简介：

简介：摘要外科学是临床医学生的必修课程。在外科学教学中应用病案教学法与多媒体技术相结合，不仅体现出了外科学理论与技能为一体的应用性强的学科特点，而且能够更好的提高学生自主学习能力，同时可以有效地加深学生对于外科“三基”内容的理解和记忆，达到外科学所要求掌握的常见病的临床特点，培养对常见外科疾病的诊断和原则性处理能力以适应基层和农村的卫生工作要求。

简介：摘要目的探究心脏瓣膜病的护理措施及效果。方法抽选我干休所患有心脏瓣膜病的老干部及家属26人，对其实施护理干预，观察效果。结果26例老干部及家属经药物治疗结合护理干预，病情均得到有效控制，咳嗽咳痰症状减轻，能有效排痰，焦虑及恐惧情绪均有所缓解，能够积极配合用药及护理，主诉不适感减轻或消失，均未发生相关并发症，护理满意度达100%。结论加强护理干预，能够有效控制心脏瓣膜病，减轻患者不适症状，改善其焦虑、恐惧心理，促使患者积极配合治疗及护理，避免或减少并发症的发生，改善患者生命质量，提高护理满意度，具有临床价值。

简介：

简介：摘要目的探究心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全的护理方法和效果。方法选取100例2016年4月到2018年4月医院接收的心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全患者作为本次研究的观察对象。按照随机性的原则平均分为观察组和对照组，每组50例患者。采用常规的办法为对照组的患者进行护理，观察组的患者则采用整体护理干预，对比两组患者的护理效果。结果观察组患者对护理的满意度要明显高于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的平均住院时间要远远短于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用整体护理干预的方法对心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全患者进行治疗具有显著的效果，值得被临床应用。

简介：摘要目的分析超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的结果，根据结果进行总结采取超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的应用价值。方法选取本院2015年1月-2017年12月收治的老年退行性心脏瓣膜病患者108例，将其作为临床研究对象，对所有患者进行超声诊断，分析其结果，观察心脏瓣膜中易患病部位及患病情况。结果损伤瓣膜中主动脉瓣较多，70岁以上患者有44例（60.27%），70岁以下患者有14例（40.00%），瓣叶钙化粘连70岁以上患者25例（34.25%），70岁以下患者4例（11.43%），两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声诊断对老年退行性心脏瓣膜病有重要价值，在超声检查的老年退行性心脏瓣膜病患者中多数为主动脉瓣病变，且一旦瓣膜受到破坏易导致心房的舒缩功能改变。

简介：摘要医学临床专业课的教学质量与学生的专业理论知识、专业时间能力有着极为密切的关系，如何提升高职高专医学临床专业课的教学质量是目前教育界的一个重点议题。本文以《外科学》为例，探讨了开放式教学的应用效果，希望为医学临床专业课的教学提供有益参考。

简介：摘要目的研究分析年钙化性心脏瓣膜病与冠心病的相关危险因素。方法此次研究的对象是选择我院2014年1月～2016年7月收治的200例行冠脉造影与超声心动图检查的老年心脏瓣膜病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并依据是否发生瓣膜钙化病变将患者分有钙化组（A组）、无钙化组（B组），分析并比较两组患者的各种危险因素，并分析两组冠脉造影阳性结果。结果A组患者的年龄较B组患者明显偏大，A组患者糖尿病、高血脂症以及高血压发生率显著高于B组，A组冠脉造影阳性率显著高于B组，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论老年钙化性心脏瓣膜病与冠心病之间有密切的关系，其对于冠心病的预测具有较高的临床价值。

简介：摘要目的总结心脏瓣膜手术同期行房颤双极射频消融的围术期的护理效果和经验。方法分析2012年12月至2014年3月我科收治的90例心脏瓣膜病变合并房颤患者行瓣膜置换及房颤的双极射频消融手术围术期的护理措施。结果本组患者均完成相应手术，无一例患者死亡，术后为出现严重并发症，在术后住院期间患者的窦性心律转复率为92.0%。结论对于心脏病变合并房颤的患者，手术前后护理上要注意充分的术前准备及必要的心理护理，术后通过对患者心功能的支持、术后人工瓣膜抗凝治疗的指导及肺部呼吸功能的护理是该手术术后护理的关键。

