）技术发展迅速，如何高效、安全地将siRNA转运至靶组织是决定这一技术应用前景的关键问题。本文重点围绕构建siRNA的非病毒靶向载体递送系统的研究进展进行综述。

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简介：目的通过了解飞行人员肝炎病毒感染的临床特点以及对飞行的影响,为飞行人员的病毒性肝炎防治及医学鉴定提供对策和依据。方法回顾性分析我院1993年1月-2012年12月间住院诊治的飞行人员肝炎病毒感染患者的临床病历资料。结果20年间飞行人员肝炎病毒感染发病人数逐年减少,住院患者66例,占同期飞行人员住院患者的0.58%,近5年来下降至0.26%,与前15年间0.83%比较明显下降（P〈0.001）;在同期传染病中占比为61.11%,近5年为72.22%,与前15年间58.89%比较仍为传染病中最主要种类（P〉0.005）;临床感染类型包括甲型肝炎病毒感染3例（4.62%）、乙型56例（84.85%）、丙型4例（6.15%）和戊型3例（4.62%）,乙型肝炎病毒感染最多。临床表现绝大多数症状轻微,较多的是乏力（34.85%）、纳差（18.18%）和肝功能异常,其中ALT升高26例（39.39%）,AST升高22例（33.33%）。66例患者中,飞行结论不合格52例,停飞率78.79%。51例为乙型肝炎病毒感染,1例为丙型肝炎病毒感染。结论飞行人员肝炎病毒感染的发病率和在飞行人员疾病构成上的比例总体上在逐年下降,但仍是传染病的最主要部分,主要以乙型肝炎病毒感染为主,肝炎病毒感染是飞行人员传染病中最常见的疾病,也是停飞的最主要的原因。

简介：摘要目的调查分析医护人员对临床药学服务工作的需求程度与情况。方法选取2012年1月~2013年3月的86名医护人员为研究对象，对其采用临床药学服务工作需求调查问卷进行评估，并将医生与护士、不同文化程度及工作时间者的临床药学服务工作需求程度进行比较。结果护士的临床药学服务工作需求程度较高率高于医生，文化程度相对较低者的临床药学服务工作需求程度较高率高于文化程度相对较高者，工作时间较短者需求程度较高率高于工作时间较长者，P均＜0.05，均有显著性差异。结论医护人员对临床药学服务工作的需求程度较高，且受工作岗位、工作时间及文化程度的影响较为明显。

简介：摘要目的对比分析脑梗死动脉介入溶栓治疗和非介入治疗的临床疗效。方法选取我院100例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分成两组，介入组和非介入组各50例，观察两组患者在治疗前、治疗2h、6h、3d以及7d后NIHSS评分，对比比较两组患者的NIHSS评分。结果两组患者在治疗前和治疗7d后评分比较差异均具有统计学意义（P<0.05），动脉介入治疗组在治疗7d后比非介入治疗组的NIHSS评分要低，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论动脉介入溶栓治疗和非介入治疗两种方式对治疗脑梗死都有疗效，而脑梗死患者通过动脉介入治疗的临床疗效明显优于非介入治疗的效果。

简介：目的系统评价厄洛替尼治疗非小细胞肺癌老年患者的疗效及安全性。方法电子检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CBM、VIP、CNKI和WanFangData。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后，采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT，493例患者。Meta分析结果显示：厄洛替尼组的反应率和疾病控制率与对照组相似，其差异无统计学意义［RR=0.99，95%CI（0.34，2.93），P=0.99；RR=1.17，95%CI（0.95，1.43），P=0.14］。厄洛替尼组Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞和血小板降低的发生率低于对照组［OR=0.12，95%CI（0.03，0.52），P=0.005；OR=0.19，95%CI（0.04，0.91），P=0.04］；两组Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐和肝功能损伤的发生率相似［OR=0.93，95%CI（0.12，7.08），P=0.95；OR=0.80，95%CI（0.24，2.68），P=0.71］；厄洛替尼组腹泻和皮疹的发生率高于对照组［OR=5.96，95%CI（1.28，27.88），P=0.02；OR=6.77，95%CI（1.52，30.10），P=0.01］。结论当前证据显示，厄洛替尼治疗老年非小细胞肺癌患者疗效确切，严重不良反应的发生率低，患者耐受较好。受限于纳入研究数量和质量，上述结论有待更多高质量大样本长期随访的研究予以验证。

简介：TACE是原发性肝癌非手术治疗的首选方法，但肿瘤难根治，不易处理肝外转移灶，且多次治疗加重肝损伤，远期疗效较差。索拉非尼可以控制肿瘤血管生成，抑制肿瘤细胞增殖。本文报道2009年2月河南省肿瘤医院对1例中国肝癌分期Ⅱb期的原发性肝癌初诊患者进行TACE联合索拉非尼和抗病毒治疗，患者肝内病灶无活性，肺内转移灶达部分缓解。随访至2012年5月，患者生存39个月，肝功能正常，HBVDNA转为阴性，无介入并发症，卡氏评分100分。