简介：直肠癌是外科常见的恶性肿瘤,由于早期症状易被忽视而漏诊,使许多病人失去了早期诊断早期手术的机会,本文就我院1978年5月～1993年7月收治的31例直肠癌误诊情况分析如下,供同道引以为训。一、临床资料本组31例,男23例,女8例,年龄最大73岁,最小25岁,被误诊者23例,误诊率为

简介：直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤。长期以来主要采取“腹会阴联合切除腹壁造瘘”的手术治疗，术后最大弊端是病人在腹壁造口处需要佩带粪袋，给工作、生活带来不便。由于近年来癌转移途径理论上的更新和人们生活水平的提高，要求保肛的愿望迫切。我院近几年来做了大量的保肛手术，并普遍放置了肛门支撑管，起到了良好效果。本文作者对218例直肠癌商人实施了保留肛门手术，再配以必要的营养支持及化疗、放疗、免疫疗法等，有效地防止了严重并发症及吻合口瘘的发生，均康复出院。现将术后护理体会报道如下。

简介：目的探讨直肠癌发生部位与预后的关系。方法对近年手术治疗的227例临床病理资料完整的直肠癌病例进行分析研究。将直肠分为上、中和下段，并依据肿瘤处于人体纵轴的位置，分为直肠前、后、左、右壁肿瘤和环行狭窄五个部分。分析肿瘤发生部位与分期、外科治疗方法和预后的关系。结果癌灶位于直肠前壁者的存活率和根治切除率略高于后、左和右壁组，明显高于环状狭窄组。各部位肿瘤距离肛门的距离与预后呈正相关，但关系不密切。肛门直肠指诊检查容易遗漏病变是造成环状狭窄肿瘤较多见于直肠中上段的原因。结论直肠癌位置与预后有一定关系，可供施行外科选用术式时参考。直肠前壁肿瘤可更多考虑根治性切除和保肛手术。对于指诊检查阴性的病人，应常规施行结肠镜检查，以避免遗漏直肠中上段肿瘤。

简介：自1980-05～1999-12我们收治了经根治性手术治疗后局部复发的直肠癌患者40例,对其中30例施行了再手术,现分析报告如下:1材料与方法1.1一般资料本组患者中男21例,女9例。年龄32～75岁。1.2前次手术的术式及Dukes分期前次切除术14例,腹-会阴联合根治术(Mile手术)11例,局部切除吻

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简介：目的分析结直肠肝转移的外科综合治疗效果.方法对32例结肠癌肝转移施行综合治疗,结合文献对治疗方法及结果进行分析.结果手术+插管化疗、插管化疗+无水酒精注射、全身化疗1、3、5年生存率分别为:100%、57.1%、42.9%;55.3%、42.2%、10.5%;33.3%、0、0.结论综合治疗效果比单一方法好,肝转移期别较早者预后佳.

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简介：治疗直肠癌术后局部复发中亟待解决的问题是如何提高二次盆腔清扫成功率、控制术中可能发生的大出血和降低术后并发症发生率。作者分析近年12例共13次二次盆腔清扫病人的临床病理资料．结果表明，早期发现无症状的局部复发是提高二次盆腔清扫成功率的重要因素，术中大出血是手术的主要危险．本组无手术死亡，10例获得较长生存．作者认为，术前充分准备和术中控制大出血的能力是确保手术安全的重要条件，术后部分病人可获得长期存活或治愈可能，女性二次盆腔清扫成功机率较高。术后远期存活率也较高。

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简介：肺栓塞是经腹会阴直肠癌根治术后患者死亡的主要原因之一。重点阐述了患者发生肺栓塞的高危因素，症状及体征的评估。指出对高危人群应严密监测，术后早期下床活动，抬高下肢，增加下肢运动可防止血栓形成。早期发现，及时处置是防止猝死的重要措施。

