简介：目的：分析探究脊柱创伤实施微创手术治疗的临床治疗效果。方法：选取我院于2019年3月至2021年3月期间收治的40例脊柱创伤患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组患者均为20例，其中对照组患者采取常规手术治疗，观察组患者采取微创手术治疗，对比两组患者的手术治疗效果。结果：两组患者的手术各项指标对比存在明显差异，观察组患者的各项手术指标明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均出现并发症，但观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脊柱创伤患者实施微创手术治疗，减少了手术的创伤，同时患者术后康复效果更好，值得临床广泛应用。

简介：狭窄性腱鞘炎是多发生于屈指肌腱的常见病，患者痛苦大，手指伸屈活动受到限制，伴有疼痛，给生活和工作带来诸多不便。狭窄性腱鞘炎又称弹响拇、弹响指、板机指。近5年来，我们用自制的小刃刀切割治疗68例89指采用其他方法（如休息、理疗、局部外敷、封闭及口服药物等）无效的患者，取得满意疗效。

简介：目的比较微创法与传统手术法祛除足跟骨骨刺治疗顽固性足跟痛的临床疗效。方法选取2009年2月至2014年3月我院收取的92例顽固性足跟痛患者,将其随机分为微创法治疗组和传统手术治疗组,其中微创法治疗组44例,传统手术治疗组48例。观察和比较两组患者的手术切口长度、术中出血量、住院时间和功能恢复时间,记录治疗前、治疗后1个月、3个月以及末次随访的VAS评分。根据临床评分对两组患者的治愈率进行比较。结果所有入选患者均获得15~72个月随访,平均48个月。两组患者的年龄、随访时间及治疗前VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对于顽固性足跟痛,微创法与传统手术治疗均能使患者的症状得到显著恢复与改善。微创法治疗组的手术切口长度、术中出血量、住院时间、恢复功能锻炼时间分别为（1.05±0.41）cm、（20.13±3.54）mL、（4.28±1.46）d和（1.03±0.26）d,均显著短于传统手术治疗组（P〈0.05）。微创法治疗组治疗后1个月、3个月以及末次随访的VAS评分分别为（2.21±0.33）分、（1.02±0.32）分和（2.13±0.71）分,均显著低于传统手术治疗组（P〈0.05）。微创法治疗组的总治愈率为100%,显著高于传统手术法治疗组（P〈0.05）。结论对于顽固性足跟痛,微创法治疗的临床治愈效果要显著高于传统手术治疗,且微创法具有损伤小、出血量少、住院时间短、恢复快、术后治愈率高等优点,值得临床进一步推广应用。

简介：目的探讨按BO原则微创经皮接骨板接骨术治疗胫腓骨干A、B型骨折的临床效果。方法按BO原则的微创经皮接骨板接骨术植入LC-DCP钢板治疗8例胫腓骨干骨折。根据术后弪腓骨骨折临床愈合时间进行评价。结果随访8例．时间4～13个月．平均6．3个月．骨折均愈合．无延迟愈合与不愈合。结论按照BO原则的微创经皮接骨板接骨术技术，对软组织损伤小，恢复快．可有效预防骨延迟愈合与骨不连的发生。

简介：目的探讨数字技术辅助下,采用改良的跗骨窦切口微创治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的手术方法和临床疗效。方法2015年1月至2015年12月收治并借助数字技术微创治疗的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折43例,其中男28例,女15例;年龄23-45岁,平均35.3岁;左侧27例,右侧16例;高处坠落伤34例,其它9例。借助术前薄层CT扫描数据进行三维重建、3D打印、模拟手术,最终根据模拟手术效果选择内固定材料和手术方式,并对照分析术前、术后及末次随访时跟骨B9hler角、Gissane角和跟骨高度、宽度差异,依据Maryland足功能评分标准进行疗效评价,对术后并发症进行数据统计。结果所有患者均获随访,随访时间11-13个月,平均12.3个月;均骨折愈合,愈合时间3.5-5.2个月,平均4.1个月。未出现皮瓣坏死、内固定外露、神经损伤、腓骨肌腱激惹等常见并发症。术后和末次随访时B9hler、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,两者间比较差异无统计学意义（P〉0.01）。Maryland足功能评分,优21例,良15例,可5例,差2例,优良率为88.3%。结论改良跗骨窦切口结合数字技术微创内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折具有操作迅速、固定牢固、复位丢失少、并发症发生率低的优势,临床疗效确切。

简介：目的探讨巨大型腰椎椎间盘突出症微创手术策略。方法2007年1月-2010年10月，对86例巨大型腰椎椎间盘突出症患者采用微创外科手术治疗。其中，椎间孑L内镜椎间盘切除术（percutaneousendoscopiclumbardis-cectomy，PELD）28例，显微内镜椎间盘切除术（microendoscopicdiscectomy，MED）35例，微创经椎间孔腰椎椎间融合术（minimallyinvasivetransforaminallumbarinterbodyfusion，miTLIF）23例。术前与术后疼痛视觉模拟量表（visualanalogscale，VAS）评分和改良Macnab标准评价临床疗效。结果3种微创术式均能显著改善患肢放射性疼痛VAS评分。术后优良率都在85％以上。PELD术适于年轻人巨大型腰椎椎间盘突出症；MED术适于巨大型腰椎椎间盘突出症伴椎管狭窄；miTLIF术适于伴有腰椎退行性失稳或伴有马尾综合征或术后复发的巨大型腰椎椎间盘突出症。结论临床上应依据巨大型腰椎椎间盘突出症的不同类型，选择不同微创外科术式。