简介：摘要目的探讨美托洛尔对老年退行性心脏瓣膜病的疗效。方法对本院2015年6月---2016年12月收治的60例老年退行性心脏瓣膜病，随机分为治疗组（美托洛尔+地高辛、氢氯噻嗪）和对照组（地高辛、氢氯噻嗪）。并对患者治疗前后的临床症状、6分钟步行试验，心脏超声，BNP等指标。结果通过治疗3月后，治疗组（美托洛尔）患者临床指标改善明显优于对照组，两组比较有显著性差异。结论美托洛尔对于老年性退行性心脏瓣膜病有良好改善作用。

简介：目的：探索心脏瓣膜置换的汉族患者中华法林相关基因SNPs的分布。方法：人选2012年至2013年上海市在中山医院行心脏瓣膜置换手术后，需长期服用华法林进行抗凝治疗的汉族患者110例．通过『蒯读文献筛选得到华法林相关基因及相应SNPs位点（CYP2C9rs1799853C／T、CYP2C9rsl057910A／C、VKORClrs9923231G／A、VKORClrs9934438C／T、CYP4F2rs2108622C／T、GGCXrsl2714145A／G、EPHXlrsl877724C／T、EPHXlrS2292566A／G、EPHXlrs4653436A／G）。使用直接测序法检测SNPs，采用Hardy-Weinbe职遗传平衡检验验证群体代表性。结果：CYP2C9基因rsl799853、rs1057910等位基因频率分别为0．45％、5．00％；VKORCl基因rs9923231、rs9934438等位基因频率均为91．36％；CYP4F2基因rs2108622等位基因频率为28．64％：GGCX基因rsl2714145等位基因频率为33．18％；EPHXl基因rs1877724、rs2292566和rs4653436等位基因频率分别为30．00％、24．55％、26-36％。结论：探索华法林相关基因CYP2C9、VKORCl、CYP4F2、GGCX、EPHXl的9个SNPs的频率在行心脏瓣膜置换术的患者人群中的分布．对建立和实施华法林个体化治疗具有重要意义。

简介：摘要目的观察延续性护理在心脏外科手术患者心脏康复中的应用效果。方法选取本院心脏外科手术患者74例作为样本，以37例为一组，将其分为延续组与对照组。对照组采用常规方法护理，延续组在常规护理的基础上，实施延续性护理。结果延续组患者呼吸（18.59±1.66）次/min、心率（95.28±0.74）次/min、SaO2（98.01±0.43）%、护理后焦虑评分（20.02±1.34）、抑郁评分（19.86±1.11）、疼痛评分（2.15±0.82）、住院时间（11.54±1.18）d、护理满意度100%，与对照组相比，优势显著（p＜0.05）。结论将延续性护理应用到心脏外科手术患者心脏康复护理中，临床价值显著。

简介：在20世纪中叶,科学家开始把心脏作为一个具有内分泌功能的器官来研究.最初,Kisch发现心房中存在具有内分泌功能的腺体颗粒.接着Henry和Pearce报道当犬科动物的左心房发生囊性扩张后,尿量会随之明显增多.通过25年研究,DeBold在1984年证实了心房利钠肽(ANP)的结构.1988年在猪的大脑中分离出一种与ANP作用相似的多肽--脑利钠肽[1],但进一步研究表明BNP的主要合成位点在心室,为了与ANP英文缩写相呼应,故又称为B型利钠肽(BNP).1990年科学家再次从猪脑中分离得到了C型利钠肽(CNP).

