简介：目的探讨左肝蒂阻断行左半肝微创手术治疗肝内胆管结石患者的疗效。方法2012年1月～2016年12月收治的肝内胆管结石患者73例，采用左肝蒂阻断行腔镜下左肝外叶切除术治疗40例，采用传统开腹手术行左肝外叶切除治疗33例，比较两组疗效情况。结果腔镜组和开腹组手术时间分别为（274．0±57．4）min和（216．0±33．8）min，术后疼痛缓解时间分别为（3．3±1．2）d和（5．2±1．5）d，术后排气时间分别为（22．9±7．5）h和（47．3±11．7）h，术后住院时间分别为（11．8±2．2）d和（16．3±3．1）d，差异均具有统计学意义（RO．05）；两组患者手术出血量、并发症和住院总费用比较，差异无统计学意义（P〉O．05）；治疗后，两组肝功能指标变化无显著相差（P〉O．05）。结论左肝蒂阻断行左半肝微创手术治疗肝内胆管结石患者与常规手术治疗比，具有安全可靠、创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。

简介：目的:探讨手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动及提高其术后胃肠功能恢复的临床疗效情况。方法:本次研究对象是我院2017年3月至2018年3月进行全麻下腹部手术的80例患者,按照随机原则分组,对照组常规护理,观察组给予手术室麻醉苏醒护理,对比其疗效及患者术后胃肠功能恢复水平。结果:观察组术后躁动发生率为5.0%显著低于对照组22.5%,且观察组患者的首次进食时间、肠鸣音恢复时间、排便时间均明显短于对照组,差异性显著,P<0.05,组间存在统计学意义。结论:全麻下腹部手术采用手术室麻醉苏醒护理可明显减少腹部手术患者全麻苏醒期的躁动情况,缩短术后胃肠功能恢复时间,可在临床中应用。

简介：目的观察左氧氟沙星短程四联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法160例Hp阳性病人慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg,左氧氟沙星0.2g,呋喃唑酮0.2g,口服,均每日2次,疗程一周;对照组采用雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg,克拉霉素0.5g,口服,均每日2次,疗程一周,停药1个月后,应用14C-UBT法检测Hp的根除率。结果治疗组根除率为95%明显高于对照组根除率75%,P〈0.05。结论雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮四联疗法的Hp根除率高,毒副作用小,是根除Hp的理想方案,值得推广。

简介：肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，早期多无临床症状，蛋白质、酶及细胞因子测定对早期肝硬化的诊断具有重要临床价值。

简介：2001—01／2003—08我们应用小剂量酚妥拉明治疗急性左心衰竭合并肺水肿10例。效果很好，现总结报告如下。

简介：背景：直肠前膨出（RC）是一种多见于女性的肛肠疾病,与功能性排便障碍（FDD）的关系目前尚不明。目的：研究伴RC的FDD患者肛门直肠压力和感觉功能的变化,探讨RC与FDD的关系。方法：选取28例伴RC的FDD患者并分为伴轻度RC的FDD组和伴中-重度RC的FDD组,设不伴RC的FDD患者作为对照。所有患者行球囊排出试验、肛门直肠压力和感觉功能检测,并按照罗马Ⅲ标准将FDD患者进一步分为排便协同失调（F3a）和排便推进不足（F3b）两种亚型。结果：除伴中-重度RC的FDD组直肠排便收缩压显著低于不伴RC的FDD组外（P〈0.05）,其余各组间直肠静息压、肛管静息压、肛管最大缩榨压、直肠排便收缩压、肛门括约肌松弛率以及初始感觉容量、产生便意容量和最大耐受容量均无明显差异。与不伴RC的FDD组相比,伴RC的FDD组中F3b亚型比例显著升高（P〈0.05）。结论：伴中-重度RC的FDD患者直肠排便收缩压明显降低,伴RC的FDD患者多表现为F3b亚型,提示RC与FDD的发病可能具有相关性。