简介：目的探讨应用国产胫骨远端解剖钢板经皮内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法2002年以来，我们采用闭合复位，小切口经皮植入胫骨远端内侧解剖钢板治疗27例胫骨远端骨折。结果25例获得随访，平均随访时间14．3个月，骨折均愈合。按Johnor-Wruhs胫骨骨折临床效果评分法，功能优良率88％。结论国产解剖钢板经皮微创治疗胫骨远端骨折，具有创伤小、恢复快、骨折愈合率高等优点，值得在广大基层医院推广使用。

简介：目的总结应用LCP微创内固定系统治疗下肢复杂骨折的临床经验,探讨其优点及手术要点。方法分析2007年5月至2010年1月应用微创内固定系统治疗下肢复杂骨折18例,其中男12例,女6例;年龄2870岁,平均49岁。全部为闭合性骨折。结果全组均获随访,平均随访时间10个月（316个月）。本组骨折均愈合,平均愈合时间12.5周。无复位丢失、内固定松动及断裂。结论微创内固定系统对于下肢复杂骨折创伤小,利用骨折间接复位技术,是目前治疗该类骨折的最佳选择之一。

简介：目的探讨关节镜下微创治疗腘窝囊肿的手术方式及临床疗效。方法回顾性分析2011年6月至2013年1月柳州市工人医院关节骨病科收治的28例腘窝囊肿患者的临床资料。男11例,女17例;年龄6-65岁,平均年龄48岁,全部为单膝。术前通过彩色B超或MRI检查确诊,按Rauschning和Lingdgren分级法,其中Ⅰ级3例、Ⅱ级19例、Ⅲ级6例,均采取关节镜下前路关节清理＋后路囊肿切除术治疗。结果28例腘窝囊肿患者在术中均可发现伴有关节内疾患,其中内侧半月板撕裂19例,外侧半月板撕裂6例,软骨退变18例。术后未出现血管、神经或手术切口并发症。28例术后均获随访,随访时间11-26个月,按Rauschning和Lingdgren分级法分级,0级25例,Ⅰ级2例,Ⅱ级1例。27例治愈,1例腘窝囊肿复发,总有效率96.4%。结论关节镜下前路关节清理＋后路囊肿切除术治疗腘窝囊肿,具有创伤小、复发率低、手术安全,可同时处理关节内病变的优点,值得临床推广应用。

简介：腰椎间盘摘除术是脊柱外科常见手术，常用的术式有全椎板减压和半椎板减压。许多医师设计的手术器械，优化了手术技术以便提高手术疗效和减少手术死亡率。Mixter和Barr最早开始微创治疗腰椎间盘疾病。LymanSmith经皮注射木瓜酶治疗坐骨神经痛患者，水解突出髓核组织黏蛋白。1983年Kambin和Gellmn报道了早期改良关节镜下腰椎间盘摘除术。1993年Smith等人设计了专门手术器械和内窥镜设备，在微创内窥镜下摘除突出的腰椎间盘。

简介：目的比较微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（mini-TLIF）与开放经椎间孔腰椎椎体间融合术（open-TLIF）治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法2008年6月至2010年6月经TLIF治疗的58例单节段椎间盘源性腰痛患者纳入研究,其中mini-TLIF组28例,open-TLIF组30例。评价两组的围手术指标、椎旁肌损伤指标及临床疗效。结果mini-TLIF组手术切口长度、出血量、引流量、术后住院天数和返回工作时间、术后3d肌酸激酶显著优于openTLIF组,但手术时间、透视时间较长（P〈0.05）。术后1年随访时,open-TLIF组椎旁肌表面肌电图平均放电幅度和频率显著低于mini-TLIF组（P〈0.05）。术后3个月、6个月、1年两组VAS、ODI评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而术后2年及末次随访时VAS、ODI评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论微创TLIF治疗单节段椎间盘源性腰痛具有与开放手术相似的近期疗效,但微创手术创伤小、术后恢复快、椎旁肌损伤轻,早期效果更为满意。

简介：脊柱微创外科技术临床应用主要包括椎体成形术、后凸成形术及脊柱胸腔镜、腹腔镜技术及内窥镜治疗腰椎间盘突出症等部分.