简介：摘要目的分析护理干预对普外科手术术后疼痛的影响效果。方法从我院普外科进行手术的患者中抽取40例，随机分为观察组与对照组，对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上进行护理干预。对比观察两组患者的疼痛程度、舒适度及满意度。结果观察组患者疼痛感（VAS评分）明显低于对照组，舒适度与满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对于普外科手术治疗患者，护理干预能够有效缓解其术后疼痛，提高其舒适度与满意度，值得临床上进一步推广应用。

简介：摘要目的讨论加速康复外科在减少普外科常见单病种疾病的应用价值。方法选取本院行手术治疗的胆结石、阑尾炎、腹股沟疝三种单病种疾病患者252例，按照随机对照原则分为观察组120例，采用快速康复手段处理；对照组132例，给予传统的围手术期处理，比较两组费用超支率、住院总费用、肠道排气时间、术后呕吐及误吸发生率、术后并发症及再入院率的区别。结果观察组与对照组相比，费用超支率明显减少，住院总费用显著降低，肠道排气时间缩短，两组患者术后呕吐及误吸率、术后并发症发生率及再入院率无明显差异。结论加速康复外科理念应用于普外科常见单病种疾病可降低费用超支率，减少医保开支，加快患者康复，且安全可行。

简介：在临床护理工作中,健康教育起着非常重要的作用,它在建立良好的护患关系、使患者建立战胜疾病的信心、鼓励患者积极配合治疗、护理以及患者在愈后掌握正确的自我保健方法等方面都有积极的意义。健康教育应贯穿疾病治疗的全过程[1]。把握合适的时机,适时对患者进行健康指导,会起到事半功倍的效果,现结合我院心脏外科住院患者健康教育内容,将在工作中心得体会介绍如下。

简介：摘要目的分析老年胃癌的临床特点，探讨腹腔镜手术治疗的效果。方法抽取我院2017年4月至2018年4月收治的老年胃癌患者52例为研究对象，26例行开腹手术治疗者作为对照组，26例行腹腔镜手术治疗者作为实验组，归纳总结老年胃癌的临床特点，观察两组恢复情况。结果实验组术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率显著少于对照组（P＜0.05）。结论老年胃癌患者应用腹腔镜手术治疗风险小，且术后恢复快，值得推广。

简介：摘要目的探讨急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病的效果。方法选取我院2014年10月~2016年3月收治我院的90例普外科疾病合并糖尿病的患者作为研究对象，随机分为两组，各45例。对照组实施常规方法治疗，观察组采取急诊手术治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组治疗有效率与对照组相比，显著优于后者；治疗后观察组尿糖、血糖指标均优于对照组；观察组护理满意度为97.78%显著优于对照组的82.22%（P＜0.05）。结论对于普外科合并糖尿病的患者，及时实施急诊手术，可以提高治疗有效率，可以有效控制血糖，值得在临床进一步推广。

简介：会议由上海交通大学医学院附属仁济医院主办,将邀请国内、外专家授课并作现场手术演示,与会者可参加上海强生腹腔镜培训中心动物微创手术操作训练,会议结束时将授予国家级继续医学教育Ⅰ类学分10分。

简介：摘要目的分析心脏外科手术室护理工作中的主要危险因素，并探讨其相应处理对策，以增强手术室护理安全性，提高护理质量。方法于2015年5月至2015年10月期间，选取我院心脏外科同期收治的127例行手术治疗患者，详细收集并分析该组患者手术室护理工作中的相关危险因素，并结合危险因素分析结果探讨相应的护理管理对策，以降低护理风险。结果经临床分析、归纳和总结可知，该组患者127台手术的手术室护理中存在许多危险因素，主要包括有化学性因素创伤、锐器损伤、环境性损伤、其他损伤以及护理人员自身心理负荷等。针对该研究结果，临床依据患者与护理人员的实际情况，给予其实施相应的针对性护理管理措施；管护理管理对策实施后，本组127例心脏外科手术患者均未出现感染或其他任何严重并发症，实施效果良好。结论各大医疗机构心脏外科手术室护理工作中的危险因素较多，主要涉及手术治疗与护理人员等两方面内容，故临床需重视并加强手术室护理管理，并针对护理人员的危险因素实施相应的处理对策，以降低护理风险，提高手术室护理工作安全性，护理管理效果良好，具有较高的临床推广和应用价值。