简介：目的探讨保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌手术对患者预后的影响。方法选取2012年12月至2016年12月在我院行腹腔镜直肠癌根治术的患者63例进行回顾性分析，根据术中是否保留左结肠动脉分为两组，对照组不保留左结肠动脉，观察组保留左结肠动脉。比较两组患者围术期相关指标、术后恢复情况、手术结果及复发和转移情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、肿瘤直径、吻合口距齿状线距离、术后排气时间、下床活动时间和住院时间相比无统计学差异（P〉0．05）；两组患者切口感染、肠梗阻和腹腔感染的发生率无统计学差异（P〉0．05），观察组吻合口瘘发生率、残端缺血性改变例数和游离脾曲显著低于对照组（P〈0．05）。两组患者的复发率和转移率比较无统计学差异（P〉0．05）。结论保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌手术可完成与不保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌手术同样的淋巴结清扫，不增加患者的远期复发率和转移率，可显著降低吻合口瘘发生率、残端缺血眭改变例数和游离脾曲，有利于患者康复。

简介：目的：确定梗阻对左半结肠癌患者外周血浆内毒素及肿瘤坏死因子水平的变化的影响。方法：随机选取左半结肠癌性梗阻患者19例（C组）、无梗阻症状左半结肠癌患者19例（B组），另随机选取健康献血员19例（A组），观察每一组血浆内毒素及肿瘤坏死因子（TNF）的变化。结果A、B两组内毒素、TNF均无显著差异（P＞0.05）；C组患者内毒素TNF水平显著高于A、B组（P＜0.01）。结论：梗阻可能是梗阻性左半结肠癌患者外周血内毒素及TNF水平升高的主要因素。

简介：临时输液室是急诊病人治疗较为集中的地方，病员流动量大，人员变动频繁，易发生护理差错。由于急诊科的工作特点，护士各负其则，很多操作均需一人独立完成，如核对医嘱、加药、巡视；若收药时核对医嘱不严格可导致用法错误或漏用药物，加药时不认真查对可导致取错药液或不能查出杂质，未能按规定巡视病人可导致不能及时发现病人输液渗漏、输液不畅、发现药物不良反应，以上均可影响治疗效果。

简介：目的：探讨左氧氟沙星联合阿米卡星治疗急性重症细菌感染性腹泻的临床效果。方法将120例急性重症细菌感染性腹泻患者随机分为两组，每组60例。对照组采用左氧氟沙星治疗，观察组在对照组的基础上联合阿米卡星治疗，对比两组治疗效果、治疗后大便中脓细胞、白细胞、红细胞转阴情况及腹泻、腹痛等临床症状改善情况等。结果观察组治疗总有效率为95.0%，与对照组的78.3%比较（P＜0.05）；观察组血常规白细胞增多3.3%，低于对照组的15.0%，大便常规白细胞、脓细胞、红细胞转阴率为96.0%、95.0%、98.3%，高于对照组的81.7%、83.3%、88.3%，且临床症状改善时间优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论急性重症细菌感染性腹泻应用左氧氟沙星联合阿米卡星治疗效果确切，能有效改善患者临床症状，不良反应少，安全性高，可作为抗菌药物的首选，具有推广价值。

简介：甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是较常见的内分泌疾病，但由于部分病人表现不明显，而变异性地表现在心脏方面的改变，极易误诊或漏诊。为了进一步提高对本病的认识及提高确诊率，现将我们1998—08／2001—02共收治的甲亢病人45例、误诊病人17例，进行分析和讨论。

简介：目的探讨Ghrelin能否调节树突状细胞（DC）的免疫功能。方法自人外周血单核细胞制备DC；以TNF-α诱导DC成熟，然后以Ghrelin刺激DC；检测经Ghrelin刺激后DC表面B7-H1的表达和细胞因子的表达，并进一步检测该DC诱导T淋巴细胞增值能力。结果Ghrelin下调TNF-α诱导的B7-H1的表达，并进一步增强其诱导T淋巴细胞增殖活性；抗B7-H1，抗体能增强该DC诱导T淋巴细胞增值活性；特异性的PKC抑制剂能逆转Ghrelin对DC免疫功能的调节。结论Ghrelin通过抑制B7-H1表达增强DC的免疫功能，提示Ghrelin将可能在肿瘤和感染性疾病中发挥重要作用。