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简介：【关键词】　隆乳术　护理程序　心理护理　　【中国图书分类号】　R655．8　　乳房整形外科在国内属于新的学科，对此的社会反应和受术者的心理亦属于新的研究内容，由于乳房是女性的重要器官，接受乳房整形外科手术的患者的心理问题，也就成为这一学科的重要问题。如美国乳房整形外科专家Bostwick所说：“整形外科医生必须明确乳房整形手术患者的动机，明确她们是否对乳房整形手术有额外要求，如挽救某种关系，明确她们的要求是否出于自愿［1］。”随着医学模式的转变，患者的社会心理越来越受到重视，尤其隆乳术患者的社会心理问题更加突出，我们应用护理程序对隆乳术患者进行心理护理，收到了明显的效果。1　情境性自我贬低　　　一个人曾有积极自我评价个体，而面对丧失和变化时的反应是对自己消极的自我评价或感觉。　　相关因素。①生理方面：哺乳，乳腺发育不良，乳腺疾病。②社会方面：夫妻关系不和，离异，心灵创伤。　　出现情境性自我贬低心理问题的一类人群往往是已婚者、再婚者、离异者，年龄在30岁以上，文化程度不高，职业多数为工人或从商者。她们共同特点：信心不足，自卑感强，并要求医务人员为其保密，其手术的动机往往是挽救某种关系，如配偶常赞誉其它女性的丰满乳房，甚至恶语贬低其乳房，给女性带来较重的心理负担，有的术者与配偶关系出现裂痕时，女性则萌发隆乳的动机，以挽救以往的关系或不会再与新配偶重蹈旧辙，此类术者如未达到隆乳以外的目的，即使乳房形态再好，其心理也产生对隆乳结果不满意的感觉。患者入院后护士应针对此种心理进行评估，首先建立良好信任的护患关系，鼓励患者表达自己的感情和看法，促进患者多与社会交往，协助

简介：我科收治的长期卧床患者均系重度颅脑伤、胸挫裂伤、颅内血肿、脑出血等.病人由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,全身营养缺乏,使局部组织失去正常机能而变性、溃烂和坏死.缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹的骨隆突部位,只要持续受压2h以上就可出现红、肿、热、痛等炎症改变,即形成褥疮.因此皮肤护理为护理人员的重要工作.我们运用护理程序对卧床病人的具体情况进行评估,施以有效的护理对策,达到了预防褥疮的目的.

简介：患儿接受心脏手术后，对手术后疼痛均产生不安和恐惧。因此，缓解疼痛是护理人员重要职责。2002年8-2003年12月，对我科23例心脏手患儿术后疼痛，通过评估并给予相应的护理收到良好效果。现报告如下：

简介：目的评价强力升白片治疗化、放疗后白细胞减少症的效果。方法治疗组：采用强力升白片口服2-4片／次，3次／日，直至白细胞恢复正常。对照组：采用利血生，口服20-40mg／次，3次／日，直至白细胞恢复正常。结果治疗组：显效16例．占24．24％，有效42例，占63．64％，无效8例，占12．12％，总有效率87．88％。对照组：显效9例，占14．52％．有效32例．占51．61％，无效21例，占33．87％，总有效率66．13％，两组比较P<0．05，有显著差异。结论强力升白片对化、放疗后白细胞减少症有效。

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简介：目的提高直肠肛管损伤的外科治疗水平。方法回顾性总结近11年间收治的直肠肛管损伤患者22例临床经验，治疗主要方法包括转流性结肠造瘘术和选择性直肠修补术。对合并骨盆骨折出血性休克的患者，行髂内动脉结扎、填塞止血。结果本组治愈20例；死亡2例，其中死于多器官衰竭(MSOF)1例，死于败血症1例。结论早期诊断、早期手术、选择适当的术式是提高直肠肛管损伤疗效的关键。

简介：出现这种情况,应该先做肠镜、大便常规化验(看有无红白细胞)、粪潜血试验和肝、胆、胰B超.如果这些检查都正常,那么患的可能就是肠易激综合征.肠易激综合征是一种功能性肠病,必须在排除器质性肠病后,才能诊断.

简介：非外伤性结直肠穿孔临床上极为少见.我院1990年～1999年收治4例,其中3例术前误诊,报道如下.

简介：目的：探索直肠类癌的诊断和治疗术式选择.方法：对我院自1992年-2001年间收治的42例直肠类癌病例进行回顾性总结。42例患者术前均进行直肠镜检查并经病理学检查确诊，其中良性类直肠癌33例，占78．6％，恶性9例，占21．4％．30例做了经肛门局部切除或骶尾部切口局部扩大切除术，12例施行Dixon手术，术后随访5例死亡。结论：对可疑病例进行直肠镜检查和活检是发现直肠类癌的重要手段。手术切除的范围是发现直肠类癌的重要手段。手术切除的范围和方式取决于肿瘤的位置、大小、浸润深度、淋巴结受累及肝转移等情况。肿瘤大小常与浸润深度呈正相关。