简介：本文采用前瞻性队列研究方法，分析微创手术与传统开放手术行单节段腰椎后路椎间融合内固定术在围手术期资料、临床疗效、影像学结果方面的统计学差异。目前微创手术倡导者虽报道微创相对开放手术能减轻术后疼痛、减少出血及输液量、减少患者住院时间，但尚缺乏设计良好的对比研究来证明这一观点。

简介：目的通过对23例患者的病案回顾及随访,评估损伤早期微创经皮钢板接骨术（minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis,MIPPO）治疗TscherneⅠ、Ⅱ级AO/ASIF-43A1型胫骨远端骨折的临床效果。方法回顾分析采用MIPPO技术治疗的闭合性AO/ASIF-43A1型胫骨远端骨折23例患者资料。23例在损伤早期实施MIPPO手术,其中Tscherne软组织损伤Ⅰ级15例,Ⅱ级8例,记录手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症等。末次随访中采用正侧位X线片评估骨折复位维持及对线情况。采用Lowa踝关节评分评价患者的功能疗效。结果23例均获随访,随访时间6～36个月,平均12个月。手术平均时间40～70min,术中出血量158～200mL。住院时间7～12d。骨折愈合时间3～8个月,平均骨折愈合时间为5个月。末次随访的Lowa踝关节评分为87分。优18例,良4例,可1例,优良率96%。术后发生腓骨切口周围浅表炎症反应1例。结论23例均获随访,随访时间6～36个月,平均12个月。术前软组织损伤较轻的TscherneⅠ、Ⅱ级AO/ASIF-43A1型胫骨远端骨折实施损伤早期急诊MIPPO技术治疗并不会显著增加患者的术后软组织并发症发生率。

简介：传统腰椎融合术作为治疗退变、创伤、感染、肿瘤等多因素所致脊柱不稳疾患的主要手术方式，已被脊柱外科医生广泛接受。然而，传统腰椎融合术缺点在于广泛的软组织剥离和长时间的肌肉牵拉。这会导致术后疼痛加重，恢复时间延长，脊柱功能受损。因此，保证手术安全有效的同时将软组织损伤降至最低的微创技术成为了当今脊柱外科领域的一个重要发展方向。

简介：经胸腔镜脊柱侧弯矫形术国内已经开展,通过微创方法腰椎内固定脊柱融合手术国内尚未报道.我们开展了2例经X-tube脊柱微创系统腰椎椎弓根螺钉内固定椎间融合手术,体会其优缺点.

简介：

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简介：目的评价微创Cable-Pin系统与张力带内固定治疗闭合性髌骨横形骨折的疗效。方法采用微小切口Cable-Pin系统内固定治疗髌骨横形骨折48例（微创组）,采用切开复位张力带内固定治疗髌骨横形骨折48例（张力带组）。比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）、膝关节屈曲度、膝关节功能Bostman评分、并发症。结果微创组手术时间（72.9±16.8）min,较张力带组（65.5±13.2）min长,但差异无统计学意义（P〉0.05）。微创组术中出血量（54.7±22.1）mL,较张力带组（269.8±92.6）mL少,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。微创组术后1、6个月的疼痛VAS评分明显高于张力带组,差异有统计学意义（P〈0.05）;微创组术后1、6、12个月膝关节功能屈曲度都大于张力带组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后6、12个月微创组膝关节功能Bostman评分明显优于张力带组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创Cable-Pin系统治疗髌骨骨折在术后疼痛、术中出血量、膝关节屈曲度、膝关节功能评分和并发症方面要优于切开复位改良张力带内固定,但在手术时间方面没有优势。

简介：目的探讨斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)在治疗腰椎融合术后邻近节段退行性变(ASD)的临床疗效。方法2015年8月—2017年5月,行腰椎后路减压植骨融合椎弓根内固定术42~102(74.6±19.7)个月后,发生ASD需再次手术的患者11例。发生ASD的节段均位于原融合节段上方,应用OLIF联合/不联合椎弓根钉行内固定治疗。记录手术时间、术中出血量、并发症、住院天数等。临床疗效评价采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)。摄腰椎标准正侧位、过伸过屈位X线片及CT,测量手术前后椎间孔高度(IFH)、椎间隙背侧高度(DH)、椎间隙腹侧高度(VH)等影像学参数。结果所有患者顺利完成手术,术后随访(17.7±6.8)个月,手术时间(87±35)min,单节段手术时间(64±8)min(不含内固定操作),术中出血量(74.2±28.8)mL,住院(6.7±1.9)d。所有患者术后腰腿痛VAS评分及ODI均明显降低,影像学测量结果显示手术节段椎间隙VH、DH较术前分别增加(4.5±2.1)mm和(3.2±1.9)mm,IFH较术前增加(5.7±1.6)mm。2例(18.2%)患者在椎间隙处理过程中发生终板损伤,Cage下沉,术中联合椎弓根钉内固定,术后无相关临床症状;1例发生腹膜撕裂,术中请胃肠外科专家手术修复;1例出现交感神经链损伤致下肢症状,1例出现一过性术侧腰大肌无力,屈髋肌力3+级,经对症处理后恢复正常。结论OLIF作为一种新的脊柱微创技术,为腰椎融合术后ASD提供了一项安全、有效的治疗方式,并获得良好的近期随访临床效果。