简介：

简介：Oddi括约肌功能障碍（SOD）是一种功能性胃肠病,由Oddi括约肌异常收缩引起,主要表现为腹痛、肝功能异常和反复发作的特发性急性胰腺炎等。近年SOD的发病率正逐渐上升,临床上常因医师对其缺乏充分认识和足够重视而延误诊治。本文就SOD的诊治进展作一综述。

简介：目的:观察静吸复合麻醉对老年患者腹腔镜切除术后认知功能障碍及消化功能恢复的影响。方法:选取2013年6月至2017年2月,在我院外科进行腹腔切除术后的患者120例,随机分为静脉麻醉组、吸入麻醉组、以及静吸复合麻醉组,每组患者均为40例,观察三组患者的苏醒时间(以睁眼时间为准),术后1h,6h,12h,24h,48h的简易精神状态量表(MMSE)得分及术后消化功能恢复情况。结果:在患者苏醒时间,静吸复合麻醉组均优于其他两组,且差异具有统计学意义(p<0.05);在MMSE评分方面,24小时内静吸复合麻醉组均优于其他两组,然而24小时后,各组间差异不明显没有统计学意义(P<0.05)。且静吸复合麻醉组患者术后肠鸣音恢复时间、进食时间及肛门排气时间均显著优于其余两组。结论:静吸复合麻醉可以减少老年腹腔镜切除术后昏迷的时间,提高术后MMSE的评分,具有静脉麻醉与吸入麻醉的优势,同时能够显著提高患者术后消化功能恢复情况,尤其适用于老年腹腔镜切除术的患者。

简介：目的定量了解功能性消化不良(FD)病人的心理状况。方法采用90项症状清单(SCL-90)对35例FD病人和24例正常对照组进行调查。结果FD组总分及各因子分均较对照组显著增高(除恐怖因子分P<0．005外，其余分值P<0．001)。结论FD病人存在明显的心理障碍，因此治疗上应重视心理因素，给予必要的心理治疗。

简介：目的观察肾衰宁胶囊治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法选择40例慢性肾功能衰竭病人，随机分成治疗组和对照组。治疗组服用肾衰宁胶囊，对照组服用包醛氧化淀粉。两组同时给予优质低蛋白饮食，进行肾功能实验室指标检测。结果治疗组血乐素氮、肌酐明显下降。对照组血尿素氮明显下降，但肌酐下降不明显。结论肾衰宁胶囊能延缓慢性肾功能衰竭进展。

简介：Oddi括约肌功能障碍（SOD）是指胆管和（或）胰管括约肌结构或功能异常引起的一系列临床综合征,对于Ⅲ型SOD患者是否需行内镜下Oddi括约肌测压或括约肌切开治疗一直持有争议。此类患者行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗并发症风险高,尤其是ERCP术后胰腺炎。EPISOD研究更新了人们对Ⅲ型SOD的认识。最新颁布的罗马Ⅳ共识已摒弃Ⅲ型胆型SOD的诊断,并重新制订了胆型SOD的分类,目前不推荐此类患者行Oddi括约肌测压和括约肌切开术。本文着重对SOD尤其是Ⅲ型SOD的几个重要问题作一阐述。

简介：临床上，消化不良是指一组表现为上腹部不适、疼痛和上腹胀的症状．常在餐后加重，并伴有早饱、食欲不振、恶心或呕吐等。这些症状主要是以胃为主的一组消化不良症状。按病因划分，消化不良可分为器质性消化不良(organicdyspepsia，OD)和功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)。前者经有关检查能显示相关病因，如消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性疾病等；也包括系统性疾病引起的消化功能异常，如糖

简介：骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成、的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列症状，严重时可因肌红蛋白尿而引起肾功能衰竭。2000—06／2006—06我科共收治骨筋膜室综合征病人26例，现将对骨筋膜室综合征的早期临床观察与护理体会总结介绍如下。